樸英花

（敦化市醫(yī)院，吉林 敦化）

0 引言

近年來(lái)，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，與此同時(shí)，醫(yī)療事業(yè)也得到了長(zhǎng)足的發(fā)展進(jìn)步，人們的醫(yī)療需求以及護(hù)理需求也不斷增多，維權(quán)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)[1]。在這種背景之下，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量有越來(lái)越高的要求。另外，諸多研究也證實(shí)，良好的護(hù)理質(zhì)量對(duì)于促進(jìn)疾病的臨床療效以及預(yù)后效果都有十分積極的意義，并且還可以更好地贏得患者的信任，取得配合，這對(duì)于順利完成各項(xiàng)醫(yī)療以及護(hù)理工作也非常有益[2,3]?，F(xiàn)在護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本，以患者為中心”，要想真正做到這一點(diǎn)，必須要不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。這就要求加強(qiáng)對(duì)護(hù)理培訓(xùn)工作的重視，通過(guò)護(hù)理培訓(xùn)，培養(yǎng)更多職業(yè)素養(yǎng)較好、專(zhuān)業(yè)技能過(guò)硬的護(hù)理人才。本院開(kāi)展了護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)之后取得了較好的成效，本研究對(duì)本院開(kāi)展護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)工作的體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。

1 護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)方法

1.1 醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀分析

目前很多醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍都存在以下現(xiàn)狀：（1）臨床一線護(hù)理人員數(shù)量不足，難以滿(mǎn)足日益增多的護(hù)理需求，這使得臨床護(hù)理人員的工作負(fù)荷不斷增加，護(hù)理人員承受著較大的身心壓力，使得越來(lái)越多的護(hù)理人員離開(kāi)工作崗位，造成護(hù)理人員的流失，需要不斷補(bǔ)充新鮮血液來(lái)滿(mǎn)足不斷增多的護(hù)理需求，因而護(hù)理人員隊(duì)伍比較不穩(wěn)定[4]。（2）護(hù)理人員隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，加之護(hù)理工作量大，負(fù)擔(dān)重，使得一些護(hù)理人員工作態(tài)度出現(xiàn)問(wèn)題，加之不能與時(shí)俱進(jìn)，持續(xù)學(xué)習(xí)提升自己，使得護(hù)理質(zhì)量的提升產(chǎn)生阻礙，因此增加了安全隱患[5]。（3）醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使得出現(xiàn)了很多新的醫(yī)療設(shè)備、新技術(shù)、新材料，這些都需要護(hù)理人員在工作中不斷學(xué)習(xí)掌握，但是一些護(hù)理人員在學(xué)習(xí)新技術(shù)方面存在惰性，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能跟不上時(shí)代發(fā)展，從而增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，目前最緊要的一項(xiàng)工作便是要強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)，全面提升護(hù)理質(zhì)量[6,7]。

1.2 護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)

（1）培訓(xùn)護(hù)理人員的禮儀舉止、各類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。（2）接受培訓(xùn)的人員囊括全體護(hù)理人員，尤其應(yīng)當(dāng)重視對(duì)低年資護(hù)士、新進(jìn)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論培訓(xùn)以及專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，而根據(jù)不同年資，也應(yīng)當(dāng)有階段性的培訓(xùn)計(jì)劃以及規(guī)范，促使全體護(hù)理人員的護(hù)理操作水平都得到全面提升[8]。（3）培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)內(nèi)容廣泛、層次分明，從多角度、多類(lèi)型培訓(xùn)內(nèi)容入手，并找到全體護(hù)理人員的共同關(guān)注點(diǎn)，培訓(xùn)時(shí)可以互相切磋學(xué)習(xí)，培訓(xùn)后能夠各有收獲，并能夠?qū)⑴嘤?xùn)學(xué)習(xí)所得更好地運(yùn)用到實(shí)際護(hù)理工作中，不斷提升護(hù)理質(zhì)量[9,10]。（4）重視進(jìn)行常用護(hù)理技能以及護(hù)理安全隱患防范措施、解決策略的培訓(xùn)。

1.3 培訓(xùn)方案

（1）新錄用護(hù)士培訓(xùn)：新進(jìn)護(hù)士由于都是剛走出校門(mén)，理論知識(shí)掌握較多，但是護(hù)理實(shí)踐技能偏差，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。尤其是隨著新引入護(hù)士的不斷增多，這種問(wèn)題更加凸顯，從而導(dǎo)致護(hù)理安全隱患增加。為了解決這種問(wèn)題，本院對(duì)新進(jìn)護(hù)士會(huì)進(jìn)行崗前專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，使他們能夠盡快熟悉臨床護(hù)理，掌握操作技能。每季度對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行1次集中培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格方可上崗。（2）全院護(hù)士培訓(xùn)：每季度進(jìn)行1次，根據(jù)科室特點(diǎn)進(jìn)行分層次培訓(xùn)考核。（3）從全院選擇優(yōu)秀護(hù)士開(kāi)展集中示教培訓(xùn)，考核組成員進(jìn)行指導(dǎo)，優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理操作演練以及講解，制作成相應(yīng)的培訓(xùn)光盤(pán)，以保證培訓(xùn)的規(guī)范性。

1.4 制定護(hù)理操作流程

向全體護(hù)理人員灌輸“以人為本”的護(hù)理理念，并在該護(hù)理理念指導(dǎo)下，制定人性化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理操作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作以及培訓(xùn)工作提供長(zhǎng)期的指導(dǎo)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)在工作中不斷進(jìn)行改進(jìn)。

1.5 護(hù)理操作規(guī)范化考核管理

（1）新錄用護(hù)士考核：對(duì)于年資低于三年的護(hù)士每季度考核1次，考核不合格的進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn)指導(dǎo)，直至通過(guò)考核。（2）全院科室護(hù)士考核：全院科室護(hù)士考核每季度1次，＜45歲護(hù)士每年最少進(jìn)行1次考核，成績(jī)存檔。（3）護(hù)理部不定期對(duì)護(hù)理人員操作技能進(jìn)行抽考。（4）考核后進(jìn)行考核結(jié)果的總結(jié)評(píng)價(jià)，查找其中存在的缺陷，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，在下一考核周期中進(jìn)行落實(shí)改進(jìn)。對(duì)護(hù)理人員灌輸規(guī)范化護(hù)理操作理念，使每一名護(hù)理人員在日常護(hù)理操作中都能夠規(guī)范操作行為，形成習(xí)慣。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)本院2017年度、2018年度新錄用護(hù)士的考核合格率情況，其中前者為89.21%，后者為96.13%，兩者差異顯著；進(jìn)行本院2015年度、2018年度全院護(hù)士護(hù)理操作考核合格率的對(duì)比，前者為92.23%，后者為97.92%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著。

3 討論

醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞是醫(yī)院整體形象以及醫(yī)療水平的重要反映，近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系緊張，很大一部分原因是由于臨床護(hù)理質(zhì)量提升沒(méi)有跟上醫(yī)療事業(yè)整體發(fā)展的水平，無(wú)法滿(mǎn)足患者越來(lái)越多以及越來(lái)越高的護(hù)理服務(wù)需求。而要想讓廣大患者享受更加滿(mǎn)意的醫(yī)療以及護(hù)理服務(wù)，除了提升醫(yī)療技術(shù)水平之外，還應(yīng)當(dāng)不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理培訓(xùn)是提升護(hù)理質(zhì)量的重要舉措，而護(hù)理培訓(xùn)也應(yīng)當(dāng)有一定的章法，這樣才能保障培訓(xùn)的有效性，使全體護(hù)理人員以及患者都能夠從中受益。本研究通過(guò)總結(jié)本院護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)

的體會(huì)，發(fā)現(xiàn)在實(shí)施護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)之后，全體護(hù)理人員的護(hù)理規(guī)范意識(shí)得到明顯提升，在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠更加自覺(jué)地遵守護(hù)理操作規(guī)范，并且通過(guò)培訓(xùn)掌握了更多專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及護(hù)理技能，全體工作人員的整體工作素質(zhì)有了明顯提升。另外，護(hù)理人員的服務(wù)禮儀更好，護(hù)理人員整體形象、服務(wù)態(tài)度有了明顯的改進(jìn)，更重視給患者提供人文關(guān)懷。這促使醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到全面提升，醫(yī)院以及患者雙方都能從中受益。