【摘要】 在醫(yī)學院校中，醫(yī)學英語課程的重點和難點是如何提升學生的自主學習和綜合語言應用能力。本文基于文秋芳教授的“輸出驅(qū)動，輸入促成”假設理論，結(jié)合《新潮醫(yī)學英語》教材中一個單元的教學，探討任務型教學模式對于醫(yī)學英語課堂任務設計的指導意義，分析存在的問題以及相應的解決方法。

【關鍵詞】輸入;輸出;醫(yī)學英語;任務型教學

【作者簡介】周俊海，桂林醫(yī)學院大學外語部。

【基金項目】 廣西教育科學“十三五”規(guī)劃（項目編號：2017C393），廣西高等教育本科教學改革工程項目（項目編號：2018JGZ130）。

大學英語的教學過程主要涉及聽、說、讀、寫、譯，而這些語言實踐實際上是從語言輸入到語言輸出的過程，這一過程可以總結(jié)為輸入為手段、輸出為目的。在醫(yī)學英語教學中，由于教學對象的特殊性與專業(yè)性，如何能夠幫助學生掌握正確的語言輸入能力以實現(xiàn)有效的語言輸出，一直是醫(yī)學英語教師所關注的重點和難點。

使用輸出驅(qū)動——輸入促成假設來設計醫(yī)學英語的教學課程任務，能夠幫助學生認識到輸出對于語言學習具有強大的驅(qū)動力，同時準確的語言輸入又是有效輸出的基礎。本文通過探討醫(yī)學英語在輸出驅(qū)動——輸入促成假設指導下的課程任務設計，提高學生的學習興趣與學習效率。

一、 輸出驅(qū)動——輸入促成假設

2013年，文秋芳教授認為輸入與輸出在語言學習中的關系需要清除界定，提出了“輸出驅(qū)動——輸入促成假設”，強調(diào)有效輸入是完成當下產(chǎn)出任務的促成手段。該假設分別從心理語言學職場英語需要和外語教學的角度出發(fā)，闡述了輸出比輸入對外語能力的驅(qū)動力更大，沒有語言輸出的驅(qū)動，再高質(zhì)量的語言輸入也不能換來有效的語言習得。該假設提出培養(yǎng)學生的表達性技能（口語、寫作與翻譯）比接受性技能（聽力與閱讀）更具有社會功能，表達性技能應該是接受性技能的驅(qū)動力。同時強調(diào)以輸出為導向的綜合教學法比單項技能訓練更有成效，更符合學生的就業(yè)需求，同時也符合培養(yǎng)國際化醫(yī)學人才的需要。這對醫(yī)學英語的教學改革有著很深刻的啟發(fā)，即強調(diào)輸出對于有效輸入的促進作用，提高學生開展學習的主動性和積極性。

二、任務型教學法

任務型教學是基于任務的一種外語教學法，由Prabhu在20世紀80年代提出，旨在把語言運用的理論轉(zhuǎn)化為實踐教學，體現(xiàn)了以學生為主的教學特點。任務型教學把語言課堂融入社會中去，把語言學習、應用和學生的生活聯(lián)系起來，培養(yǎng)學生學以致用的能力和學習積極性。

任務型教學主要分為任務前、任務中和任務后三個階段。任務前期為課堂教學的準備階段，教師會組織學生進行任務的前期準備，布置學生搜索相關視頻、音頻和背景資料，同時提供與任務相關的語言輸入材料。任務中期，學生根據(jù)要求制定計劃并實施，展示任務的完成情況和成果。任務后期，教師對學生的任務完成情況進行評價和反饋，引導學生進行任務后練習和鞏固，加深學生對于任務中所使用的言語的印象。

三、實施輸出驅(qū)動假設下的任務型醫(yī)學英語教學的優(yōu)點

由于醫(yī)學生專業(yè)學習任務重，傳統(tǒng)的醫(yī)學英語教學課時數(shù)較少，因此課堂教學基本是圍繞課文進行。雖然老師也會從聽、說、讀、寫、譯幾個方面進行課程設計，但只是進行單項的技能訓練或者簡單的綜合訓練，學生感覺學了也沒什么用，造成學習興趣不高、效率不高。

在輸出驅(qū)動——輸入促成假設的框架中，教師根據(jù)輸出的目標來準備輸入材料與設計教學任務，而學生則明確要完成老師布置的輸出任務就需要認真學習輸入材料，集中精力有針對性地進行技能訓練。同時，該假設強調(diào)從學生的職場需求出發(fā)，學生的學習動機增強就能夠大大地提高學習效率。

四、以《新潮醫(yī)學英語》為例的具體實施

結(jié)合《大學英語課程教學要求》并針對醫(yī)學生英語學習需求編撰的大學英語教材《新潮醫(yī)學英語》語言地道、選材豐富，內(nèi)容涉及醫(yī)學常識、醫(yī)學倫理以及最新的醫(yī)學技術，將學生的職業(yè)需求與英語學習相結(jié)合，能夠有效地激發(fā)學生的學習積極性。

筆者選用該教材第五單元"Psychological Treatment" Text A

"From Pills to Psychotherapy， Treating Depression Often Lies in a Gray Zone"為例，具體分析輸出驅(qū)動假設下的醫(yī)學綜合英語課堂任務設計。

1.任務前。（1）布置學生觀看視頻：①A Palliative Care Physicain' s Story ② A Black Dog。讓學生了解抑郁癥的病因、癥狀、病理、治療方法與研究現(xiàn)狀，記錄并查閱相關的單詞與詞組，以小組為單位制作介紹抑郁癥的PPT。（2）小組設計一個家人/朋友/同事與抑郁癥患者的對話場景，每組3-5分鐘。（3）小組制作關于抑郁癥的線上問卷調(diào)查并在本年級學生中開展調(diào)查，形成PPT報告。（4）翻譯Text A中的長難句。

2.任務中。（1）分組展示介紹抑郁癥的PPT，回答老師與同學的提問。（2）分組展示與抑郁癥患者的對話，老師點評。（3）分組匯報線上調(diào)查問卷的報告。（4）閱讀課文完成Reading Conprehension的練習，分析長難句的句型，比較文中長難句的不同譯本，進行句子改寫。

3.任務后。（1）各小組完成課后的詞匯與句子改寫及翻譯練習。（2）利用網(wǎng)絡查閱國內(nèi)外有關抑郁癥的報道，在小組中討論中西方對于抑郁癥患者態(tài)度的差異，并以"They Need Help！"為主題進行寫作并提交至雨課堂。（3）老師對每組的表現(xiàn)給予評價和計分，小組填寫互評表與自評表。

在PPT報告、對話、翻譯和寫作語言輸出任務的要求下和學生的職業(yè)需求刺激下，學生有目的有效率地進行語言材料的輸入與輸出，這樣的輸出假設指導下的任務型教學把學生的學習、生活和未來的工作有機結(jié)合起來，使他們有更多的語言實踐機會，同時培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作能力、思考問題和自主學習的能力。通過學生課后對教學的反饋，我們得知學生很愿意接受這樣的任務，他們認為通過這些任務實現(xiàn)了學以致用的學習目的。

五、 存在的問題

任務型教學已經(jīng)在大學英語課堂得到廣泛的應用，但具體實踐過程中還存在一些問題。

1. 輸出假設指導下的任務型教學對教師有較高的要求。這樣的課堂要求以學生為主體，教師扮演組織者和引導者的角色，但是有的教師習慣于傳統(tǒng)的以教師為主的教學模式，不能迅速地轉(zhuǎn)變角色，認為語言輸入就是教師布置作業(yè)和練習，語言輸出就是學生上交作業(yè)，分割了語言輸入與輸出相互促成的關系。此外，任務型教學加大了教師備課和評價學生任務完成情況的工作量，這在大學英語課程改革的背景下是對老師的挑戰(zhàn)。

2.輸出假設指導下的任務型教學對學生有比較高的要求，需要學生積極自主地完成各項活動，敢于使用所學語言來表達自己。西部地區(qū)的醫(yī)學院校學生多數(shù)來自西部地區(qū)，近年來來自發(fā)達省區(qū)的學生人數(shù)有所增加，因此學生的英語基礎差異較大，對于英語基礎薄弱的學生來說，任務完成的質(zhì)量不高。

六、解決措施

針對上述提出的問題，筆者有以下建議：

1.教師要轉(zhuǎn)變思路，適應課堂設計者、組織者及引導者的身份轉(zhuǎn)變，同時加強對學生自主學習能力的培養(yǎng)，要讓學生做好充分的任務準備。2.針對學生基礎差異的問題，提倡根據(jù)學生的具體情況進行分級教學，針對不同層次的學生，布置的任務難度有所調(diào)整。3.教師在備課的時候可以充分發(fā)揮集體備課的作用，實現(xiàn)備課資源共享，同時加強教師之間的互相討論，完善教學方案，提高備課效率。4. 對于英語基礎弱的學生，可以采用分組幫帶的形式，鼓勵他們多開口，給予他們來自老師和同學的鼓勵。

七、結(jié)論

有了輸出的需要，學生會更為主動地進行有效輸入，有足夠的語言輸入會增強學生輸出的信心，輸出驅(qū)動與輸入促成的結(jié)構使得醫(yī)學英語教學符合語言交際的需要。因此，輸出驅(qū)動下的任務教學對于醫(yī)學英語教學改革來說意義非凡。然而，要在醫(yī)學院校的英語課堂上廣泛推廣該教學模式還面臨著許多問題，如：如何在課時數(shù)不變的情況下有效地保證任務完成的效果，如何完善任務型教學下的學生形成性評價，如何有效地控制課堂教學各個環(huán)節(jié)的時間，這些問題都需要我們不斷地思考和探索。

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