韓 兵

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

玫瑰痤瘡屬于一種慢性皮膚病，與皮膚免疫系統(tǒng)損傷、神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能障礙以及面部血管舒縮功能異常等因素密切相連[1]。多發(fā)病于中青年人，女性占比居高。主要臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚潮紅、面部腫脹，伴有刺痛瘙癢等癥狀。本研究對部分玫瑰痤瘡患者采用硫酸羥氯喹聯(lián)合他克莫司治療方案，并與單一他克莫司治療對比，療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 在本院2018 年1 月至12 月接收的玫瑰痤瘡患者中選取88 例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組（n=44）和觀察組（n=44）。對照組：男6例，女38 例，最小年齡29 歲，最大年齡51 歲，平均年齡（34.12±1.24）歲，最短病程4 個(gè)月，最長病程48個(gè)月，平均病程（13.12±1.09）個(gè)月；觀察組：男8例，女36 例，最小年齡31 歲，最大年齡49 歲，平均年齡（33.68±1.16）歲，最短病程3 個(gè)月，最長病程40個(gè)月，平均病程（12.45±1.17）個(gè)月。將兩組患者基線資料如性別、年齡、病程均錄入SPSS 20.0 軟件進(jìn)行分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：① 依據(jù)玫瑰痤瘡診斷原則確診；② 患者以及家屬知情本次研究，并且簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 處于妊娠期或哺乳期患者；② 存在皮膚惡性腫瘤家族病史患者；③ 藥物過敏者。

1.2 方法 對照組實(shí)施他克莫司軟膏（浙江萬晟藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133243）進(jìn)行外用治療，取0.1%他克莫司軟膏涂抹于面部患處，2 次/d，持續(xù)治療一個(gè)月后，改為1 次/d。觀察組在給予他克莫司軟膏外用的基礎(chǔ)上，聯(lián)合硫酸羥氯喹（上海上藥中西制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990263）進(jìn)行治療，口服0.1g/次，2 次/d。以兩個(gè)月為一個(gè)療程，觀其療效。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者面部VISIA 紅區(qū)檢測情況[2]以及治療總體效果。面部VISIA 紅區(qū)檢測采用皮膚圖像分析儀進(jìn)行觀察患者面部治療情況。治療效果分為顯效：患者的皮損完全消退；有效：患者的皮損有明顯改善，存在輕微刺痛瘙癢感；無效：患者的皮損并未有所好轉(zhuǎn)，且有加重趨勢。治療有效率= （顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 相關(guān)信息采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行處理，其中面部VISIA 紅區(qū)檢測情況行t 檢驗(yàn)，治療效果采用卡方檢驗(yàn)，以P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者面部VISIA 紅區(qū)檢測情況 經(jīng)過治療后，觀察組患者面部VISIA 紅區(qū)檢測值為（44.12±1.46），對 照 組 為（38.12±1.23）。 觀察組改善情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.8477，P ＜0.01）。

2.2 比較兩組患者治療效果 觀察組患者顯效18 例（40.90%），有效24 例（54.54%），無效2 例（4.54%），總有效率95.45%；對照組患者顯效15 例（34.09%），有效18 例（40.90%），無效11 例（25.00%），總有效率75.00%。觀察組總有效率明顯高出對照組，具有顯著性差異（χ2=7.3108，P ＜0.01）。

3 討論

玫瑰痤瘡屬于炎癥性皮膚疾病，多發(fā)生于面部中間，表現(xiàn)為丘疹、膿皰等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床常用治療方式以抗感染、抑制過敏、消除炎癥為主，臨床療效不佳。筆者采用硫酸羥氯喹聯(lián)合他克莫司治療，效果顯著。硫酸羥氯喹主要通過抗炎癥達(dá)到治療目的，多用于免疫性皮膚?。凰四緦儆谕庥眯兔庖哒{(diào)節(jié)劑，可以有效緩解面部刺痛、瘙癢的癥狀，同時(shí)，進(jìn)行局部性抗炎[3]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者面部改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.01）；觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.01）。說明兩組藥物聯(lián)合應(yīng)用針對玫瑰痤瘡患者療效確切。

綜上所述，針對玫瑰痤瘡患者實(shí)施硫酸羥氯喹聯(lián)合他克莫司治療方案，臨床效果更佳，他克莫司外用配合硫酸羥氯喹內(nèi)服，可以有效改善患者面部紅區(qū)情況，針對患處止疼止癢，同時(shí)進(jìn)行抗炎，值得臨床廣泛應(yīng)用。