汪 丹，黃 穎

（四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院，四川 成都 610041）

對(duì)前牙牙體缺損患者進(jìn)行微創(chuàng)貼瓷面前牙修復(fù)治療，具有對(duì)其牙髓的刺激較小、其牙體組織受損較小、進(jìn)行修復(fù)后的牙齒顏色較為自然等優(yōu)點(diǎn)[1]。但有資料顯示，接受微創(chuàng)貼瓷面前牙修復(fù)治療的患者若得不到有效的護(hù)理可發(fā)生多種并發(fā)癥[2]。在本次研究中，筆者主要探究對(duì)接受微創(chuàng)貼瓷面前牙修復(fù)治療的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月至2018年12月期間在四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院接受微創(chuàng)貼瓷面前牙修復(fù)治療的60例前牙牙體缺損患者作為研究對(duì)象。將這些患者隨機(jī)平均分為參照組和研究組。在參照組患者中，有男17例，女13例；其年齡為20～45歲。在研究組患者中，有男14例，女16例；其年齡為18～40歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行微創(chuàng)貼瓷面前牙修復(fù)治療。同時(shí)，對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法為：1）初步了解患者患牙的情況。2）對(duì)患者的牙體進(jìn)行全面檢查。3）為患者提供出院指導(dǎo)，告知其護(hù)理患牙時(shí)的注意事項(xiàng)。對(duì)研究組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，方法為：1）組建專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。該醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及護(hù)士組成。2）對(duì)患者進(jìn)行牙齒修復(fù)前實(shí)施護(hù)理。⑴對(duì)患者的牙體進(jìn)行全面檢查，觀察其是否有牙齒松動(dòng)的情況，了解其是否有根管治療史。結(jié)合患者患牙的情況，為其制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。⑵告知患者接受治療的意義、步驟及注意事項(xiàng)等。與患者進(jìn)行溝通，告知其治療成功的案例，讓其不用過分擔(dān)心及緊張。⑶加強(qiáng)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，為患者做好牙體預(yù)備前的準(zhǔn)備工作。對(duì)患者需使用的印模進(jìn)行消毒。耐心地為患者進(jìn)行牙齒比色。根據(jù)患者自身的喜好為其制作牙體模型。3）對(duì)患者進(jìn)行牙齒修復(fù)后實(shí)施護(hù)理。詳細(xì)告知患者接受治療后的注意事項(xiàng)。禁止患者用剛修復(fù)的牙齒咬硬物或進(jìn)食黏性食物。囑患者注意定時(shí)清潔牙齒、保持口腔衛(wèi)生，以維持其牙周組織的健康。告知患者飲用咖啡、濃茶等飲品可使其患牙變色，要盡量不飲用此類飲品。囑患者若發(fā)現(xiàn)患牙出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)回院就診。定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，了解其患牙的情況，囑其定期回院復(fù)診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）對(duì)兩組患者均進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，觀察其臨床療效。用顯效、有效、無效評(píng)估患者的臨床療效。顯效：治療后，患者的患牙未發(fā)生異常情況，患牙的顏色未改變；有效：治療后，患者的患牙未發(fā)生異常情況，但患牙的顏色有輕微變化；無效：治療后，患者發(fā)生前牙色素沉淀、牙體斷裂等并發(fā)癥?？傆行?（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）對(duì)兩組患者均進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，觀察其并發(fā)癥的發(fā)生率。接受牙齒修復(fù)后的患者常見的并發(fā)癥主要有牙齒色素沉淀、牙體斷裂、瓷貼面脫落等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

在參照組患者中，臨床療效為顯效的患者有14例（占比為46.67%），為有效的患者有7例（占比為23.33%），為無效的患者有9例（占比為30%），其治療的總有效率為70%（21/30）。在治療組患者中，臨床療效為顯效的患者有22例（占比為73.33%），為有效的患者有6例（占比為20%），為無效的患者有2例（占比為6.67%），其治療的總有效率為93.33%（28/30）；治療組患者治療的總有效率（93.33%）高于參照組患者治療的總有效率（70%），P＜0.05。

2.2 治護(hù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

接受治護(hù)后，在研究組患者中，有1例患者出現(xiàn)前牙色素沉淀，其并發(fā)癥的發(fā)生率為3.33%（1/30）；在參照組患者中，有3例患者出現(xiàn)前牙色素沉淀，有2例患者前牙的修復(fù)體出現(xiàn)折裂，其并發(fā)癥的發(fā)生率為16.67%（5/30）；研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（3.33%）低于參照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（16.67%），χ2=3.812,P＜0.05。

3 討論

對(duì)牙體缺損的患者進(jìn)行微創(chuàng)瓷貼面前牙修復(fù)治療，可減少其牙釉質(zhì)的切削量，進(jìn)而可降低其齲齒及牙齦炎的發(fā)生率[4]。對(duì)牙體缺損的患者進(jìn)行微創(chuàng)瓷貼面前牙修復(fù)治療時(shí)對(duì)其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理有以下優(yōu)點(diǎn)：1）可消除患者的不良情緒，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而可提高其對(duì)治護(hù)的依從性。2）可根據(jù)患者患牙的具體情況，為其制作符合其患牙特點(diǎn)的模型，且可為其患牙選擇合適的貼瓷面顏色，進(jìn)而可提高其接受治療后患牙的美觀度。3）可提高患者進(jìn)行自我護(hù)理的能力，進(jìn)而可提高其前牙修復(fù)的成功率，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。本此研究的結(jié)果顯示：接受治護(hù)后，研究組患者治療的總有效率高于參照組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率低于參照組患者，P＜0.05。本次研究的結(jié)果與徐凱麗[6]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)接受微創(chuàng)貼瓷面前牙修復(fù)治療的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果顯著，且可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。