江秉云

（德昌縣人民醫(yī)院，四川 涼山615500）

艾滋病是指由艾滋病病毒（HIV）感染所引起的一種傳染病。HIV在進(jìn)入人體后會(huì)直接攻擊人體的免疫系統(tǒng)（CD4+T淋巴細(xì)胞是其主要攻擊的目標(biāo)），使人體的免疫功能嚴(yán)重下降或喪失。艾滋病患者在患病的早期其臨床癥狀與感冒相似，隨著病情的發(fā)展其可出現(xiàn)皮膚瘀斑、咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血等癥狀[1]?，F(xiàn)階段，臨床上對此病患者主要是進(jìn)行藥物治療。本文以近年來在德昌縣人民醫(yī)院接受治療的50例艾滋病患者作為研究對象，探討用替諾福韋片聯(lián)合拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片治療對此病患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月至2019年3月期間在德昌縣人民醫(yī)院接受治療的50例艾滋病患者作為研究對象。其病情均符合艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在皮膚瘀斑、咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉等癥狀，且其均自愿參與本次研究。其中，排除對替諾福韋片、拉米夫定片或洛匹那韋利托那韋片過敏、不能堅(jiān)持用藥及存在嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。將這些患者按照治療方法的不同分為觀察組（n=25）與對照組（n=25）。觀察組患者的年齡為20～46歲，平均年齡為（34.12±5.46）歲；其中，男女分別有14例與11例。對照組患者的年齡為22～47歲，平均年齡為（34.86±5.71）歲；其中，男女分別有15例與10例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用洛匹那韋利托那韋片對對照組患者進(jìn)行治療。洛匹那韋利托那韋片的用法是：口服，每次服800 mg，每天服1次。用替諾福韋片聯(lián)合拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片對觀察組患者進(jìn)行治療。替諾福韋片的用法是：口服，每次服0.3 g，每天服1次。拉米夫定片的用法是：口服，每次服0.3 g，每天服1次。洛匹那韋利托那韋片的用法是：口服，每次服400 mg，每天服2次。對兩組患者均進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，比較兩組患者的血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白、CD4+T淋巴細(xì)胞、血清甘油三酯、血淀粉酶和血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者的血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白和CD4+T淋巴細(xì)胞的水平均高于對照組患者，其血清甘油三酯、血淀粉酶和血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療后兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的比較（ ）

組別例數(shù)血小板計(jì)數(shù)（×109/L）血紅蛋白（g/L）血清甘油三酯（mmol/L）血淀粉酶(U/L)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）CD4+T淋巴細(xì)胞（%）觀察組25183.54±24.56145.68±11.482.86±0.3462.46±5.6830.10±3.1241.95±3.47對照組25156.78±20.12139.12±10.233.96±0.6595.88±7.2446.56±4.5235.27±3.16 t值4.212.137.4918.1514.988.98 P值0.000.030.000.000.000.00

3 討論

目前，臨床上尚無徹底治愈艾滋病的方法，只能通過對其進(jìn)行藥物治療控制其病情的發(fā)展，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，延長其生存期[2-3]。本次研究的結(jié)果顯示，用替諾福韋片聯(lián)合拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片對觀察組患者進(jìn)行治療后，其血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白、CD4+T淋巴細(xì)胞、血淀粉酶等指標(biāo)均明顯改善。這說明，用替諾福韋片聯(lián)合拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片治療艾滋病可取得較好的效果。替諾福韋片是一種新型的核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，可對抗多種病毒。拉米夫定片是一種核苷類似物，具有抑制HIV和乙型肝炎病毒（HBV）的作用[4-5]。洛匹那韋利托那韋片是由洛匹那韋與利托那韋組成的復(fù)方制劑。洛匹那韋是一種HIV蛋白酶抑制劑，利托那韋是一種針對HIV-1和HIV-2天冬氨酰蛋白酶的活性擬肽類抑制劑。

綜上所述，用替諾福韋片聯(lián)合拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片對艾滋病患者進(jìn)行治療可顯著改善其血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白、CD4+T淋巴細(xì)胞、血清甘油三酯、血淀粉酶和血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平。