劉 進(jìn)

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410013）

治療抑郁癥主要以抗抑郁藥物為主，但隨著對(duì)憂郁癥的不斷了解與研究，發(fā)現(xiàn)抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸和社會(huì)心理因素之間有著密切的聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)患者心理變化的關(guān)注，心理治療能夠有效提高患者治療效果[1]，此研究探討了計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)結(jié)合放松療法對(duì)抑郁癥病人抑郁情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的74例抑郁癥患者作為觀察對(duì)象（時(shí)間：2017年12月～2019年02月），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組37例，觀察組男性患者18例，女性患者19例，年齡21～60歲，平均年齡（42.02±6.25）歲，對(duì)照組男性患者17例，女性患者20例，年齡22～57歲，平均年齡（43.18±6.34）歲，兩組患者基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)措施

兩組患者均在我院進(jìn)行正規(guī)抗抑郁藥物治療，根據(jù)患者的病情給予患者抑郁癥常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，觀察組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上采取計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)結(jié)合放松療法：①入院后第一周：醫(yī)護(hù)人員及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的臨床資料、病情及患者的性格特征、家庭狀況、興趣愛(ài)好等，解答患者的疑問(wèn)，對(duì)患者的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，有計(jì)劃、有目的的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者更多的支持，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正患者不良的生活習(xí)慣。②入院后第二周：使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者及家屬普及抑郁癥相關(guān)知識(shí)，通過(guò)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，讓患者了解到放松療法的安全性及優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)鼓勵(lì)家屬給予患者更對(duì)的支持與陪伴。③入院后第三周：讓患者多聽(tīng)一些舒緩輕松的音樂(lè)，看一些科普雜志或者視頻，鼓勵(lì)患者積極參加工娛活動(dòng)。定期安排患者進(jìn)行心理健康教育，在治療醫(yī)師的指導(dǎo)下安排患者進(jìn)行放松練習(xí)，如呼吸放松法：患者取坐位或站位，雙腿自然微微分開(kāi)，全身放松，一手自然放于腹部，一手放在胸部，用鼻緩慢吸氣，擴(kuò)張腹部，胸部不動(dòng)，停留1～2 s后經(jīng)口緩慢呼氣，逐漸縮小腹部，胸部不動(dòng)，停留1～2 s重復(fù)上述操作。5～6次/min，每次練習(xí)15～20 min，每天練習(xí)兩次，以自我舒適為度調(diào)整呼吸頻率，練習(xí)過(guò)程中要保持環(huán)境的安靜、舒適，讓患者保持注意力集中，身體放松。

1.3 觀察指標(biāo)

患者干預(yù)前后的抑郁情緒使用抑郁自評(píng)量表（SDS）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者干預(yù)前后抑郁情緒改善情況及滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 21.0分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料使用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SDS及HAMD評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者SDS及HAMD評(píng)分進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組患者SDS及HAMD評(píng)分均明顯降低，進(jìn)行計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)和放松療法治療的觀察組患者SDS及HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后SDS及HAMD評(píng)分比較（，分）

表1 兩組患者治療前后SDS及HAMD評(píng)分比較（，分）

注：治療前，P＞0.05；P＜0.05

組別 時(shí)間 SDS HAMD觀察組n=37 干預(yù)前 62.01±9.52 21.41±5.36干預(yù)后 50.24±7.35 11.65±3.87對(duì)照組n=37 干預(yù)前 61.89±9.75 21.38±5.54干預(yù)后 43.68±6.47 9.65±2.15

2.2 兩組患者滿意度比較

進(jìn)行計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)和放松療法治療的觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

抑郁癥是一種以心境低落、抑郁沮喪為主要特征的精神科疾病，患者同時(shí)還伴有認(rèn)知、行為、生理心理及人際關(guān)系的改變或紊亂，自殺企圖和行為是抑郁癥患者最危險(xiǎn)也是最想見(jiàn)的癥狀。隨著對(duì)憂郁癥“生理-社會(huì)-心理”醫(yī)學(xué)模式的研究，發(fā)現(xiàn)心理治療在抑郁癥的治療中有著不可忽視的作用，加強(qiáng)對(duì)患者的心理治療能夠降低患者交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的張力，緩解患者臨床癥狀，減少患者的危險(xiǎn)因素，提高患者治療效果及生活質(zhì)量。放松療法是指生理、精神和情緒的無(wú)緊張狀態(tài)，是由行為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展而來(lái)的一種干預(yù)方法，將計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)與放松療法相結(jié)合，讓患者進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)放松訓(xùn)練讓患者保持最佳的心理狀態(tài)[4]，緩解患者心理壓力及臨床癥狀，改善患者抑郁情緒，提高患者運(yùn)動(dòng)耐力及社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)結(jié)合放松療法能夠有效緩解患者抑郁情緒，對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有非常積極地意義，能夠有效提升患者滿意度，值得推廣。