王秀云，李秋燕

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六零醫(yī)院兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，山東 濟(jì)南 250000）

新生兒重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括各個(gè)方面，如對(duì)高危新生兒給予生命支持、對(duì)新生兒窒息相關(guān)疾病的搶救及治療、早產(chǎn)兒管理等[1]。本文在我院出生進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的新生兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例2018年1月～2019年1月期間，在我院出生進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組男22例，女18例，胎齡在29～36周之間，平均胎齡（32.68±2.33）周，出生時(shí)體重在1850 g～2550 g之間，平均體重（2050.66±33.54）g；觀(guān)察組男23例，女17例，胎齡在28～36周之間，平均胎齡（31.88±2.24）周，出生時(shí)體重在1755 g～2680 g之間，平均體重（2156.55±32.65）g。兩組新生兒的一般資料基本相似（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)體征監(jiān)測(cè)，定時(shí)更換尿布及喂奶，并保證保溫箱溫度合理。

觀(guān)察組新生兒實(shí)施發(fā)展性照顧護(hù)理：①保溫箱環(huán)境護(hù)理：及時(shí)更換工作服，在接觸新生兒前后都需進(jìn)行清潔與消毒[2]。②體位護(hù)理：將包裹新生兒的包被折疊成鳥(niǎo)巢形，形成與子宮相似的環(huán)境，在使用前還需將包裹預(yù)熱，以保證患兒的舒適度。③健康知識(shí)宣教：對(duì)新生兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，叮囑家長(zhǎng)需要做的與需要注意的地方，正確的養(yǎng)護(hù)措施。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組新生兒的恢復(fù)情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。

恢復(fù)情況評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)恢復(fù)正常所需的時(shí)間、睡眠時(shí)間、住院時(shí)間、進(jìn)奶量。不良反應(yīng)：腹脹、嘔吐、胃殘留。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 24.0分析，不良反應(yīng)發(fā)生率以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)；恢復(fù)情況以（）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組新生兒的恢復(fù)情況

觀(guān)察組患兒的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組新生兒的恢復(fù)情況比較（，n=40）

表1 兩組新生兒的恢復(fù)情況比較（，n=40）

組別 體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間（d） 睡眠時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d） 進(jìn)奶量(ml）對(duì)照組 22.01±4.25 15.21±1.33 44.05±7.96 340.26±36.37觀(guān)察組 14.96±2.13 20.64±2.23 31.25±6.01 462.38±42.33 t 9.3793 20.5338 8.1164 13.8393 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率（見(jiàn)表2）

3 討 論

進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療的新生兒多數(shù)患有嚴(yán)重的原發(fā)性疾病，這往往存在體重較輕，器官發(fā)育不成熟等問(wèn)題。因此對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室新生兒的治療是非常棘手的，在治療過(guò)程及容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響新生兒的生命安全。

本研究觀(guān)察組患兒的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀(guān)察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

將發(fā)展性照顧護(hù)理模式應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中能夠有效的提升治療效果，減少新生兒在治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。