王靜 雷江寧

【摘 要】目的：探究對肝癌TACE術(shù)后患者應(yīng)用細致化護理干預(yù)對改善患者睡眠質(zhì)量及負性情緒產(chǎn)生的影響。方法：隨機抽取68例行肝癌TACE術(shù)干預(yù)的患者納入實驗研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，分別采用細致化護理干預(yù)（實驗組，n=34）及常規(guī)護理干預(yù)（對照組，n=34）進行護理，分析護理效果。結(jié)果：實驗組的睡眠質(zhì)量評分、焦慮程度及抑郁程度評分均顯著優(yōu)于對照組，實驗組護理滿意度顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用細致化護理干預(yù)對肝癌TACE術(shù)后患者干預(yù)，有利于改善患者的睡眠質(zhì)量，優(yōu)化患者心理情緒。

【關(guān)鍵詞】肝癌TACE術(shù);細致化護理;睡眠質(zhì)量;負性情緒

【中圖分類號】R473.73【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

臨床領(lǐng)域大都采用肝癌TACE術(shù)對肝癌患者病癥進行干預(yù)，以優(yōu)化患者的預(yù)后質(zhì)量，但是手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高，對患者的睡眠及心理情緒均產(chǎn)生負面影響，所以本實驗就對肝癌TACE術(shù)后患者應(yīng)用細致化護理干預(yù)對改善患者睡眠質(zhì)量及負性情緒產(chǎn)生的影響展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取68例行肝癌TACE術(shù)干預(yù)的患者納入實驗研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，實驗組中，男女比例為20：14，最大與最小年齡分別為81歲和46歲，均值為（54.63±6.72）歲;對照組中，男女比例為21：13，最大與最小年齡分別為82歲和47歲，均值為（54.85±6.96）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預(yù)，主要包括健康宣教及藥物使用方式指導(dǎo)。實驗組采用細致化護理干預(yù)方式開展護理，措施如下：

1.2.1 護理流程及態(tài)度

在行肝癌TACE術(shù)后，患者經(jīng)常會出現(xiàn)較為嚴重的腹部疼痛癥狀，且手術(shù)后，切口因素、肝癌病癥因素、手術(shù)治療費用因素等，均會加劇患者的負性情緒，不僅影響患者術(shù)后康復(fù)效果，還會影響患者治療的依從性。這就需要從日常護理流程入手，強化護理服務(wù)治療。護理人員需要通過與患者及家屬的溝通交流，對患者及家屬的服務(wù)需求進行了解，以制定合理化的護理方案，貼近患者實際需求，從細節(jié)處入手，比如為患者準(zhǔn)備充電器、書籍、音樂、一次性水杯等物品，以滿足患者需要。護理人員必須保證態(tài)度的溫和，對日常護理中存在的問題進行總結(jié)，采取對應(yīng)措施進行解決[1]。

1.2.2 以患者為中心

護理人員在護理過程中，必須以患者為中心，護理過程中從患者的需求出發(fā)，充分考慮患者情緒，給予患者關(guān)心與鼓勵，從患者的情緒出發(fā)，以改善患者不良心理情緒，使患者能夠勇敢面對臨床治療。

1.2.3 疼痛干預(yù)

手術(shù)后，靶器官缺血屬于常見癥狀，導(dǎo)致致痛物質(zhì)釋放量增加的情況，基因引起術(shù)后疼痛。所以護理人員需要開展細致化的疼痛干預(yù)，對患者腹部體征進行觀察，觀察是否存在肝裂出血癥狀，以合理采用鎮(zhèn)痛劑進行止痛干預(yù)，可通過患者喜歡的事物轉(zhuǎn)移注意力，盡可能的降低患者病痛。

1.3 觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對患者的睡眠質(zhì)量進行評估，分數(shù)總分為27分，分數(shù)與睡眠質(zhì)量成正比[2]。

采用焦慮與抑郁評分量表對兩組患者的焦慮水平及抑郁水平進行評估，分數(shù)越高則說明負性情緒越嚴重。

制定滿意度調(diào)查問卷，從護理方式、護理質(zhì)量、護理態(tài)度及護理結(jié)果等方面評估患者對護理的滿意程度，結(jié)果以滿意、一般和不滿意進行展示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量及情緒

經(jīng)研究，實驗組的睡眠質(zhì)量、焦慮程度與抑郁程度評分均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1：

3 討論

肝癌病癥屬于肝臟部位發(fā)生的惡性腫瘤，主要包括原發(fā)性肝癌及激發(fā)性肝癌兩種，原發(fā)性肝癌發(fā)生于肝臟上皮及間葉組織之中，繼發(fā)性感染大都為轉(zhuǎn)移性肝癌，對全身多個器官均會產(chǎn)生侵犯[3]。手術(shù)治療后，患者疼痛增加，且并發(fā)癥發(fā)生概率較高，采用細致化護理干預(yù)開展護理，有利于根據(jù)患者病情和需求制定符合患者狀態(tài)的細致化護理方案，優(yōu)化護理人員的服務(wù)態(tài)度，在護理過程中，能夠以患者為中心，改善患者不良情緒，通過疼痛干預(yù)，能夠從細節(jié)入手，根據(jù)疼痛情況緩解術(shù)后疼痛，護理意義較高[4]。

研究表明，實驗組的睡眠質(zhì)量（4.25±0.66）分、焦慮程度（32.69±6.25）分與抑郁程度評分（40.62±5.36）分均顯著優(yōu)于對照組，實驗組患者滿意程度97.06%顯著高于對照組70.59%，差異顯著，P<0.05，可見，應(yīng)用細致化護理干預(yù)方式對患者干預(yù)，有利于提升患者的睡眠質(zhì)量，改善患者負性情緒。

綜上所述，細致化護理干預(yù)對肝癌TACE術(shù)后患者睡眠質(zhì)量及負性情緒具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

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