林正英

【摘 要】目的：研究腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2020年1月～2020年7月期間需進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)的患者140例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組70例，研究組采取分級(jí)檢驗(yàn)，對(duì)照組采取常規(guī)檢驗(yàn)，觀察并比較兩組的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：研究組CysC、Scr、BUN陽(yáng)性率分別為（45.71%）、（65.71%）、（71.43%），顯著高于對(duì)照組（27.14%）、（41.43%）、（44.29%），（P<0.05）。結(jié)論：在腎臟生化檢驗(yàn)中，采取分級(jí)檢驗(yàn)，能夠提高CysC、Scr、BUN等指標(biāo)的檢出率。

【關(guān)鍵詞】腎臟生化檢驗(yàn);分級(jí)檢驗(yàn);胱抑素C;檢出率

Abstract：Objective： To study the clinical application value of grading test in renal biochemical test. Methods： 140 patients who need renal biochemical test in our hospital from January 2020 to July 2020 were selected and randomly divided into study group and control group， with 70 cases in each group. The study group adopted grading test， while the control group took routine test. The test results of the two groups were observed and compared. Results： the positive rates of CysC， SCR and BUN in the study group were 45.71%， 65.71% and 71.43%， which were significantly higher than those in the control group （27.14%）， 41.43% and 44.29%， respectively （P < 0.05）. Conclusion： grading test can improve the detection rate of CysC， SCR and bun.

Key words：renal biochemical test; grading test; cystatin C; detection rate

【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

由于腎臟疾病對(duì)人體的危害較大，破壞機(jī)體循環(huán)，采取有效的治療措施尤為關(guān)鍵。而在治療之前，還需評(píng)估患者的腎濾過(guò)能力、腎功能等，分析病情進(jìn)展，以作為后續(xù)治療的依據(jù)。鑒于此，通常對(duì)患者采取腎臟生化檢驗(yàn)，而其中的分級(jí)檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)明顯，檢出率較高，深受醫(yī)師的青睞。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的需進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)的患者采取分級(jí)檢驗(yàn)，探究其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2020年7月期間需進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)的患者140例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組70例，研究組患者：男性39例，女性31例，年齡為24～76歲，平均年齡為（51.3±18.2）歲。對(duì)照組患者：男性33例，女性37例，年齡為22～78歲，平均年齡為（51.4±18.5）歲。兩組患者基本資料對(duì)比（P>0.05）有可比性。所有患者及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）無(wú)認(rèn)知障礙;（2）獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床資料缺失;（2）血液、尿液樣本受到污染;（3）凝血障礙;（4）精神或心理疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組檢驗(yàn)方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)檢驗(yàn)：收集1d內(nèi)的尿液，嚴(yán)格按照無(wú)菌規(guī)范進(jìn)行保存，并測(cè)定相關(guān)指標(biāo)。

1.2.2 研究組檢驗(yàn)方法

研究組患者接受分級(jí)檢驗(yàn)：于晨起早餐前采集患者血液，CysC為一級(jí)指標(biāo)，Scr、BUN為二級(jí)指標(biāo)，若一級(jí)指標(biāo)為陽(yáng)性則不進(jìn)行二級(jí)指標(biāo)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果，CysC-胱抑素C、Scr-血肌酐、BUN-尿素氮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組CysC、Scr、BUN陽(yáng)性率分別為（45.71%）、（65.71%）、（71.43%），顯著高于對(duì)照組（27.14%）、（41.43%）、（44.29%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于腎臟疾病的患者而言，其腎臟功能都受到了一定程度的損傷，尤其是腎濾過(guò)率功能減弱，根據(jù)對(duì)腎濾過(guò)率功能的評(píng)估，可分析腎功能損傷分期，并為后續(xù)的治療提供參考[1-2]。在腎臟生化檢驗(yàn)中，通常檢驗(yàn)CysC、Scr、BUN等指標(biāo)，其中CysC為核細(xì)胞產(chǎn)生，分子量較小，由腎小管反復(fù)吸收后，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，其在人體的水平保持一定的穩(wěn)定性，當(dāng)腎濾過(guò)功能減弱時(shí)，其會(huì)出現(xiàn)聚集現(xiàn)象[7]。而Scr由肌肉代謝產(chǎn)生，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)為其主要的排出方式，當(dāng)腎濾過(guò)功能減弱時(shí)，其在體內(nèi)的含量增加。BUN由蛋白代謝生成，經(jīng)一系列化學(xué)反應(yīng)后可合成尿素，而尿素由腎小球排出，當(dāng)腎濾過(guò)功能減弱時(shí)，可致BUN水平異常。腎臟生化檢驗(yàn)正是通過(guò)對(duì)以上三種物質(zhì)的檢驗(yàn)，評(píng)估腎濾過(guò)率功能，從而判斷腎臟損傷程度。

在臨床的腎臟生化檢驗(yàn)中，通常采取常規(guī)檢驗(yàn)的方式，即拉網(wǎng)式檢驗(yàn)，雖具有較高的陽(yáng)性檢出率，但檢驗(yàn)內(nèi)容較多、步驟復(fù)雜，部分檢驗(yàn)內(nèi)容多余，且增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用。而分級(jí)檢驗(yàn)中，設(shè)置一級(jí)、二級(jí)等檢驗(yàn)項(xiàng)目，鑒于CysC水平能夠準(zhǔn)確的反映腎濾過(guò)功能的受損程度，首先對(duì)CysC進(jìn)行檢驗(yàn)，若檢出為陽(yáng)性，則可對(duì)患者的病進(jìn)行分析，省去其他檢驗(yàn)步驟，大大縮短了檢驗(yàn)時(shí)間，提高了檢驗(yàn)效率。反之，若CysC未出現(xiàn)異常，則可進(jìn)行其他指標(biāo)的檢驗(yàn)，進(jìn)一步判斷患者的腎濾過(guò)功能，最大化的提高陽(yáng)性檢出率。本研究通過(guò)對(duì)我院2020年1月～2020年7月期間需進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)的140例患者采取不同的檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)，研究結(jié)果顯示研究組CysC、Scr、BUN陽(yáng)性率分別為（45.71%）、（65.71%）、（71.43%），顯著高于對(duì)照組（27.14%）、（41.43%）、（44.29%），（P<0.05）。我們認(rèn)為，腎臟生化檢驗(yàn)中的分級(jí)檢驗(yàn)的陽(yáng)性檢出率更高。

綜上所述，在腎臟生化檢驗(yàn)中，采取分級(jí)檢驗(yàn)，能夠提高CysC、Scr、BUN等指標(biāo)的檢出率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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