任志容

【摘 要】目的：分析責任制助產護理聯(lián)合體位干預對產程進展及母嬰結局的影響。方法：選取我院收治的分娩產婦100例進行研究觀察，其中從本次調查視角出發(fā)，擇選了50例施行責任制助產護理聯(lián)合體位干預，歸為觀察組;結合比對意圖，擇選了50例施行傳統(tǒng)常規(guī)助產與體位干預，歸為對照組，對比兩組產婦第一產程、第二產程、第三產程、總產程的進展時間;對比兩組產婦新生兒Apgar評分、產后總出血量、產婦愛丁堡產后抑郁量數值進行評估。結果：觀察組產婦第一產程、第二產程、第三產程、總產程的進展時間快于對照組，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，觀察組產后總出血量、產婦愛丁堡產后抑郁量數值低于對照組，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結論：責任制助產護理聯(lián)合體位干預可縮短生產各個時期進程，并能夠影響母嬰結局，使得嬰兒健康指數提高，母體生理與心理功能提高。

【關鍵詞】責任制助產護理;聯(lián)合體位干預;產程進展;母嬰結局

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

引言：近年來受到我國新興婚姻思想的影響，高齡產婦的比例逐年上升，受到人們生活習慣的影響，產程延長、胎兒發(fā)育遲緩、早產、難產等頻次也有所升高，助產中，不僅要結合女性的生育特征，進行傳統(tǒng)臨床要求下的助產干預，還應分析產婦的實際情況，建立助產責任制，并依托于責任目的，施行助產護理，構建站、蹲、跪等不同的體位干預形式，結合產婦的生產情況，以科學的助產思路給予引導，使得產婦能夠減少分娩力氣，更順利的生產，縮短產婦生產中體力的耗損量，提高生產效率1。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組共有產婦50例，其中20歲以下者3例;21～29歲者22例;30歲以上者25例。對照組同有產婦50例，其中20歲以下者6例;21～29歲者31例;30歲以上者13例。其中排除伴有嚴重、臟器器官疾病產婦;排除藥物過敏患產婦;排除分娩急救產婦。選入患者均為初產、二次生產產婦，有家屬隨同看護。本次護理調查未將患者的基本資料、臨床基礎檢查內容作為統(tǒng)計依據，P>0.05。

1.2 方法

傳統(tǒng)常規(guī)助產與體位干預：

結合助產臨床要求，正確的監(jiān)測產婦的宮縮、胎心，并能夠輔助醫(yī)生完成肛查、陰道檢查工作，觀察產婦在各個產程中的異常情況，能夠正確評估產婦狀況，配合醫(yī)生完成系列并發(fā)癥的處理，引導產婦以傳統(tǒng)半臥位進行生產，相繼完成文書、消毒等工作2。

責任制助產護理聯(lián)合體位干預：

準備好自由體位干預的矮凳、坐墊、抱枕等工具，方便產婦結合自己的用力模式進行體位的轉換，可結合產婦生產中的困難點等，引導產婦進行站、蹲、跪等動作，助力產婦進行簡單的活動，在第一產程全過程鼓勵產婦，使其在體位轉換后具有生產的信心。助產士可提前進行產程模仿，使得產婦能夠順利的屏氣、呼吸、發(fā)力，關注產婦生產疼痛等問題，幫助產婦通過體位的變換來緩解疼痛，必要情況下可借助分娩球，結合產婦生產的舒適體位選擇，轉換產婦生產中的不舒適體位。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦第一產程、第二產程、第三產程、總產程的進展時間;對比兩組產婦新生兒Apgar評分、產后總出血量、產婦愛丁堡產后抑郁量數值（EPDS）進行評估。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次醫(yī)療數據分析采取Statistical Product and Service Solution21.0軟件進行資料統(tǒng)計，評定資料計數檢驗的單位為x2，評定計量單位的檢驗單位為t， 平均數以（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05評定兩組對比的統(tǒng)計學差異性。

2 結果

3 討論

責任制助產護理聯(lián)合體位干預，建立了助產的責任制度，并通過培訓、考核等方式提高了助產士的責任感，使得助產人員能夠在產婦生產之前，對產婦進行心理引導，并通過模擬演示等，使得產婦了解如何屏氣、用力，從而正確的通過呼吸活動、用力方式促進生產，生產的過程中，不僅結合常規(guī)要求，監(jiān)測產婦的生產指標，同時還能夠借助外力干預，通過工具的選擇，以科學的角度幫助產婦調整生產的姿勢，由于產婦在傳統(tǒng)半臥位的生產體位下可能會產生不適，甚至努勁力度不夠，在轉換體位后，產婦不僅能夠用力得當，而且能夠減少不舒適感帶來的疼痛、壓力，促使產婦能夠在宮縮、開宮口的時間里進行簡單的活動，以個體差異為基準，在評估產婦的生產需求后，提供有效的體位引導，使得助產過程中，助產引導效果更強3。本次調查中，觀察組產婦第一產程、第二產程、第三產程、總產程的進展時間快于對照組，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，觀察組產后總出血量、產婦愛丁堡產后抑郁量數值低于對照組，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。綜上，應施行責任制助產護理聯(lián)合體位干預，促使產婦更加順利的生產，并獲得良好的生產結局。保障產婦生產的順利，同時保護母嬰健康。

參考文獻

姜海利，王欣. 責任制助產護理聯(lián)合體位干預對產程進展及母嬰結局的影響[J].中國全科醫(yī)學，2016，19（28）：3439-3443.

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游聚敏，李瑞玲. 責任制助產護理聯(lián)合體位干預對產程進展及母嬰結局的影響[J].中國婦幼保健，2018， 33（13）：2953-2955.