羅茜
【摘要】 目的 觀察孕婦學(xué)校健康教育對母嬰健康的影響。方法 72例待產(chǎn)婦, 根據(jù)簡單隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組36例。對照組不接受孕婦學(xué)校健康教育, 實(shí)驗(yàn)組接受孕婦學(xué)校健康教育。比較兩組分娩方式、孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況及新生兒狀況等。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率、不良新生兒結(jié)局比例顯著低于對照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 孕婦學(xué)校健康教育可更好地保證分娩期母嬰健康, 降低剖宮產(chǎn)率, 降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率, 值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)校健康教育;母嬰結(jié)局;并發(fā)癥
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.209
孕期健康教育是通過幫助孕婦及家屬了解母嬰健康相關(guān)知識(shí), 使產(chǎn)婦了解孕產(chǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí), 減輕孕婦對分娩的過度擔(dān)心、恐懼等不良心理[1], 避免可能導(dǎo)致影響母嬰健康活動(dòng)的發(fā)生, 從而保證孕婦及家屬在妊娠、分娩過程中保持良好的心理、生理狀態(tài)。加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的健康教育, 對降低胎嬰病死率、降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障母嬰健康意義重大[2]。本研究選擇本院2014年9月~2015年9月收治的72例待產(chǎn)孕產(chǎn)婦為研究對象, 通過在孕婦學(xué)校開展孕產(chǎn)期健康教育, 使孕產(chǎn)婦順利通過妊娠、分娩, 臨床效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2014年9月~2015年9月收治的72例待產(chǎn)婦, 根據(jù)簡單隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組36例。實(shí)驗(yàn)組年齡20~34歲, 平均年齡(28.4±2.4)歲;初產(chǎn)26例, 經(jīng)產(chǎn)10例;文化程度:高中及以下16例, 中專及以上20例。對照組年齡19~34歲, 平均年齡(28.1±2.5)歲;初產(chǎn)25例, 經(jīng)產(chǎn)11例;文化程度:高中及以下15例, 中專及以上21例。兩組患者年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組不接受孕婦學(xué)校健康教育, 僅接受常規(guī)檢查。 實(shí)驗(yàn)組接受孕婦學(xué)校健康教育, 健康教育實(shí)施方法如下:通過在產(chǎn)科門診孕婦學(xué)校集中健康教育方式, 于每周六上午授課1次, 授課對象為孕婦及孕婦家屬。授課形式:發(fā)放健康教育課程書籍, 課堂多媒體講解孕期保健知識(shí), 觀看孕期保健宣傳教育紀(jì)錄片等。授課內(nèi)容:①孕期:使產(chǎn)婦了解影響嬰兒質(zhì)量的相關(guān)因素、孕期注意事項(xiàng), 使產(chǎn)婦能開展孕期自我保健, 不接觸放射性強(qiáng)物質(zhì), 注意營養(yǎng)均衡。做好胎動(dòng)監(jiān)測工作及分娩前準(zhǔn)備工作。②分娩期:授課老師詳細(xì)向產(chǎn)婦講授產(chǎn)程進(jìn)展, 使孕婦了解分娩過程, 指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用助產(chǎn)法與壓迫止痛法, 緩解分娩疼痛。向產(chǎn)婦講授分娩為正常生理過程, 消除分娩時(shí)恐懼心理。比較正常分泌與剖宮產(chǎn)對母嬰雙方的利弊, 產(chǎn)后使嬰兒盡早吸吮乳頭, 促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌。③產(chǎn)后:講授產(chǎn)婦孕產(chǎn)期正常飲食、休息方法, 針對存在的具體問題進(jìn)行健康指導(dǎo)。講授產(chǎn)褥期相關(guān)衛(wèi)生知識(shí), 鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng), 指導(dǎo)新生兒洗澡及臍帶處理等。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組分娩方式, 孕產(chǎn)期早產(chǎn)、貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生情況, 新生兒狀況等。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SAS9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組孕產(chǎn)婦分娩方式比較 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)陰道分娩27例(75.0%), 剖宮產(chǎn)9例(25.0%)。對照組經(jīng)陰道分娩20例(55.6%), 剖宮產(chǎn)16例(44.4%)。實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2. 2 兩組孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)期出現(xiàn)貧血0例, 產(chǎn)后出血1例, 無死亡病例, 并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%。對照組孕產(chǎn)期出現(xiàn)貧血3例, 妊娠期高血壓3例, 產(chǎn)后出血2例, 無死亡病例, 并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%。實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2. 3 兩組新生兒結(jié)局比較 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)新生兒窒息1例, 低出生體重兒1例, 不良新生兒結(jié)局比例達(dá)5.6%。對照組出現(xiàn)新生兒窒息3例, 巨大兒3例, 低出生體重兒3例, 不良新生兒結(jié)局比例達(dá)25.0%。實(shí)驗(yàn)組不良新生兒結(jié)局比例顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
隨著近年來人民生活水平、文化素質(zhì)的不斷提高, 人們對母嬰安全保障的認(rèn)識(shí)已逐漸由過去單純依靠醫(yī)務(wù)人員的救護(hù), 轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)尋求自我預(yù)防保健, 也給臨床護(hù)理工作帶來了新的挑戰(zhàn)[3]。但整體來講, 孕產(chǎn)婦對孕期保健知識(shí)仍相對匱乏, 常有擔(dān)心出血、疼痛及嬰兒健康等諸多心理問題, 這些問題在影響分娩方式、產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí), 也對嬰兒健康產(chǎn)生不利影響。故加強(qiáng)對孕產(chǎn)期孕婦的健康教育, 提高孕產(chǎn)婦自我保健水平對母嬰結(jié)局意義重大。
孕婦學(xué)校是通過對孕婦的集中教育, 使孕婦正確看待分娩過程, 充分認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)術(shù)、自然分娩的利弊, 在分娩過程中通過合理運(yùn)用體位、深呼吸等技巧, 應(yīng)對分娩不適。通過孕婦學(xué)校健康教育使產(chǎn)婦了解陣痛與分娩之間的關(guān)系, 從而利于增強(qiáng)自認(rèn)分娩的信心。通過孕產(chǎn)婦加強(qiáng)自我保健, 消除緊張、恐懼心理, 保持積極心態(tài), 提高痛閾, 減少心理因素導(dǎo)致的宮縮異常及產(chǎn)程延長, 促進(jìn)自然分娩[4]。
本組研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組給予孕婦學(xué)校健康教育后, 孕婦剖宮產(chǎn)率顯著下降, 孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率顯著減輕, 新生兒結(jié)局也顯著優(yōu)于未給予健康教育的對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述, 對孕婦進(jìn)行學(xué)校健康教育可更好地保證分娩期母嬰健康, 降低剖宮產(chǎn)率, 降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率, 值得臨床推廣應(yīng)用。
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[收稿日期:2015-10-29]