熊云

【摘 要】 目的：研究針對創(chuàng)傷外科住院患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預的價值。方法：本院于2018.03～2020.01納入84例創(chuàng)傷外科住院患者開展研究。依據(jù)拋硬幣法隨機選出42例采取常規(guī)護理（A組），另外42例在A組基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預（B組），統(tǒng)計兩組院感發(fā)生及護理滿意情況。結果：B組病人經(jīng)過護理后院感發(fā)生率及護理滿意情況為2.38%、95.24%，顯著優(yōu)于A組16.67%、78.57%（P<0.05）。結論：針對創(chuàng)傷外科住院患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預，可顯著降低院感發(fā)生率，有利于患者對護理滿意情況提升，推薦臨床應用。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;院感發(fā)生率;患者滿意度

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-127-01

醫(yī)院感染（又稱院內(nèi)感染），主要是指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染，包括住院病人在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，以創(chuàng)傷外科最為多見[1]。院內(nèi)感染發(fā)生往往容易加重病人的病情，嚴重影響住院生活質(zhì)量，同時其也是反映護理服務質(zhì)量的一項重要指標。因此，如何降低院感發(fā)生概率成為臨床學者研究的重點問題。本研究將優(yōu)質(zhì)護理干預實施于我院創(chuàng)傷外科病人中，并對其應用價值進行深入探討，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料

本院于2018.03～2020.01納入84例創(chuàng)傷外科住院患者作為觀察對象開展研究。根據(jù)拋硬幣法隨機分為2組（n=42），A組男女比例為28：14，年齡為34～72歲，均值為（53.04±4.15）歲;B組男女比例為27：15，年齡為35～71歲，均值為（52.93±4.26）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2 方案

A組：常規(guī)進行基礎護理、心理護理、健康教育，遵醫(yī)囑用藥等。

B組：（1）強化無菌操作技術：①定期培訓：由護士長組織科室護士開展無菌技術知識講座，強調(diào)無菌操作意識、原則及無菌消毒隔離的重要性。②規(guī)章制度制定：制定詳細且周密的消毒隔離制度，要求科室內(nèi)所有醫(yī)護人員必須牢記并嚴格遵守;確保病室處于干凈整潔狀態(tài);操作前對醫(yī)療器械、藥品等物滅菌處理情況進行嚴密檢查，確保處于標準范圍內(nèi)。③重視常規(guī)消毒：醫(yī)療器械定期消毒，對物品表面消毒不可忽視，護士操作前后依據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范嚴格洗手。（2）優(yōu)質(zhì)導管護理：護理人員時刻注意保持導管處于通暢狀態(tài)，防止其發(fā)生擠壓、折疊或引流液倒流現(xiàn)象，進而引發(fā)感染;對病人跟尿道口及導尿管進行消毒，2次/d;必要時應用碳酸氫鈉對膀胱進行沖洗，預防真菌感染。（3）優(yōu)質(zhì)呼吸道護理：加強口腔護理，漱口液清潔，3～4次/d，針對特殊病人需對口腔PH值進行測定后采取針對性護理措施;氣管切開或插管病人清潔方式主要為口腔灌洗或擦拭;吸痰需結合病人痰液量與性狀進行，同時注意應用吸痰管為一次性使用，避免發(fā)生交叉感染;適當將床頭抬高，預防墜積性肺炎。（4）抗菌藥物強化管理：嚴格遵醫(yī)囑合理應用抗生素，針對不合理醫(yī)囑及時與醫(yī)師溝通。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組病人院感發(fā)生情況。（2）護理滿意情況：自制調(diào)查表，其中85分以上很滿意，60～85分一般滿意，60分以下不滿意[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計數(shù)資料用[n（%）]表示，運用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 院感發(fā)生情況

經(jīng)過干預后B組發(fā)生院內(nèi)感染1例，病人院感發(fā)生率為2.38%，顯著低于A組16.67%（7/42）（χ2=11.848，P=0.004）。

2.2 護理滿意情況

A組很滿意20例，一般滿意13例，不滿意9例，B組很滿意26例，一般滿意14例，不滿意2例;B組護理滿意度為95.24%，與A組（78.57%）相比差異顯著（χ2=12.209，P<0.05）。

3 討論

院感發(fā)生率逐漸上升容易造成病人機體受損，容易導致康復延遲甚至病情惡化，同時極大地增加醫(yī)護工作人員的任務量;還有可能引發(fā)患者及家屬不滿，進而引起護患糾紛，對醫(yī)院形象造成負面影響。因此及時采取科學合理的優(yōu)質(zhì)護理干預顯得尤為必要。

優(yōu)質(zhì)護理的宗旨是以患者為中心、全面落實護理責任制，強調(diào)專業(yè)內(nèi)涵，強化基礎護理，提升護理工作的整體水平[3]。根據(jù)章倩倩、葉玲玲、包富紅[4]等人報告顯示，采用優(yōu)質(zhì)護理服務的觀察組相比實施常規(guī)護理的對照組，醫(yī)院感染發(fā)生率更低，有助于醫(yī)務人員手衛(wèi)生以及護理質(zhì)量提高，從而顯著提高患者滿意度。本研究中，B組經(jīng)過干預后，病人院感發(fā)生率及護理滿意情況均優(yōu)于A組（P<0.05），進一步證實優(yōu)質(zhì)護理干預模式運用于臨床創(chuàng)傷外科住院患者護理工作中可以發(fā)揮積極作用?？紤]原因為本文無菌技術強化可以提升護理人員認知水平，加強其感染預防意識;再加上優(yōu)質(zhì)導管、呼吸道護理能夠有效減少院內(nèi)感染出現(xiàn)幾率。

綜上所述，針對創(chuàng)傷外科住院患者選擇優(yōu)質(zhì)護理模式進行干預，可以有效減少院內(nèi)感染發(fā)生情況，促進病人機體康復，從而顯著提高其生活質(zhì)量，有助于護理滿意度提高，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1] 王秀玲，王云霞.優(yōu)質(zhì)護理對院感發(fā)生率及患者滿意度的影響研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（17）：31-32.

[2] 徐瑞妙，曾金梅，龍志華， 等.護理院感干預對乳腺手術后患者部位感染及生活質(zhì)量的影響效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2019，25（18）：3155-3159.

[3] 蘇曉紅，石榴.優(yōu)質(zhì)護理對院感發(fā)生率及患者滿意度的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（24）：145-146.

[4] 章倩倩，葉玲玲，包富紅， 等.優(yōu)質(zhì)護理對ICU患者醫(yī)院感染發(fā)生率以及患者滿意度的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（14）：149-151.