李會

【摘 要】 目的：分析全程綠色通道路徑應用在急性心肌梗死患者急診護理中的應用效果。方法：選取我院2017年8月—2019年8月間收治的急性心肌梗死患者共120例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組及觀察組，應用不同的護理路徑觀察最終護理效果差異。結(jié)果：對比兩組急救時間可見，觀察組明顯較對照組用時更少，組間對照有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。觀察組患者明顯較對照組并發(fā)癥發(fā)生率及病死率更低，組間對照有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：通過全程綠色通道路徑對急性心肌梗死患者進行急診護理，能夠提升救治的及時性，優(yōu)化護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 全程綠色通道路徑;急性心肌梗死;急診護理;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-103-01

急性心肌梗死是常見的心內(nèi)科危重癥的一種，患者通常發(fā)病急驟，一旦發(fā)病若短時間內(nèi)未能急救，患者的心肌功能失常大范圍出現(xiàn)缺血，可影響其生命安全[1]。因而需要做好急性心梗死患者的及時救治，應用高效、迅速的急救護理路徑具有重要的臨床價值，護理人員需要具備專業(yè)的理論知識及實踐能力，能夠與醫(yī)生形成密切有效的配合，全程綠色通道路徑是由專業(yè)醫(yī)護人員組成的，具有高反應靈敏性的救治護理團隊，現(xiàn)就全程綠色通道路徑應用在我院120例急性心肌梗死患者急診護理中效果展開分析，作如下內(nèi)容報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月—2019年8月間收治的急性心肌梗死患者共120例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組及觀察組，每組患者60例，其中對照組患者包括男性34例、女性26例，年齡分布為42—80歲，平均年齡為（56.31±3.24）歲，發(fā)病到救治所經(jīng)時間（1—10）h，平均為（5.32±2.43）h，觀察組患者包括男性34例、女性26例，年齡分布為40—81歲，平均年齡為（57.01±2.65）歲，發(fā)病到救治所經(jīng)時間（2—11）h，平均為（5.52±2.35）h，患者基線資料無顯著統(tǒng)計學差異，可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預措施，在接收到急救電話后立即趕往現(xiàn)場，同時詢問患者具體情況，提供緊急救治處理方案，隨后進行轉(zhuǎn)運，在途徑持續(xù)實施急救護理干預措施，將患者的病情狀況向醫(yī)院匯報，完成后續(xù)救治措施。觀察組在此基礎上應用全程綠色通道護理路徑，（1）設置全程綠色通道護理小組：主要成員包括心內(nèi)科、急診科、重癥監(jiān)護室的各優(yōu)秀成員，經(jīng)過專業(yè)技能培訓后做好隨時待命的準備，以便在急救過程中與醫(yī)生形成密切配合。（2）接診后：在接到急救電話后，保證在5min內(nèi)派出急救車趕往患者處，同時對患者的情況初步了解，通過電話指導現(xiàn)場急救工作。（3）到達后：初步判斷患者狀況，建立靜脈通道同時對患者的生命體征密切觀察，與醫(yī)院各方聯(lián)系，讓各個科室人員做好準備，形成與重癥監(jiān)護室、放射科、檢驗科的密切協(xié)同，如果存在患者特殊情況需要作出及時判斷處理。（4）送診：對患者家屬進行病情宣教及指導，讓其具有一定的心理準備，同時告知其必要的治療措施及手術(shù)內(nèi)容。入院后對患者狀況初步判斷隨后根據(jù)具體情況確定治療方式，幫助患者辦理住院手續(xù)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。

1.3 觀察指標

對兩組患者的急救時間進行比較，包括分診評估時間、心電圖時間、靜脈通道建立時間，同時對照兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及病死率。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中應用SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)分析處理，涉及計量資料用（x±s）形式表示，通過t實施組間統(tǒng)計學驗證，計數(shù)資料通過n（%）形式表示，通過X2實施組間驗證，若存在統(tǒng)計學意義，則顯示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救時間對照

對比兩組急救時間可見，觀察組明顯較對照組用時更少，組間對照有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及病死率對比

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及病死率，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生1例，發(fā)生率為1.67%，病死1例，發(fā)生率為1.67%，對照組并發(fā)癥6例，發(fā)生率為10%，病死3例，病死率為3.33%，觀察組患者明顯較對照組并發(fā)癥發(fā)生率及病死率更低，組間對照有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病后如果未能及時救治具有極高的致死率及致殘率，患者貽誤時間越長，死亡的概率越高，因而需要做好患者的及時救治，搶救工作是護理的重點內(nèi)容[2]。在進行急診搶救的過程中，需要優(yōu)化各項流程，做好接診、出診、入院等各項工作環(huán)節(jié)，為后續(xù)治療贏得時間，通過全程綠色通道護理路徑能夠改善急診護理模式的效果，相較于傳統(tǒng)的急診護理路徑，全程綠色通道護理模式能夠保證各個環(huán)節(jié)最高效率、處理效果最優(yōu)化，是一種符合我國醫(yī)院醫(yī)療狀況的新型急救模式[3]。此次針對我院共120例急性心肌梗死患者展開研究，結(jié)果顯示，對比兩組急救時間可見，觀察組明顯較對照組用時更少，組間對照有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。觀察組患者明顯較對照組并發(fā)癥發(fā)生率及病死率更低，組間對照有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

由此可見，通過全程綠色通道路徑對急性心肌梗死患者進行急診護理，能夠提升救治的及時性，優(yōu)化護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 佟靜，劉寶戈.急診全程優(yōu)化綠色通道在搶救急性腦梗死患者中的應用[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2016，11（12）：1155-1158.

[2] 李靜.全程綠色通道護理路徑對急診急性心肌梗死患者并發(fā)癥和病死率的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（22）：240.

[3] 姜玫.優(yōu)化護理流程在STEMI急診PCI救治中的交通研究[D].山東：山東大學，2015.