郭友逢 尹曉宏 姚 娜 袁 照 阮小麗

（廣東省食品藥品職業(yè)技術學校，廣東 廣州 510663）

隨著我國現(xiàn)代化教育體系的改革，各專業(yè)的職業(yè)教育已經(jīng)進入了快車道。為了使高速發(fā)展的職業(yè)教育與現(xiàn)代化企業(yè)可匹配，基于高校與企業(yè)進行產(chǎn)教融合的職業(yè)教育培養(yǎng)方式益顯尤為重要［1］。研究表明，全國的職業(yè)教育人才培養(yǎng)方案中明確指出，為持續(xù)高效的促進現(xiàn)代化教育的發(fā)展，需要進一步加強醫(yī)療機構醫(yī)護人員的培養(yǎng)素質(zhì)。助產(chǎn)專業(yè)是一個特殊的護理專業(yè)，不但要兼顧護士資格考試，還要增強臨床的助產(chǎn)技能［2］。目前，我國不同高校間關于助產(chǎn)技能的培訓存在較大的差異，缺乏特色。因此，本課題將從母嬰發(fā)展視角的角度闡述，以產(chǎn)教融合、實踐管理為目的，與醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)建實踐培養(yǎng)平臺，是否能提高學校注助產(chǎn)專業(yè)學生的實踐技能。

1 資料與方法

1.1 研究對象

對廣東省食品藥品職業(yè)技術學校（以下簡稱“學?！保?2名在廣州市開發(fā)區(qū)醫(yī)院實習的2016級、2017級助產(chǎn)專業(yè)學生進行調(diào)查，學生均為女性，年齡15～19歲，平均（17.66±1.32）歲。所有學生均在第一、第二學年在學校醫(yī)護系學習，在第三學年到醫(yī)院進行為期11個月的臨床實習。

1.2 研究方法

完善師資隊伍的建設：與廣州市開發(fā)區(qū)醫(yī)院共同建立與專業(yè)課程相關的臨床實訓，將護理系的相關教師派遣到該院進行臨床實訓，與醫(yī)院工作人員共同制訂人才培養(yǎng)方案，共同完善課程培養(yǎng)體系，參與完善醫(yī)院關于助產(chǎn)專業(yè)學生實習培養(yǎng)方案的修訂，共同搭建以助產(chǎn)崗位為導向的實踐平臺，促進助產(chǎn)專業(yè)與產(chǎn)科進行有效地融合。同時，將學校的助產(chǎn)專業(yè)學生的實訓項目已臨床助產(chǎn)科的實際項目相匹對接，進行有效，融合，進一步完善“一融合、三對接”的實踐教學管理體制。

1.3 評價方法

制訂助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)考核質(zhì)量表，對在廣州市開發(fā)區(qū)醫(yī)院實習的學校2016級、2017級助產(chǎn)專業(yè)學生進行臨床實習培養(yǎng)情況的量化考核。評價的內(nèi)容包括了教師評價、自我評價和小組評價，評價學生的臨床技能分為熟悉、非常熟悉、一般熟悉和不熟悉，分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。

2 結果

2.1 學生的臨床實踐技能評價

調(diào)查量表回收率達到100%，合格率99%，2016級、2017級學生的臨床實踐技能評價評價指標中一級指標的產(chǎn)前服務評分（27.12±2.3）分，產(chǎn)時服務評分（38.33±2.12）分和產(chǎn)后服務評分（28.76±1.3）分，見表1。

表1 學生的臨床實踐技能評價

2.2 教師對學生學習效果的評價

12名學生中，僅1名學生被帶教教師評為不熟悉，5名學生被評分非常熟悉，占41.67%，見表2。

表2 教師對學生培訓質(zhì)量的評價

3 討論

自2013年以來，國家啟動了二孩政策，導致了臨床產(chǎn)科面臨著巨大的生育壓力，社會對母嬰保健服務的數(shù)量、質(zhì)量等均提高了更高的要求，臨床相關科室面臨著新的挑戰(zhàn)［3］。因此，在2014年，國家又發(fā)布了在新形勢下如何做好婦幼保健工作的指導意見，要求各級部門加快醫(yī)院助產(chǎn)專業(yè)人才隊伍建設，進一步完善助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)基地的建設，加大培養(yǎng)力度［4］。為更好地培養(yǎng)適應社會發(fā)展所需要的高質(zhì)量助產(chǎn)專業(yè)人才，產(chǎn)教融合是現(xiàn)代化職業(yè)教育的發(fā)展方向。然而，在學校、企業(yè)之間進行產(chǎn)教融合培養(yǎng)，兩方對學生學習和教學質(zhì)量的評價不盡相同，且與傳統(tǒng)的學校單邊教學評價亦不盡相同，產(chǎn)教融合培養(yǎng)方案要求需要結合學生在企業(yè)的表現(xiàn)和學校表現(xiàn)而進行雙邊評價［5］。如何更好地與醫(yī)院產(chǎn)科和學校之間開展產(chǎn)教融合模式，進一步對學生在醫(yī)院實習的質(zhì)量進行考核，是本研究需要解決的問題。目前，國內(nèi)關于基于產(chǎn)教融合模式的助產(chǎn)專業(yè)與醫(yī)院產(chǎn)科的結合尚不完善，仍存在較多的問題和難點，主要表現(xiàn)為部分專業(yè)的教學質(zhì)量標準缺失、教學評價體系不完善和醫(yī)院的監(jiān)管力度和保障力度不夠等［6］。有研究認為，助產(chǎn)專業(yè)具有一定的專業(yè)特殊性，需要建立良好的培養(yǎng)機制，以促進專業(yè)人才的持續(xù)發(fā)展［7］。國內(nèi)有研究認為，通過建立有效的產(chǎn)教融合保障機制，保障助產(chǎn)專業(yè)的學生與醫(yī)院的產(chǎn)科進行有效的對話機制，完善人才培養(yǎng)方案，實現(xiàn)“一融合”和“三對接”的長效培養(yǎng)模式，進一步有效推進產(chǎn)教融合的發(fā)展［8］。目前，助產(chǎn)專業(yè)的工作崗位多為醫(yī)療機構。高校在制訂教學標準過程中，需要充分考慮助產(chǎn)專業(yè)在相應的工作崗位中的實踐需求，對助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的方向和教學課程進行合理地調(diào)整和改革，滿足社會發(fā)展需要。本研究站在產(chǎn)科服務模式轉(zhuǎn)變的視角，基于產(chǎn)教融合、實踐管理的要求，深入分析研究了學校助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的機制和效果。本研究結果顯示，開展產(chǎn)教融合培養(yǎng)模式后，學校2016級、2017級學生的臨床實踐技能評價指標中一級指標的產(chǎn)前服務評分、產(chǎn)時服務評分和產(chǎn)后服務評分均明顯提高，同時，也獲得了帶教教師對學生的高度評價。研究認為，以產(chǎn)科臨床的需求帶動助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展，促進助產(chǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)，將有助于為社會培養(yǎng)更優(yōu)秀的助產(chǎn)專業(yè)人才，獲得良好的社會效益和經(jīng)濟效益并增強社會服務能力。