崔瑞江

【摘 要】目的：觀察長春西汀與胞二磷膽堿治療腦梗死對腦功能恢復(fù)的療效對比。方法：在我院2018年6月至2019年6月收治的腦梗死患者中隨機(jī)抽取76例，運(yùn)用隨機(jī)信封法進(jìn)行分組，對照組患者（38例）予以胞二磷膽堿治療，觀察組患者（38例）予以長春西汀與胞二磷膽堿治療，兩組患者均采用靜脈滴注的方式。對比兩組患者臨床治療效果，及神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果：觀察組患者與對照組患者臨床治療總有效率分別為97.37%、92.10%?？梢娪^察組患者治療效果更優(yōu);觀察組患者神經(jīng)功能缺損情況明顯好于對照組患者。結(jié)論：長春西汀與胞二磷膽堿聯(lián)合治療腦梗死對腦功能恢復(fù)的療效更為顯著，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】長春西汀;胞二磷膽堿;治療;腦梗死;腦功能恢復(fù);療效;對比

Abstract：Objective To observe the effect of vinpocetine and citicoline on the recovery of cerebral function in patients with cerebral infarction. Methods： A total of 76 patients with cerebral infarction treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly selected and grouped using the random envelope method. The control group （38 cases） was treated with citicoline， and the observation group （38 cases） were treated with vinpocetine and citicoline. Both groups were treated with intravenous drip. The clinical treatment effect and neurological deficit were compared between the two groups of patients. Results： The total effective rates of clinical treatment in the observation group and control group were 97.37% and 92.10%， respectively. It can be seen that patients in the observation group had better treatment effects; neurological deficits in the observation group were significantly better than those in the control group. Conclusion： The combination of vinpocetine and citicoline in the treatment of cerebral infarction has a more significant effect on the recovery of brain function， which is worthy of popularization in clinic.

【中圖分類號】R456.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

腦梗死為神經(jīng)系統(tǒng)的一種常見疾病，引起腦梗死的關(guān)鍵原因在于局部腦供血不足，若病情加劇，則會導(dǎo)致患者神經(jīng)功能損傷，腦血栓與腔隙性腦梗死都為腦梗死疾病的常見類型。伴隨社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提升，飲食習(xí)慣及睡眠習(xí)慣較差等問題愈發(fā)突出，與此同時腦梗死疾病的產(chǎn)生概率也愈發(fā)增高。長春西汀為腦血管擴(kuò)張類藥物，其利于增加人腦血流量，改善人腦新陳代謝。對此，本文主要研究長春西汀與胞二磷膽堿治療腦梗死對腦功能恢復(fù)的療效對比，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年6月至2019年6月收治的腦梗死患者中隨機(jī)抽取76例，運(yùn)用隨機(jī)信封法進(jìn)行分組（觀察組與對照組）各38例，對照組患者中，男性患者16例，女性患者22例，患者年齡50～75歲，平均年齡（63.9±9.8）歲;觀察組患者中，男性患者20例，女性患者18例，患者年齡52～78歲，平均年齡（65.2±10.3）歲。

1.2 方法

兩組患者均予以基礎(chǔ)性治療，治療內(nèi)容包括脫水，降糖，降血壓，降顱內(nèi)壓，以及營養(yǎng)神經(jīng)等[1]。以上述為基礎(chǔ)，對照組患者予以胞二磷膽堿（長春大政藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H22026208）加以治療，0.75g/次，1次/d，和250毫升生理鹽水混合均勻后進(jìn)行靜脈滴注。觀察組患者予以胞二磷膽堿加長春西?。◤V東眾生藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051588）進(jìn)行治療。長春西汀30mg、胞二磷膽堿0.75g、生理鹽水250毫升，一同混合均勻之后進(jìn)行靜脈滴注，1次/d[2]。觀察組患者與對照組患者均堅(jiān)持治療14天。而后觀察兩組患者臨床治療成效。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者臨床治療效果。療效指標(biāo)為治療前和治療后積分差/治療前積分×100%。療效低于30%則為無效，在30%～60%之間則為有效，60%～80%之間則為顯效，80%～90%以上則為痊愈。②觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損情況。根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺失程度評分標(biāo)準(zhǔn)》加以評定，若患者病殘程度幾乎為0，功能缺損評分降低至90%～100%，則評定為治愈。若患者功能缺損評分降低至16%～45%，則評定為進(jìn)步。若患者功能缺損評分降低至15%，則評定為無變化?？傆行?（治愈+進(jìn)步）/本組患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率為97.37%，對照組患者治療總有效率為92.10%，明顯低于觀察組患者治療效果。兩組差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表一。

2.2 對比兩組患者神經(jīng)功能缺失情況 觀察組患者神經(jīng)功能情況明顯好于對照組患者。兩組差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表二。

3 討論

在臨床中，腦梗死為老年患者的一種常見病，也為多發(fā)病，在初期表現(xiàn)為腦組織局部神經(jīng)元蛋白合成明顯減少，膜粒子不再轉(zhuǎn)運(yùn)，但流失卻未能停止，最終則會損傷到腦組織神經(jīng)元[3]?，F(xiàn)階段治療腦梗死的主要方式為吸氧擴(kuò)容，溶栓治療，抗凝以及緩解腦水腫等方式。

長春西汀為吲哚生物堿，其可穿透血腦屏障，控制釋放谷氨酸，加快血液灌流量，改善腦組織損傷情況，緩解缺氧及缺血癥狀，修復(fù)神經(jīng)元[4]。

胞二磷膽堿利于提高血管張力，促進(jìn)腦組織血液循環(huán)，加大血液提灌流量。通過運(yùn)用長春西汀和胞二磷膽堿共同治療腦梗死，利于恢復(fù)腦組織功能，縮小腦梗死病灶面積，同時具備較好安全性與可靠性[5]。

在本次研究中，觀察組患者的臨床治療效果與神經(jīng)功能缺失情況均優(yōu)于對照組患者。

總之，長春西汀與胞二磷膽堿一同治療腦梗死對腦功能恢復(fù)的療效最為顯著，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

羅璇.長春西汀與胞二磷膽堿治療腦梗死對腦功能恢復(fù)的療效對比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（31）：88-89.

牛世興.對比長春西汀與胞二磷膽堿治療腦梗塞對于腦功能恢復(fù)療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（25）：124-125.

李玲.長春西汀與胞二磷膽堿治療腦梗塞對于腦功能恢復(fù)療效的對比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（35）：76-77.

方顕文.長春西汀與胞二磷膽堿治療腦梗死對于腦功能恢復(fù)的療效對比[J].中國處方藥，2015，13（08）：75.

李琦.長春西汀與胞二磷膽堿對腦梗死后腦功能恢復(fù)的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（27）：134-135.