石海燕

【摘 要】目的：為了了解消化性潰瘍的臨床治療效果。方法：隨機(jī)抽取2019年上半年在我院參與消化性潰瘍的患者病例80例，分為觀察組與對照組，分別采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療和阿莫西林+法莫替丁+克拉霉素兩種不同的藥物組合治療方法。研究兩組患者不同的治療方法極其治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為95%，對照組患者治療總有效率為80%。兩組患者治療總有效率存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P﹤0.05）結(jié)論：采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林藥物組合治療消化性潰瘍臨床效果較好。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;克拉霉素;阿莫西林;奧美拉唑;法莫替丁

【中圖分類號】R573.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

引言：消化性潰瘍是一種較為常見的慢性疾病，多發(fā)生與十二指腸和胃部。臨床研究表明，消化性潰瘍的發(fā)病原因較為復(fù)雜，不僅與生活習(xí)慣、環(huán)境、用藥習(xí)慣有關(guān)，還有患者的精神狀態(tài)、遺傳因素等有著。消化性潰瘍在臨床中表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛，一般在身體胃酸濃度較高的時(shí)間段更容易發(fā)生。消化性潰瘍屬于一種周期性較長的慢性疾病，全年皆可發(fā)病，但在春秋季節(jié)發(fā)生的概率較高。由于消化性潰瘍系為反復(fù)發(fā)作，對于患者的生活質(zhì)量影響較大。研究有效的消化性潰瘍臨床治療手段對提高消化性潰瘍的治療效果有著重要的意義。

一 一般資料與方法

（一）一般資料

隨機(jī)抽取2019年上半年在我院參與消化性潰瘍治療的患者病例80例，其中40例分為觀察組，采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療藥物組合治療，另外40例分為對照組，采用阿莫西林+法莫替丁+克拉霉素進(jìn)行治療。兩組患者一般資料如下：觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡18-60歲，平均年齡39±7歲，其中胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍13例，復(fù)合型潰瘍13例。對照組40例，男性22例，女性18例，年齡21-62歲，平均年齡36±9歲，其中胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍14例，復(fù)合型潰瘍10例。兩組患者一般資料無顯著差異，結(jié)果具有可比性。

（二）方法

1觀察組：采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療藥物組合治療。每次克拉霉素025g，奧美拉唑20mg，阿莫西林05g，每6-8小時(shí)一次，或早晚各一次，飯后食用，連續(xù)用藥7-10天。用藥期間忌煙忌酒，哺乳期婦女、孕婦及腎功能不全者、過敏者忌用。肝功能不全者用量減半。用藥期間發(fā)生皮疹、外周神經(jīng)炎、失眠、嗜睡、頭痛、頭暈等不良反應(yīng)的立即停藥。

2對照組：采用阿莫西林治療和阿莫西林+法莫替丁+克拉霉素治療。每次克拉霉素025g，法莫替丁20mg，阿莫西林05g，每6-8小時(shí)一次，飯后食用，連續(xù)用藥7-10天。用藥期間忌煙忌酒，避光保存，肝腎功能不全者忌用。如用藥期間發(fā)生蕁麻疹、皮疹、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、幻覺、口感、腹瀉或便秘、心律不齊等不良反應(yīng)時(shí)立即停藥。

二 結(jié)果

下表為兩組患者在我院治療消化性潰瘍的效果統(tǒng)計(jì)表。觀察組患者40例，治療有效的2例，治療效果一般的11例，治療顯效的27例，總有效率高達(dá)95%。對照組患者40例，治療無效的7人，治療效果一般的21人，治療顯效的12人，總有效率為82.5%。結(jié)果表明兩組患者治療總有效率存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。這說明采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療消化性潰瘍的效果更好。

三 討論

消化性潰瘍分為胃潰瘍、十二指腸潰瘍和復(fù)合型潰瘍?nèi)N，患者均有長期發(fā)病的特征。消化性潰瘍發(fā)生初期可自行愈合，但長期反復(fù)發(fā)作后自愈難度變大，且反復(fù)發(fā)生的頻率增高，患者的疼痛感增加。一般胃潰瘍無明顯的節(jié)律，而十二指腸與患者的用餐時(shí)間有著緊密的關(guān)系，存在明顯的節(jié)律性。一般十二指腸在患者用餐期間疼痛較少，而餐前疼痛更嚴(yán)重。特別是夜間由于胃酸分泌增多，患者疼痛明顯增加。治療消化性潰瘍要充分考慮患者胃、十二指腸的情況。克拉霉素是一種抗菌藥物，可防范用于腸桿菌的抑制，具有抗菌效果強(qiáng)的特點(diǎn)。阿莫西林是一種抗生素，在酸性條件下應(yīng)用效果更好，可用于治療腸胃疾病，其腸胃道的吸收率高達(dá)90%。奧美拉唑是一種特異性胃黏膜保護(hù)藥物，具有抑制胃酸分泌、調(diào)節(jié)胃酸的作用，在此基礎(chǔ)上還具有消化性潰瘍炎癥的作用，不會發(fā)生反流感染。法莫替丁也是一種抑制胃酸分泌的藥物，它在抑制胃酸的基礎(chǔ)上能夠促進(jìn)胃和十二指腸內(nèi)細(xì)菌的生長繁殖，已增加反流感染的風(fēng)險(xiǎn)。一般的消化性潰瘍治療時(shí)間至少需要1周以上，并且嚴(yán)重患者還需要在復(fù)發(fā)時(shí)繼續(xù)用藥，連續(xù)用藥對腸胃負(fù)擔(dān)較大。傳統(tǒng)的克拉霉素+法莫替丁+阿莫西林藥物治療，雖然能夠緩解消化性潰瘍的疼痛癥狀，抑制胃酸的分泌，但是法莫替丁藥物強(qiáng)度較大，服用后很難排泄。消化性潰瘍患者本身易發(fā)生反流性食管炎，而使用法莫替丁能夠加劇反流性食管炎的發(fā)生，長期服用反而不利于消化性潰瘍的恢復(fù)。將法莫替丁替換為奧美拉唑，再使用三聯(lián)法治療消化性潰瘍，不同的藥物可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢，并且奧美拉唑在抑制胃酸的同時(shí)對胃、十二指腸黏膜形成保護(hù)，在發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)還可以自信修復(fù)，長期用藥也不會刺激患者反流性食管炎的發(fā)生。因此，在治療消化性潰瘍時(shí)間奧美拉唑與克拉霉素、阿莫西林組合，有著更好的臨床應(yīng)用效果。

結(jié)語：綜上所述，消化性潰瘍是一種反復(fù)性發(fā)作的慢性疾病，發(fā)生該疾病的患者一般都有胃酸嚴(yán)重的癥狀，且疼痛復(fù)發(fā)時(shí)均為胃酸較高時(shí)期。奧美拉唑是一種胃黏膜保護(hù)藥物，采用克拉霉素+奧美拉唑+阿莫西林治療藥物組合治療消化性潰瘍既能起到消除潰瘍炎癥，止痛的作用，還具有保護(hù)胃黏膜的作用，這與消化性潰瘍治療需求相一致，具有較好的臨床治療效果。因此建議在臨床中推廣該藥物組合。

參考文獻(xiàn)

馬卉，高輝，黃業(yè)斌，周俊，王德賢，欒偉華.復(fù)方嗜酸乳桿菌聯(lián)合常規(guī)四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（13）：2932-2934+2946.

樊現(xiàn)華.老年消化性潰瘍臨床診斷和治療分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（23）：115.

張春燕.奧美拉唑和蘭索拉唑配合常規(guī)方法治療酒精型消化潰瘍療效對比分析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（01）：137-138.