闞 丹，荊志鴻，楊 賀，孫 瑋，劉小溪，高興華

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001)

我國(guó)留學(xué)生教育始于20世紀(jì)50年代，在改革開放后迅速發(fā)展壯大[1-3]。近年來隨著“一帶一路”倡議的開展，更助力推進(jìn)了留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱學(xué)院)2017年接收第一批本科留學(xué)生教學(xué)任務(wù)，留學(xué)生分別來自印度、尼日利亞、孟加拉國(guó)、斯里蘭卡、埃及、津巴布韋、澳大利亞等不同國(guó)家，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的漢語(yǔ)培訓(xùn)，日常的學(xué)習(xí)和生活均是以英語(yǔ)進(jìn)行。

2020年伊始，一場(chǎng)突如其來的疫情席卷全球，很多留學(xué)生滯留國(guó)外不能如期返校上課，所有課程轉(zhuǎn)為線上授課。雖然學(xué)院前期也有開展線上線下混合式教學(xué)，留學(xué)生也進(jìn)行線上電子資源自學(xué)，但在特殊情況下，全員全課程轉(zhuǎn)為線上教學(xué)還是第一次，國(guó)內(nèi)也鮮有相關(guān)報(bào)道[4-7]。

本文研究對(duì)比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和留學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)的不同態(tài)度和學(xué)習(xí)效果，比較評(píng)價(jià)存在的問題和對(duì)策分析，為提高教學(xué)質(zhì)量提供參考意見。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取在學(xué)院學(xué)習(xí)的2016級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)86名學(xué)生和同年級(jí)、同專業(yè)的75名留學(xué)生為研究對(duì)象，研究對(duì)象對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意。

1.2 研究方法

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和留學(xué)生的學(xué)習(xí)課程是由相同的教師隊(duì)伍授課，其中中國(guó)學(xué)生漢語(yǔ)授課、留學(xué)生英文授課。2周授課結(jié)束后，利用問卷星對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查的內(nèi)容相同。邀請(qǐng)多名在國(guó)外學(xué)習(xí)多年、精通英文的教師核對(duì)問卷，確保英文翻譯準(zhǔn)確可靠。問題選項(xiàng)應(yīng)用李克特五分法，將非常贊同、贊同、中立、反對(duì)、非常反對(duì)分別賦值5，4，3，2，1分[8]。由教學(xué)管理部門督促學(xué)生填寫問卷，保障問卷回收率。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

利用Excel對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和整理，應(yīng)用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

發(fā)放問卷161份，回收問卷157份(4份留學(xué)生問卷沒有成功回收)，問卷回收率為97.5%。157份問卷中留學(xué)生問卷71份，中國(guó)學(xué)生問卷86份。71名留學(xué)生中男生40人、女生31人；其中亞洲55人，非洲12人，北美3人，大洋洲1人。86名中國(guó)學(xué)生中男生37人、女生49人。上述所有研究對(duì)象均為大學(xué)四年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。

2.2 學(xué)生對(duì)教學(xué)方式、互動(dòng)方式的喜好調(diào)查

留學(xué)生最喜歡的教學(xué)方式是傳統(tǒng)的線下面對(duì)面教學(xué)，與中國(guó)學(xué)生相同；留學(xué)生最喜歡的線上教學(xué)平臺(tái)是長(zhǎng)江雨課堂，而中國(guó)學(xué)生更傾向于騰訊會(huì)議或騰訊課堂；留學(xué)生最喜歡的互動(dòng)方式是彈幕，這與中國(guó)學(xué)生的選擇相同(表1)。

表1 線上授課2周后學(xué)生對(duì)教學(xué)方式和互動(dòng)方式的喜好調(diào)查表

2.3 學(xué)生對(duì)教學(xué)過程和教學(xué)效果的自評(píng)

60%以上的留學(xué)生課前能夠認(rèn)真預(yù)習(xí)課件，70%以上的留學(xué)生課后能認(rèn)真復(fù)習(xí)、回放課件。70%以上的留學(xué)生認(rèn)為教學(xué)組織及準(zhǔn)備充分、教師態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)、教師對(duì)線上教學(xué)技術(shù)掌握較好。約70%的留學(xué)生對(duì)線上教學(xué)整體效果滿意。但認(rèn)為線上教學(xué)效果優(yōu)于線下教學(xué)的同學(xué)和選擇支持返校后仍然開展線上教學(xué)的僅占約20%(表2)。

表2 線上教學(xué)開展2周后留學(xué)生對(duì)教學(xué)過程和教學(xué)效果的自評(píng)(n=71)

50%以上的中國(guó)學(xué)生課前能夠認(rèn)真預(yù)習(xí)課件，課后能認(rèn)真復(fù)習(xí)、回放課件。80%左右的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)組織及準(zhǔn)備充分、教師態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)。教師對(duì)線上教學(xué)技術(shù)掌握較好。約70%的學(xué)生對(duì)線上教學(xué)整體效果滿意。但認(rèn)為線上教學(xué)效果優(yōu)于線下教學(xué)的同學(xué)和選擇支持返校后仍然開展線上教學(xué)低于20%(表3)。

表3 線上教學(xué)開展2周后中國(guó)學(xué)生對(duì)教學(xué)過程和教學(xué)效果的自評(píng)(n=86)

應(yīng)用李克特法將選項(xiàng)賦值后比較留學(xué)生與中國(guó)學(xué)生的自評(píng)結(jié)果。留學(xué)生在課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)方面的得分顯著高于中國(guó)學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。留學(xué)生在“這次疫情堅(jiān)定了我畢業(yè)后當(dāng)醫(yī)生的信念”“我認(rèn)為教師態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)”“我認(rèn)為教師對(duì)線上教學(xué)技術(shù)掌握較好”三個(gè)條目的得分，顯著低于中國(guó)學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表4)。

表4 留學(xué)生和中國(guó)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果和教學(xué)過程自我評(píng)價(jià)的比較

2.4 學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)的主要問題和意見

留學(xué)生提出的主要問題是：時(shí)差問題導(dǎo)致不能按時(shí)上課或不能堅(jiān)持完成整堂課的學(xué)習(xí)、線上學(xué)習(xí)平臺(tái)不穩(wěn)定，影響在線測(cè)試、點(diǎn)名、與教師互動(dòng)等；中國(guó)學(xué)生提出的主要問題是：線上學(xué)習(xí)平臺(tái)不穩(wěn)定，課程中頻繁切換授課平臺(tái)，影響學(xué)習(xí)進(jìn)度；每天長(zhǎng)時(shí)間線上學(xué)習(xí)，影響身體健康；沒有紙版教材不方便隨堂記錄；某些授課平臺(tái)不顯示光標(biāo)位置，不能明確掌握教師強(qiáng)調(diào)的具體圖形地點(diǎn)。

3 討論

3.1 學(xué)生線上學(xué)習(xí)時(shí)間有待調(diào)整

時(shí)差問題是留學(xué)生線上直播學(xué)習(xí)不可克服的矛盾之一，部分留學(xué)生反映老師上課時(shí)間在學(xué)生本地已是凌晨，學(xué)習(xí)效率較低下。針對(duì)這種情況，建議留學(xué)生利用課程平臺(tái)回放功能，在本國(guó)家上課時(shí)間觀看視頻回放自學(xué)，有不懂地方建議與授課教師微信留言溝通；對(duì)于中國(guó)學(xué)生線上學(xué)習(xí)時(shí)間過長(zhǎng)是主要問題之一，建議教師調(diào)整線上授課方案，每節(jié)課20～30分鐘講授為主，其余時(shí)間與學(xué)生答疑互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性。

3.2 學(xué)生線上學(xué)習(xí)平臺(tái)有待進(jìn)一步完善

無論留學(xué)生還是中國(guó)學(xué)生，另一項(xiàng)主要問題是線上教學(xué)平臺(tái)的穩(wěn)定性。中國(guó)學(xué)生如果一個(gè)平臺(tái)擁堵會(huì)及時(shí)更換其他教學(xué)平臺(tái)，而留學(xué)生因時(shí)差、身份認(rèn)證等問題，只能應(yīng)用帶有回放功能的教學(xué)平臺(tái)，而且不同國(guó)家網(wǎng)絡(luò)信號(hào)的差別，導(dǎo)致授課卡頓或者隨堂作業(yè)不能按時(shí)提交。針對(duì)這部分情況，一方面提醒教師盡量多預(yù)留線上答疑或者小測(cè)試的時(shí)間；另一方面督促線上平臺(tái)盡快完善功能，緩解網(wǎng)絡(luò)擁堵，同時(shí)增加課件下載功能，方便學(xué)生課前課后預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)使用。針對(duì)部分實(shí)踐類學(xué)習(xí)，更需要平穩(wěn)流暢的網(wǎng)絡(luò)支持，開啟視頻直播功能，讓授課教師與學(xué)生更好地進(jìn)行面對(duì)面交流和互動(dòng)，提升課堂體驗(yàn)感和沉浸感。

3.3 文化背景不同，線上學(xué)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn)不同

不同的文化和生活背景，造就不同的價(jià)值觀念。大部分學(xué)生對(duì)于線上學(xué)習(xí)是持積極肯定態(tài)度，留學(xué)生的原因主要包括可以不中斷學(xué)業(yè)、不占用暑假時(shí)間，能按時(shí)畢業(yè)，可以更自主地選擇聽課時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn)，有更多的時(shí)間陪伴家人，很多留學(xué)生表示線上學(xué)習(xí)可以拿到教師講課的課件方便復(fù)習(xí)，同時(shí)在特殊時(shí)期也是對(duì)自身安全的很好保護(hù)。中國(guó)學(xué)生則認(rèn)為線上學(xué)習(xí)增加教師與學(xué)生的交流溝通，平時(shí)不太擅長(zhǎng)表達(dá)自己的同學(xué)也可以通過彈幕、微信留言等方式積極與教師互動(dòng)。本研究結(jié)果顯示，留學(xué)生在課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)方面的得分顯著高于中國(guó)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與國(guó)外學(xué)生從小進(jìn)行自學(xué)能力的培養(yǎng)有關(guān)；留學(xué)生在“我認(rèn)為教師態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)”“我認(rèn)為教師對(duì)線上教學(xué)技術(shù)掌握較好”這兩個(gè)項(xiàng)目上的得分顯著低于中國(guó)學(xué)生，其原因可能是留學(xué)生不能按時(shí)進(jìn)入課堂或根據(jù)課堂回放進(jìn)行自學(xué)，與授課教師接觸互動(dòng)較少，不了解教師的真實(shí)授課情況有關(guān)；而“這次疫情堅(jiān)定了我畢業(yè)后當(dāng)醫(yī)生的信念”這個(gè)項(xiàng)目留學(xué)生的得分也顯著低于中國(guó)學(xué)生。其原因可能是中國(guó)學(xué)生的課堂思政比較完善深入，尤其在疫情期間，教師會(huì)利用各種形式進(jìn)行思政教育，潛移默化影響中國(guó)學(xué)生的人生觀和價(jià)值觀。

4 結(jié)語(yǔ)

留學(xué)生教學(xué)是本科教學(xué)工作中重要的環(huán)節(jié)，特殊時(shí)期，結(jié)合留學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的特點(diǎn)，布置網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，增加學(xué)生與教師交流、互動(dòng)機(jī)會(huì)，比如安排答疑、視頻講座等，并利用線上教學(xué)優(yōu)勢(shì)，加大留學(xué)生思想教育引導(dǎo)工作，同時(shí)教師也要根據(jù)不同學(xué)生特點(diǎn)，有的放矢、更系統(tǒng)高效的安排線上授課學(xué)時(shí)和授課內(nèi)容，確保學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果。疫情結(jié)束后，提出更好的線上線下教學(xué)融合方式，以學(xué)生為中心，提高教育教學(xué)質(zhì)量。