孫利華 鄭紅 高赟曄 朱恩蘭

(浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病中心，浙江 杭州 310003)

壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營(yíng)養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。壓力被認(rèn)為是造成壓瘡的主要原因之一﹐并與其持續(xù)時(shí)間有關(guān)。當(dāng)皮膚組織持續(xù)承受9.33 kPa以上的壓力并大于2 h,可能會(huì)發(fā)生壓力性損傷[1]。翻身是減壓、防壓瘡的重要措施之一，但是對(duì)護(hù)士的體力要求高，護(hù)理工作繁重。針對(duì)現(xiàn)有床墊技術(shù)中存在的問(wèn)題，筆者通過(guò)查閱文獻(xiàn)，咨詢(xún)專(zhuān)家特設(shè)計(jì)了一款減輕護(hù)士翻身工作量的防壓瘡護(hù)理床墊，現(xiàn)介紹如下。

1 設(shè)計(jì)與應(yīng)用

1.1防壓瘡護(hù)理床墊結(jié)構(gòu) 包括充氣墊、充氣條、充氣擋邊。充氣墊中間縱向間隔設(shè)置1～5條中間充氣條，充氣時(shí)候，幫助患者放松背部肌肉。左三角形充氣條外側(cè)設(shè)置兩根左限位充氣柱，右三角形充氣條外側(cè)設(shè)置兩根右限位充氣柱，左右限位充氣柱可以防止患者翻面。充氣墊、充氣條、充氣擋邊、縱向擋邊的外表面由底層、滅菌層、除臭層、親膚層四層復(fù)合構(gòu)成。見(jiàn)圖1。

1.2使用方法 正常狀態(tài)下，該防壓瘡護(hù)理床墊充氣墊處于充氣狀態(tài)；2 h后，充氣泵自動(dòng)將中間充氣條充氣一段時(shí)間，放松患者的背部，然后將中間充氣條放氣，再將左三角形充氣條、左限位充氣柱和左充氣擋邊緩慢充氣，充氣的過(guò)程正好將患者身體向右側(cè)翻身30°～40°，放松患者的左側(cè)身體；然后將左三角形充氣條放氣，對(duì)右三角形充氣條、右限位充氣柱和右充氣擋邊緩慢充氣，充氣的過(guò)程正好將患者身體向左側(cè)翻身30°～40°，放松患者的右側(cè)身體；該床墊通過(guò)間隔充氣、放氣幫助患者翻身，更換體位。

注：1.充氣墊2.右縱向擋邊、3.右限位充氣柱、4.右三角形充氣條、5.中間充氣條、6.左三角形充氣條、7.左限位充氣柱、8.左充氣擋邊。圖1 床墊結(jié)構(gòu)示意圖

2 優(yōu)點(diǎn)

該床墊通過(guò)間隔充氣、放氣幫助患者定時(shí)翻身和減壓，實(shí)現(xiàn)左、右、仰三面臥位交替變換體位。偏癱患者由于感覺(jué)障礙、肌張力下降，三面交替法減輕了護(hù)理工作量﹐提高了偏癱患者翻身的“到位”時(shí)間﹐使其放松身體局部，臥躺更為舒適；有助于減輕皮膚摩擦力。限位充氣柱和充氣擋邊能確?；颊甙踩鼡Q體位，防止發(fā)生墜床事件。