王錦妍 梁玉
【摘要】目的 研究探討規(guī)范化護理干預(yù)在聲帶息肉患者術(shù)后的應(yīng)用效果。方法 選取我院治療的90例聲帶息肉手術(shù)患者為對象,隨機分對照組45例常規(guī)護理,觀察組患者45例給予規(guī)范化護理,對比兩組護理后的效果。結(jié)果 觀察組住院時間較對照組短,干預(yù)后睡眠評分較對照組低, QOL評分較對照組高,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義()。結(jié)論 對聲帶息肉患者實施規(guī)范化護理干預(yù),可以改善睡眠,縮短住院時間,促進聲帶康復(fù),效果良好,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 規(guī)范化護理;聲帶息肉;應(yīng)用
【中圖分類號】R473.76??????????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????????????????????? 【文章編號】2096-7225(2020)03-0080-01
聲帶息肉是發(fā)生在聲帶表層的一種良性病變。致病因素與生活習(xí)慣、上呼吸道感染、過度使用嗓音等因素有關(guān),臨床上一般采用手術(shù)治療,圍手術(shù)期患者不僅要改變發(fā)聲習(xí)慣,調(diào)節(jié)飲食和工作休息,還要禁煙、禁食刺激性食物,使患者難以適應(yīng)治療方案。另外,語言交流不方便等因素使患者容易產(chǎn)生負面情緒,影響患者的依從性,不利于良好預(yù)后。近年來,護理工作呈現(xiàn)多樣化,但護理效果卻不盡相同,規(guī)范化護理是現(xiàn)代專業(yè)護理方案與傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理模式相結(jié)合的一種規(guī)范化護理服務(wù)方法,能有效地提高護理質(zhì)量,受到臨床的廣泛關(guān)注。我院耳鼻喉科對聲帶息肉手術(shù)患者進行規(guī)范化護理,效果顯著,操作如下。
1? 資料與方法
1.1 一般資料
對我院2019年1月至2019年12月耳鼻喉科治療的90例聲帶息肉手術(shù)患者為對象,分為觀察組與對照組均45例,男49例,女41例,年齡19~61歲,平均年齡(38.2±4.8)歲。一般資料對比無差異()。
1.2? 方法
對照組常規(guī)護理,做好術(shù)前宣教及告知手術(shù)方案、實施過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,加強術(shù)前準(zhǔn)備,做好術(shù)后傷口護理。觀察組采用規(guī)范化護理:① 加強心理護理:患者入院后,及時了解患者當(dāng)前心理狀態(tài),告知其手術(shù)方法及注意事項,建立良好的護患關(guān)系,提高信任度,及時緩解患者的注意力,有效緩解患者的不良心理。② 術(shù)前健康教育:及時對患者進行講解聲帶息肉切除術(shù)的相關(guān)知識,認真了解術(shù)前、術(shù)后注意事項,告知患者禁煙,在術(shù)中設(shè)立健康教育區(qū)病區(qū)走廊宣傳欄,并在書中進行衛(wèi)生宣傳。③ 飲食護理:由于手術(shù)后患者因吞咽疼痛無法順利進食,應(yīng)給予心理疏導(dǎo),鼓勵和安撫患者,并多次鼓勵少量食物,保證營養(yǎng)充足。指導(dǎo)家庭成員根據(jù)實際情況合理安排飲食,術(shù)后4小時有吞咽痛,術(shù)后有少量出血者,應(yīng)給予冷流質(zhì)飲食,術(shù)后2天出血消失者,可適當(dāng)采取半流質(zhì)飲食,術(shù)后10天可給予少量軟性食物。④ 疼痛護理:因患者行聲帶息肉切除術(shù)后,咽喉部疼痛較為明顯,護理人員應(yīng)及時與患者及其家屬溝通,告知去疼痛的原因,緩解因疼痛導(dǎo)致的不良情緒,術(shù)后可以少量食用冰冷的食物降低其疼痛。⑥ 康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后7天,護理人員可以指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松聲帶肌肉訓(xùn)練等,通過“打哈欠”的方式放松喉外肌,訓(xùn)練聲帶肌肉??谥泻m量純水,不斷發(fā)出“啊”聲吹泡泡,使聲帶處于低頻振動狀態(tài),使聲帶肌肉放松一周。第二周開始時,可將患者的說話時間延長至5-10分鐘/次,并可開始語音背誦訓(xùn)練,引導(dǎo)患者用呼吸發(fā)聲,鍛煉其發(fā)聲能力。
1.3? 觀察指標(biāo)
對比分析兩組患者的住院時間、睡眠評分及生活質(zhì)量評分(QOL)。
1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS 20.0進行,計數(shù)資料采用χ檢驗;計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間資料采用t檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
兩組患者護理效果比較:觀察組住院時間較對照組短,干預(yù)后睡眠評分較對照組低, QOL評分較對照組高,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義()。詳見表1。
3? 討論
手術(shù)治療聲帶息肉是聲帶息肉的最有效的治療方法。然而,由于患者對疾病和手術(shù)的不了解,大多數(shù)患者擔(dān)心術(shù)后語音和言語功能的影響,常伴有焦慮、緊張、恐懼等心理因素,影響患者睡眠質(zhì)量、身體功能的恢復(fù),不利于疾病的預(yù)后,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降。同時,手術(shù)創(chuàng)傷引起的術(shù)后疼痛、水腫等問題會影響患者的飲食,也不利于患者的康復(fù)。因此,如何提高患者不良心理和疾病意識,改善患者術(shù)后睡眠質(zhì)量,促進其快速康復(fù)。根據(jù)術(shù)后護理要求,對聲帶息肉患者的進食時間和食物性質(zhì)進行規(guī)范化管理,可有效避免護理人員在日常護理中飲食干預(yù)不足、術(shù)后疼痛加劇、術(shù)后恢復(fù)時間延遲等問題。心理護理不僅可以緩解患者的焦慮、激動等不良心理,密切護患關(guān)系,使患者及其家屬在心理上得到安慰和安慰,而且可以增強患者的治療信心,提高患者的疾病意識,使患者積極配合接受治療,聲樂鍛煉能鍛煉術(shù)后患者的聲帶功能,促進疾病的轉(zhuǎn)歸。本文研究后,觀察組住院時間較對照組短,干預(yù)后睡眠評分較對照組低, QOL評分較對照組高,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(),說明,對聲帶息肉患者實施規(guī)范化護理干預(yù),可以改善睡眠,縮短住院時間,促進聲帶康復(fù),效果良好,值得推廣。
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