李九州
【摘要】目的:分析頭孢唑林對產(chǎn)褥期感染產(chǎn)婦的治療效果。方法: 選擇2018年6月至2019年7月在我院就診的54例產(chǎn)褥期感染產(chǎn)婦,根據(jù)治療方法分為對照組(n = 27)和觀察組(n = 27)。對照組給予左氧氟沙星治療,觀察組給予左氧氟沙星和頭孢唑啉治療,比較兩組的臨床癥狀。結(jié)果:觀察組血液檢測的指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率都比對照組低。差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)。結(jié)論: 與對照組通過左氧氟沙星治療的27例患者相比,頭孢唑林聯(lián)合左氧氟沙星具有較高的臨床價值。
【關(guān)鍵詞】頭孢唑林;左氧氟沙星;產(chǎn)褥期感染;臨床效果
【中圖分類號】R714.62??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225(2020)03-0029-01
發(fā)生在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的感染是婦產(chǎn)科門診的常見病,它主要是由于分娩和生殖道感染引起的產(chǎn)褥期病原體,如不采取措施,容易引起敗血癥和中毒性休克等一系列并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)腎功能衰竭,也會對產(chǎn)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響,生命安全受到威脅,實(shí)驗(yàn)分析了54例產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的感染情況,并給予了不同的治療方法進(jìn)一步探討了頭孢唑林和左氧氟沙星對產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期感染的治療作用。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年6月至2019年7月我院產(chǎn)褥期感染的54例女性作為研究對象,根據(jù)治療方法分為對照組(n = 27)和觀察組(n = 27)。對照組年齡為27-42歲,平均年齡為(36.34±1.60)歲。 單細(xì)菌感染5例,混合細(xì)菌感染3例,陰道、子宮和宮頸感染6例,會陰和外陰感染10例,盆腔感染2例,輸卵管感染2例。對照組的年齡為28-39歲,平均年齡為(35.82±3.42)歲。 其中單細(xì)菌感染2例,混合細(xì)菌感染4例,陰道、子宮和宮頸感染6例,會陰部和外陰感染5例,盆腔感染6例,輸卵管4例感染。選擇標(biāo)準(zhǔn):確認(rèn)產(chǎn)褥感染;下腹痛,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn):對本研究中的使用藥物會發(fā)生過敏者;肝腎功能損害嚴(yán)重者。該研究得到了倫理委員會的許可,兩組患者的一般數(shù)據(jù)差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義P> 0.05,有可比性。
1.2 方法
兩組患者均接受基本治療:糾正患者的代謝異常同時提供給患者相應(yīng)的營養(yǎng)支持;對重癥患者應(yīng)多次、少量輸血;對外陰陰道的感染者進(jìn)行清創(chuàng)以及引流; 對有腹部切口的患者進(jìn)行切口與引流。在上述的基礎(chǔ)治療上,對照組患者需靜脈注射左氧氟沙星,每日0.4克,靜脈滴注兩次,最多劑量可增加到0.6克。
觀察組27例患者在左氧氟沙星治療的基礎(chǔ)上,靜脈注射頭孢唑林,每次0.5至1克,每天3至4次。 在嚴(yán)重的情況下,藥物劑量增加到每天5克,分3到4此進(jìn)行靜脈注射。
1.3觀察指標(biāo)
觀察和記錄兩組治療前、后血液的指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生的概率,不良的反應(yīng)包括惡心和嘔吐、蕁麻疹、腎功能異常、肝功能異常以及腹瀉,
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用(SPSS17.0)來分析實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù),測量數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示,計數(shù)數(shù)據(jù)用%來表示。兩組之間分別使用t檢驗(yàn)與x檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。
2結(jié)果
2.1兩組治療前、后血液的指標(biāo)對比
治療后,觀察組27例患者的淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)以及單核細(xì)胞都比對照組的27例患者低。差異有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05。詳見表1。
2.2不良發(fā)生率的對比
不良反應(yīng)的發(fā)生率,對照組為7.4%,觀察組為44.4%,P<0.05。詳見表2。
3討論
總結(jié)臨床可以發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染的病因是子宮壁胎盤剝離的傷口出血、分娩創(chuàng)傷和軟產(chǎn)道裂傷等,一旦被感染,患者表現(xiàn)為惡心、發(fā)燒惡露以及出現(xiàn)異常腹痛等,潛伏期為1到3天。目前,臨床藥物中的廣譜抗菌藥物是首選,左氧氟沙星是第三代的氟喹諾酮藥物,主要作用機(jī)理表現(xiàn)為:通過抑制細(xì)菌的DNA將酶的活性旋轉(zhuǎn),蛋白質(zhì)和RNA的合成能起到阻斷的作用,實(shí)現(xiàn)殺菌目標(biāo)。此藥物的生物利用性很高,組織分布廣泛,對治療感染患者作用良好,但近年來,隨著對喹諾酮類藥物的推廣,此藥物的耐藥性升高,單一的用藥已難以實(shí)治療目標(biāo),與頭孢唑林結(jié)合使用對產(chǎn)褥期感染的產(chǎn)婦具有顯著療效。
頭孢唑林是第一代的半合成頭孢菌素藥物,主要特征是對革蘭氏陰性菌有很強(qiáng)作用,半衰期長。藥物在進(jìn)入人體之后,血液中的藥物濃度將持久,是常用于對泌尿生殖系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)感染以及膽管感染進(jìn)行治療的藥物。研究結(jié)果表明:治療后,觀察組27例患者的淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)以及單核細(xì)胞都比對照組的27例患者低,不良反應(yīng)的發(fā)生率7.4%于對照組的44.4%。
綜上所述,左氧氟沙星聯(lián)合頭孢唑啉對治療產(chǎn)褥期感染產(chǎn)婦的效果好于左氧氟沙星的單一治療,并且聯(lián)合使用可減少不良反應(yīng),安全有效、值得推廣。
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