吳嘉瑋 史明華

中圖分類號：G861? ?文獻標識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2020）05-104-02

摘? 要? 蛙泳運動員或者其他接受蛙泳訓練的人群在經(jīng)歷長期訓練后產(chǎn)生的膝關節(jié)損傷，一般被稱之為蛙泳膝，它具有發(fā)病快，但易治療的特點，其發(fā)病率相較于其它泳式要高出許多，它是蛙泳訓練當中的常見傷病。膝關節(jié)損傷一般是膝內(nèi)側副韌帶損傷，如不加強重視，會對技術提升以及日常訓練造成直接不良影響。

關鍵詞? 蛙泳訓練? 膝關節(jié)損傷? 原因? 預防

蛙泳主要是靠人體的腿部動作推動身體前行，每一次的運動動作需要兩腿外翻且兩膝內(nèi)扣，同時向外和向后進行快速蹬夾，這也是膝關節(jié)損傷常出現(xiàn)于蛙泳運動當中主要原因[1]。本文將通過跟蹤調(diào)查報告進行蛙泳訓練當中膝關節(jié)損傷的原因進行分析和研究，同時提出相應的預防方法供以參考。

一、膝關節(jié)的生理特征

膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶始于股骨內(nèi)上髁，終點位于脛骨內(nèi)側髁和脛骨體的內(nèi)側面。它的纖維束主要由前縱部和后上斜部以及后下斜部這三個部分組成。其中前縱部開始于自股骨內(nèi)上髁的內(nèi)收肌結節(jié)位置，它的纖維束縱形方向朝下， 中間有纖維束相連于半月板，結束部位在脛骨內(nèi)髁里側部位;而后上斜部開始于自前縱部起點后面位置，它的纖維束方向斜向后下，同樣中間有纖維束相連于半月板，結束于脛骨里側髁與股骨里側髁的后面部位;最后，后下斜部開始于后上斜部的結尾處，它的纖維束靠前下位置，結束于前縱部的終點部位?；诖朔N結構特征，內(nèi)側副韌帶會呈現(xiàn)出底向膝前且尖指向腘窩部的三角形狀，并覆蓋在膝關節(jié)的內(nèi)側上，它的主要功能是預防膝關節(jié)發(fā)生外翻狀況[2]。當膝蓋呈現(xiàn)伸直的情況下，內(nèi)側副韌帶的各組成部分均會呈現(xiàn)出緊張狀態(tài)，這種情況不只會有效預防膝關節(jié)外翻發(fā)生，同時也可以阻止脛骨發(fā)生旋轉情況。因此，當膝部處于伸直狀態(tài)時，內(nèi)側副韌帶的各組成部分均會起到相應作用，從而維護膝關節(jié)處于伸直狀態(tài)時的穩(wěn)定性。而當膝關節(jié)呈現(xiàn)出半彎曲形態(tài)時，它的后下斜部纖維束會呈現(xiàn)緊張狀態(tài)，以此維護半彎曲形態(tài)下膝關節(jié)可以保持穩(wěn)定。當膝關節(jié)呈現(xiàn)直角形狀時，它的前縱部和后上斜部以及后下斜部均會處在松弛狀態(tài)。因此，在膝關節(jié)呈現(xiàn)直角形狀時它的穩(wěn)定性是最差的時候，極易發(fā)生膝外翻，繼而造成拉傷內(nèi)側副韌帶的情況發(fā)生。當膝關節(jié)處于完全彎曲的形態(tài)時，它的后上斜部相對而言是最為緊張的時候，以此避免膝外翻的超限活動，從而維持膝關節(jié)在完全彎曲形狀下的穩(wěn)定性。膝內(nèi)側副韌帶是有效避免膝外翻情況發(fā)生的重要生理結構，它的韌帶較長且偏薄。當在進行蛙泳運動時，由于蛙泳的特性腿部需要做出翻腳的動作，從而形成易發(fā)生膝內(nèi)側副韌帶的損傷情況[3]。

二、蛙泳訓練中膝關節(jié)損傷的原因

在進行原因的追溯過程當中，筆者依據(jù)原解放軍體育學院對兩百名學員的相關調(diào)查報告數(shù)據(jù)進行了深入的研究和分析，在調(diào)查報告中，原解放軍體育學院學院將兩百名學員依次分為三組進行跟蹤調(diào)查，第一組為90人;第二組為60人;第三組為50人，通過數(shù)據(jù)對比以及分析對膝關節(jié)損傷的主要原因得出以下結論。

通過表1我們可以看出，在學員進行蛙泳練習的過程中，其膝關節(jié)的損傷比例較大，由其是第3組學員由于自身基礎較差的原因，加上部分學員存在恐水現(xiàn)象，且整體技術水平較低，繼而形成受傷比例較高的情況。在表2的調(diào)查數(shù)據(jù)當中我們發(fā)現(xiàn)，在蛙泳練習過程當中，造成膝關節(jié)損傷的原因包括用力偏差、身體疲勞、技術使用不當、未做準備活動、動作過于緊張以及韌帶較差。其中，由于技術使用不當造成的膝關節(jié)損失占39.8%，占比相對較大，這也證實了技術層面問題是引發(fā)膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷的主要原因。在蛙泳運動中，正確的操作動作應是雙腿在進行蹬水以前，為了使小腿對準蹬方向，必須在收腿的時候結束后兩膝內(nèi)扣，將踝關節(jié)向外側翻轉，從而形成腳趾向外且腳掌向上以及腳弓向后的形態(tài)，在蹬腿時要保持一定節(jié)奏。在調(diào)查表中可以看出，有部分學員由于韌帶功能較差，使動作無法做到標準，繼而造成一定損傷發(fā)生，其占比率在4.3%。由于用力偏差導致?lián)p傷的占比在19.8%，蛙泳運動在進行蹬腿動作時，為了將小腿里側對準水，要求蹬腿的動作要使膝蓋及脛骨向外側旋轉。但是由于內(nèi)側副韌帶的主要作用是為了防止膝關節(jié)外翻以及脛骨外旋，因此當學員出現(xiàn)用力不當和蹬水路線過大或過小，以及沒有掌握足夠的動作節(jié)奏均會造成內(nèi)側副韌帶損傷。

三、蛙泳訓練中膝關節(jié)損傷的預防

（一）預防措施

由于蛙泳的技術特征較為復雜，預防工作的開展相對較為困難。但是，高度重視起預防工作，并采取相應的預防措施，可以在一定程度上降低損傷的發(fā)生概率。需要施訓者和受訓者以及醫(yī)務人員共同協(xié)作，才可以取得理想的預防效果。

1.在日常訓練當中應避免大量進行單一的蹬腿練習，可采用手腿交替即多種泳式混合穿插進行練習，以此避免發(fā)生局部疲勞而引發(fā)損傷;2.要進一步加強蛙泳腿的陸上模仿訓練，創(chuàng)建準確的技術理念;3.當出現(xiàn)膝關節(jié)損傷情況時，需要對訓練量適當減少或終止練習，也可以通過改變泳式的方法，等傷愈后再進行相關訓練活動，對于受傷嚴重的人員應立即就醫(yī)。

（二）防蛀泳膝關節(jié)損傷的專門練習

在預防措施做好的基礎上，筆者將列舉出部分預防蛙泳膝關節(jié)損傷的專門練習動作，以此讓蛙泳訓練人員可以在一定程度上規(guī)避損傷。

1.面對著肋木站直，兩只手將肋木橫桿抓牢，有彈性的半蹲，雙膝由并攏姿勢依次向外分開。以上動作逐漸加大幅度以及速度，持續(xù)做13次左右即可;2.預備姿勢遵照上述動作，雙膝并攏進行左右環(huán)繞，同一側環(huán)繞7次左右;3.站立后身體前傾，雙手扶住膝部，雙腳的站立寬度與肩部平行。兩膝向內(nèi)外繞環(huán)，并漸漸加大幅度并持續(xù)到最大幅度終止，內(nèi)繞環(huán)與外繞環(huán)各做7次左右;4.身體站立，做單腿直腿左右擺動動作并逐漸增加幅度，直到最大限度為止，每條腿的振動次數(shù)在10到12次即可;5.雙腳站立，其寬度與肩部平行，兩臂呈平舉狀態(tài)，上身進行左右轉體，在此過程中腳掌保持不動，左右各做7次左右;6.呈坐姿，雙腿微微離地并分向兩側，同時雙手向后撐，而雙腿做交叉運動并依次加大幅度，使用不同的速度做28次左右;7.呈坐姿，彎腿靠向胸部位置，雙手分別抵住膝部里側位置，在兩膝并攏的同時要應對雙手施加的壓力，此動作重復10到15次即可;8.呈坐姿并將兩膝并攏，雙手用力將兩膝分開，應對股內(nèi)收股的阻礙力量，此動作可重復做13次左右。

四、結論

在蛙泳訓練過程當中，膝關節(jié)損傷主要是由用力偏差、身體疲勞、技術使用不當、未做準備活動、運作過于緊張以及韌帶較差而造成的。教練員在日常訓練當中應采取有效的預防損傷措施，確保訓練可以有序進行，使蛙泳訓練人員的受傷概率可以得到有效降低，為蛙泳訓練人員健康的參加活動打好堅實基礎。

參考文獻：

[1]王毅斌.蛙泳選手膝關節(jié)損傷的預防[J].中國體育教練員，2015，23（01）：55-56+59.

[2]房昶，陸一帆.蛙泳膝的損傷特點及其防治[J].當代體育科技，2014，4（31）：217+219.

[3]李琪，張強，楊青.蛙泳訓練中膝關節(jié)損傷的原因與防治[J].解放軍體育學院學報，2003（04）：60-62.

作者單位：

陸軍特種作戰(zhàn)學院