韓智超

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510540）

體能又稱(chēng)體適能，是指身體各部位或各系統(tǒng)對(duì)突發(fā)狀況的應(yīng)變能力，包括力量、速度、靈敏、協(xié)調(diào)、耐力和柔韌等基本的身體素質(zhì)以及人體的基本活動(dòng)能力（如走、跑、跳、投擲、攀登、爬越、懸垂和支撐等）。職業(yè)體能是與職業(yè)（勞動(dòng)）有關(guān)的身體素質(zhì)以及在不良勞動(dòng)環(huán)境條件的耐受力和適應(yīng)能力，是經(jīng)過(guò)特定的工作能力分析后所需具備的身體活動(dòng)能力，包括重復(fù)性操作能力、背肌能承載靜態(tài)力的能力、其他肌肉群能達(dá)到維持工作姿勢(shì)要求的能力以及人體及其對(duì)于濕熱工作環(huán)境的忍耐程度等能力。高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第一線(xiàn)能從事護(hù)理、預(yù)防、保健、康復(fù)、宣傳等工作的德智體美勞等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。“強(qiáng)健體魄、滿(mǎn)足興趣、提升素養(yǎng)、服務(wù)專(zhuān)業(yè)”是新的高職體育課程定位。體育課程教學(xué)是增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生終身鍛煉意識(shí)、增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)體能的重要途徑。護(hù)理工作重復(fù)、緊張且高強(qiáng)度，白天、黑夜交替工作，因此必須提高護(hù)理學(xué)生的身體素質(zhì)和必要的職業(yè)體能。但目前關(guān)于高職院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)體能培養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查尚未見(jiàn)報(bào)導(dǎo)。本調(diào)查深入探討高職院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)體能的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，從而挖掘出提高高職院護(hù)理學(xué)生職業(yè)體能的體育教學(xué)的有效途徑并為高職院校的職業(yè)體能教學(xué)改革提供理論依據(jù)與實(shí)踐參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象為廣州衛(wèi)生職技術(shù)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)2018級(jí)與2017級(jí)的學(xué)生及廣州市10所醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院3所，二甲醫(yī)院3所，三甲醫(yī)院4所）的急診護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士、門(mén)診護(hù)士、護(hù)理部主任、護(hù)長(zhǎng)等。

1.2 方法

本次調(diào)查對(duì)廣州衛(wèi)生職技術(shù)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“學(xué)院”）護(hù)理專(zhuān)業(yè)2018級(jí)與2017級(jí)的學(xué)生實(shí)施抽樣問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)于各類(lèi)醫(yī)院的人員，除發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷外，還與其進(jìn)行座談?dòng)懻?。本次調(diào)查向各類(lèi)醫(yī)院發(fā)放問(wèn)卷80份，回收有效問(wèn)卷80份，回收問(wèn)卷有效率為100%；向在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷480份，回收有效問(wèn)卷465份，回收有效率為96.9%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

調(diào)查所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（SD）表示。問(wèn)卷中的開(kāi)發(fā)性問(wèn)題等文字資料則進(jìn)行歸納總結(jié)。

2 結(jié)果

2.1 高職院校在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)體能的了解情況及對(duì)現(xiàn)行體育教學(xué)的滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)

2.1.1 在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)體能的認(rèn)知情況 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)體能不太清楚。在“你清楚什么是職業(yè)體能嗎？”的提問(wèn)中，60.7%的學(xué)生選擇“不清楚”，29.8%選擇“不完全清楚”，只有9.5%選擇“非常清楚”（圖1）。

圖1 在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)體能的認(rèn)知情況

2.1.2 在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)病的認(rèn)知情況本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)病知識(shí)不太了解。在“你了解護(hù)士容易得什么職業(yè)病嗎？”的提問(wèn)中，45.6%的學(xué)生選擇“不清楚”，43.7%選擇“不完全清楚”，只有10.7%選擇“非常清楚”（圖2）。

圖2 在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)病的認(rèn)知情況

2.1.3 在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)現(xiàn)在體育教學(xué)的滿(mǎn)意度情況 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)目前體育課的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的滿(mǎn)意度如下表。

學(xué)生對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容與方法及學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)表

2.2 各類(lèi)醫(yī)院對(duì)護(hù)士所需的職業(yè)體能要求現(xiàn)狀

對(duì)各級(jí)醫(yī)院相關(guān)人員調(diào)研結(jié)果顯示，他們認(rèn)為護(hù)士所需的體能6項(xiàng)運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的重要性依次為（分?jǐn)?shù)范圍1～6，1代表最不重要，6代表最重要）：“耐力”（5.62±0.38）、“力量”（5.13±0.45）、“速度”（4.57±0.53）、“靈敏”（4.26±0.64）、“協(xié)調(diào)”（3.75±0.47）、“柔韌”（2.40±0.79）（圖3）。

圖3 醫(yī)院對(duì)護(hù)士所需職業(yè)體能6項(xiàng)運(yùn)動(dòng)素質(zhì)要求

2.3 各類(lèi)醫(yī)院對(duì)目前高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)體能的評(píng)價(jià)

在各類(lèi)醫(yī)院調(diào)研的過(guò)程中，課題組請(qǐng)各醫(yī)院對(duì)目前高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)體能6項(xiàng)運(yùn)動(dòng)素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)范圍1～6，1代表最弱，6代表最強(qiáng)。結(jié)果顯示，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)體能得分較低?？偟慕y(tǒng)計(jì)中，以耐力（1.32±0.73）和速度（1.57±0.46）最弱，其次是力量（2.14±0.62）及靈敏（2.31±0.54），較強(qiáng)的是協(xié)調(diào)（4.02±0.85）和柔韌（4.15±0.72）（圖4）。

圖4 醫(yī)院對(duì)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)體能評(píng)價(jià)

3 討論

3.1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)其職業(yè)體能和職業(yè)病認(rèn)識(shí)與現(xiàn)狀分析

從本次調(diào)查可看到，當(dāng)前護(hù)理學(xué)生職業(yè)體能和職業(yè)病的認(rèn)識(shí)、現(xiàn)狀與問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①學(xué)生對(duì)其日后所從事的職業(yè)所需的體能和產(chǎn)生的職業(yè)病認(rèn)識(shí)不足，學(xué)校對(duì)學(xué)生的職業(yè)體能培養(yǎng)和職業(yè)病防治教育重視程度不夠。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)其日后所從事的職業(yè)所需的體能和容易產(chǎn)生職業(yè)病的認(rèn)識(shí)不足，不清楚甚至不了解何為職業(yè)體能和職業(yè)病。由此可看出，一方面，由于就業(yè)的迫切性及專(zhuān)業(yè)的特殊性，學(xué)生認(rèn)為只要掌握好專(zhuān)業(yè)技能就足夠了，而對(duì)自身職業(yè)體能的要求和自己在未來(lái)所從事職業(yè)中容易產(chǎn)生的職業(yè)病以及預(yù)防和保健方法未能給予重視；對(duì)另一方面，亦可反映出學(xué)校不重視對(duì)學(xué)生職業(yè)體能的培養(yǎng)及如何正確對(duì)待職業(yè)病。部分學(xué)校簡(jiǎn)單地把“就業(yè)為導(dǎo)向”理解為就業(yè)率或者首次就業(yè)情況，而對(duì)職業(yè)體能的意義、內(nèi)容、要求、形式等問(wèn)題認(rèn)識(shí)不清，甚至將職業(yè)體能認(rèn)為就是體力。這亦可直接導(dǎo)致學(xué)生對(duì)職業(yè)體能的認(rèn)識(shí)不足。②學(xué)生的職業(yè)體能較弱，不能完全滿(mǎn)足用人單位對(duì)所需護(hù)士的要求。本次調(diào)查中，課題組人員與醫(yī)院各科室護(hù)士進(jìn)行了座談?dòng)懻?。在討論?huì)上，這些護(hù)士均表示，由于護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后直接從事一線(xiàn)臨床護(hù)理工作，因此在高強(qiáng)度、快節(jié)奏的工作中，體能最為重要。從本次調(diào)查的結(jié)果可看出，學(xué)生的職業(yè)體能總體水平較低，尤其耐力為最弱。柔韌在6項(xiàng)素質(zhì)中雖得分較高，但仍屬低分階段，需進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)生職業(yè)體能不足，不能滿(mǎn)足用人單位的要求，制約學(xué)生求職及日后可持續(xù)的職業(yè)發(fā)展。由于職業(yè)體能是靠平時(shí)點(diǎn)滴積累，不是一蹴而就，在學(xué)校的體育教學(xué)中，應(yīng)注重并由始至終滲透職業(yè)體能的培養(yǎng)。③學(xué)校忽視體育課在職業(yè)體能培養(yǎng)和職業(yè)病預(yù)防的作用。高職體育教育是高等職業(yè)教育課程體系的重要組成部分，應(yīng)圍繞高等職業(yè)教育的特點(diǎn)以及人才培養(yǎng)模式，體現(xiàn)出鮮明的職業(yè)特征。但學(xué)生對(duì)目前體育課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度不高。在職業(yè)體能培養(yǎng)和職業(yè)病的預(yù)防方面，依然存在著不足。主要表現(xiàn)在：①課程設(shè)置方面。某些院校只注重專(zhuān)業(yè)課程系建設(shè)，忽視對(duì)體育課程的科學(xué)設(shè)置，尤其存在專(zhuān)業(yè)課、實(shí)踐教學(xué)課擠占體育課以及學(xué)生不重視體育課學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。②教學(xué)內(nèi)容、方法及評(píng)價(jià)體系方面。陳舊單一，教學(xué)方法手段以增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)為主，未能凸顯對(duì)學(xué)生職業(yè)體能培養(yǎng)的功能，忽視教育學(xué)生如何做好職業(yè)病的預(yù)防與體育康復(fù)措施。其結(jié)果是學(xué)生參與體育活動(dòng)積極性不高，未能讓學(xué)生真正體會(huì)到體育鍛煉對(duì)未來(lái)職業(yè)體能培養(yǎng)的重要性。

3.2 對(duì)策

3.2.1 重視職業(yè)體能教育來(lái)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)體能和職業(yè)病的認(rèn)識(shí) 一方面，高職院校開(kāi)展職業(yè)體能教育有助于培養(yǎng)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展。短時(shí)間來(lái)說(shuō)，身體狀況決定一個(gè)人工作效率的高低。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，身體的好壞決定職業(yè)生涯的長(zhǎng)短。另一方面，開(kāi)展職業(yè)體能培養(yǎng)可以幫助學(xué)生掌握更好的專(zhuān)業(yè)技能同時(shí)，有強(qiáng)健的體魄作為支撐。因此在校期間既要培養(yǎng)學(xué)生過(guò)硬的職業(yè)技能，又要使其應(yīng)擁有良好的職業(yè)體能，能正確理解崗位的體能要求，熟悉職業(yè)性疾病的預(yù)防與體育康復(fù)措施，掌握職業(yè)體能的鍛煉方法并能實(shí)踐運(yùn)用，了解其將來(lái)從事職業(yè)崗位的工作特點(diǎn)及職業(yè)對(duì)身心素質(zhì)的特殊要求，合理選擇適合自己的體育鍛煉方法，建立正確的健康觀(guān)，養(yǎng)成終身體育觀(guān)。

3.2.2 重視體育課程對(duì)學(xué)生職業(yè)體能培養(yǎng)的作用 進(jìn)行創(chuàng)新體育教學(xué)模式高職體育課程是高職院校課程的重要組成部分。為此，根據(jù)高職院校人才培養(yǎng)的總體目標(biāo)，在體育教學(xué)中積極開(kāi)展教學(xué)改革，在對(duì)學(xué)生全面開(kāi)展職業(yè)技術(shù)所需要的身體素質(zhì)體育教學(xué)內(nèi)容之外，還要增加提高學(xué)生職業(yè)體能的體育教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建基礎(chǔ)課+選項(xiàng)課+職業(yè)體能訓(xùn)練課“結(jié)合式”的教學(xué)模式。這樣使高職體育教學(xué)內(nèi)容全面、結(jié)構(gòu)合理、實(shí)用、針對(duì)性強(qiáng)，同時(shí)使體育課程建設(shè)更加便捷、可操作性更強(qiáng)。

3.2.3 改革教學(xué)評(píng)價(jià)方法來(lái)完善職業(yè)體能評(píng)價(jià)體系 傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式以傳統(tǒng)項(xiàng)目考試為主，缺乏對(duì)教學(xué)效果多層面的評(píng)價(jià)，因此評(píng)價(jià)的結(jié)果往往不能準(zhǔn)確地反映教學(xué)的實(shí)際效果。因此，在課程考核評(píng)價(jià)中，一是除了身體素質(zhì)測(cè)試外，還需融入職業(yè)體能考核內(nèi)容，如將6項(xiàng)體能素質(zhì)指標(biāo)在課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)；二是在評(píng)價(jià)方法上不但包括定量評(píng)價(jià)，還應(yīng)包括定性評(píng)價(jià)，如加上學(xué)生出勤、學(xué)習(xí)態(tài)度及溝通協(xié)作調(diào)精神等方面評(píng)價(jià)；三是學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)與教師測(cè)評(píng)三方面綜合而成，以確保教學(xué)評(píng)價(jià)的全面性與科學(xué)性，從而使學(xué)生能了解自身不足，明確今后學(xué)習(xí)努力的方向，有針對(duì)性提高自己的職業(yè)體能。