周敏

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：主要考察正念訓練對醫(yī)學高職生學業(yè)拖延的干預效果。方法：選擇114名醫(yī)學高職生，隨機分成實驗組和對照組。對實驗組進行為期 4周，每周2次，每次1小時的正念訓練，對照組無任何訓練。在干預前后分別用五因素正念量表（FFMQ）和學業(yè)拖延量表（PASS）進行測量，并收集被試的考試成績。結果：1.干預前，兩組的正念水平、學業(yè)拖延情況和學習成績均無顯著差異（P>0.05）。2.干預后，實驗組的正念水平高于對照組（P<0.01）;實驗組的學業(yè)拖延水平低于對照組（P<0.01）;實驗組的學習成績高于對照組（P<0.01）。3.醫(yī)學高職生正念水平與學業(yè)拖延呈負相關（P<0.01）;醫(yī)學高職生正念水平與學習成績呈正相關（P<0.01）。結論：正念訓練能提高醫(yī)學高職生的正念水平、降低醫(yī)學高職生的學業(yè)拖延，進而提高其學習成績。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?正念訓練;醫(yī)學高職生;學業(yè)拖延

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）48-0013-03

學業(yè)拖延是學習情境中的拖延行為，是指“學生在學習情境中由于非理性的原因，故意而且沒有必要的推遲開始或者推遲完成與學業(yè)相關的任務”[1]。國內(nèi)外的一些研究表明，大學生相較于中小學生學業(yè)拖延現(xiàn)象更為普遍，并且有逐年上升的趨勢[2]。一般來說，拖延者們比較容易產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁、煩躁等負面情緒，進而導致成績下降，甚至影響他們的生活質(zhì)量[3]。相比其他專業(yè)，醫(yī)學高職生學習內(nèi)容多而雜亂、學習壓力大、就業(yè)壓力大，在這個前提下，醫(yī)學高職生更容易出現(xiàn)各種學業(yè)上的拖延及心理上的問題。此外，我國基層醫(yī)療人員緊缺，急需培養(yǎng)一批各方面均出色的基層衛(wèi)生人才。所以研究醫(yī)學高職生的學業(yè)拖延情況，探討改善醫(yī)學高職生學業(yè)拖延的方法，具有現(xiàn)實意義。

正念療法是一種認知行為療法[4]，目前在國內(nèi)的研究越來越多，它可以減輕人民日常生活中的一些壓力，同時減少非適應性行為[5-6]，正念訓練可以作為減少非適應性行為的一種手段[7-9]。學業(yè)拖延即是一種非適應性行為，所以本研究探索正念訓練對醫(yī)學高職生學業(yè)拖延的干預效果，為醫(yī)學高職生應對學業(yè)拖延提供新的方法和思路，從而使醫(yī)學高職生能更好地適應高強度的醫(yī)學學習生活，進而提高學業(yè)成績和專業(yè)素養(yǎng)，成為合格的醫(yī)學人才。

一、研究資料

（一）研究對象

1.樣本選取

選取江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院2018年入學的醫(yī)學高職生114名，平均年齡18～20歲。

2.入組標準

（1）被試智力、聽力、視力或矯正視力正常，均未參加過類似的訓練和測試;（2）自愿參加本研究。

（二）研究方法

1.研究工具

正念水平的測量采用的是《正念五因素量表》（FFMQ）

FFMQ由Bear等人于2006年編制，共計39個題目，其中有19道反向計分題。采用五級評分，從“完全不符合”到“完全符合”分別計1分到5分?！墩钗逡蛩亓勘怼罚‵FMQ）共分五個維度：觀察、描述、覺知地行動、不判斷和不行動。其計分方式為分別計算五個維度得分，也可直接使用總分，得分越高表明其正念水平越高。問卷的中文版是由首都師范大學鄧玉琴等人修訂的，修訂版本的五個維度的Cronbachs α系數(shù)分別為0.75、0.84、

0.79、0.66、0.45，分半信度系數(shù)為0.439-0.843，重測信度為0.436-0.741，并擁有很好的校標效度。

學業(yè)拖延水平的測量采用的是：PASS學業(yè)拖延量表

PASS學業(yè)拖延量表：本量表是關雪菁根據(jù)Solomon和Rothblum編制的學業(yè)拖延量表（Procrastination Assessment Scale-Students，簡稱PASS）改編的，共44道題，分為兩個部分。第一個部分是測量拖延的程度，共18道題，總分范圍為12～60分，分數(shù)越高代表學業(yè)拖延程度越高。第二個部分是對拖延影響因素的測查。兩部分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.60和0.80，信度為0.82，且結構效度良好。在本研究中該量表的兩個分量表的Cronbachs α系數(shù)分別為0.84和0.88，信度良好。

2.研究過程

前測：向被試者分發(fā)五因素正念量表和拖延量表問卷，并指導其填寫，評估被試者的正念及學業(yè)拖延水平，并收集被試者干預前一學期期末成績。

正念訓練方案

正念冥想干預：研究中采用Zeidan等人的正念冥想練習方法。實驗組每周集體練習兩次，一共持續(xù)4周，每次1小時左右。每次練習分4個階段，階段1為放松階段，階段2～4為正式正念訓練。階段2主要是關注完整呼吸，階段3主要是進行軀體掃描，在本研究中每次練習都是以其中一個階段為主。階段4重復階段2和3，但在此階段引導者不做過多的言語引導，練習者在安靜的狀態(tài)下練習2和3的技能，以進入冥想狀態(tài)。最后進行討論。

后測：干預后，再次向被試者分發(fā)五因素正念量表和拖延量表問卷，并指導其填寫，評估被試者的正念及學業(yè)拖延水平，并收集被試者期末成績。

（三）統(tǒng)計處理

采用SPSS22.0對實驗組和對照組的數(shù)據(jù)進行分析，采用獨立樣本t檢驗對兩組成員在實驗前的正念水平、學業(yè)拖延和學習成績進行前測分析;采用配對樣本t檢驗比較兩組各自前后測正念水平和學業(yè)拖延的差異;采用獨立樣本t檢驗比較兩組后測正念水平、學業(yè)拖延和學習成績的差異;采用相關性檢驗分析正念水平與學業(yè)拖延的關系以及正念水平與學習成績的關系。

二、結果

（一）實驗組與對照組醫(yī)學高職生的干預前各指標無差異

通過獨立樣本t檢驗對實驗組和對照組干預前量表得分及學習成績進行分析發(fā)現(xiàn)（見表1和表2），兩組被試在正念總分、學業(yè)拖延總分以及學習成績上均無顯著差異（t正念總分：-0.680，P>0.05;t學業(yè)拖延總分：-0.389，P>0.05;t學習成績=-0.205，P>0.05）。

（二）實驗組與對照組醫(yī)學高職生干預后各指標有顯著差異

通過對實驗組和對照組的干預后量表得分及成績進行獨立樣本t檢驗分析發(fā)現(xiàn)（見表3和表4），兩組被試在五因素正念量表、學業(yè)拖延量表得分和學習成績上都有顯著性差異。據(jù)表3描述性統(tǒng)計結果顯示，實驗組的五因素正念量表得分相比對照組高（FFMQ：M實驗組=124.28>M對照組=116.72）;實驗組的學業(yè)拖延量表得分比對照組低（PASS：M實驗組=22.50

（三）正念水平與學業(yè)拖延、學習成績的相關性檢驗

從表5可以看出，學業(yè)拖延量表得分與五因素正念量表得分在P<0.01水平上呈顯著負相關，相關系數(shù)為-0.399。學習成績與五因素正念量表得分在P<0.01水平上呈顯著正相關，相關系數(shù)為-0.480。

通過表5統(tǒng)計結果可以發(fā)現(xiàn)，五因素正念量表總得分與學業(yè)拖延量表得分呈顯著負相關，與學習成績呈顯著正相關，即大學生的正念水平越高，學業(yè)拖延得分越低;大學生正念水平越高，學習成績得分越高。

三、討論

根據(jù)實驗組與對照組的干預前數(shù)據(jù)分析結果顯示（見表1、表2），兩組學生在五因素正念量表和學業(yè)拖延量表上的得分均無顯著差異。干預后，對兩組數(shù)據(jù)進行獨立樣本t檢驗發(fā)現(xiàn)（見表3和表4），兩組學生在正念水平上存在顯著性差異。因此可以說，經(jīng)過正念訓練后，實驗組學生的正念水平明顯高于對照組。另外，訓練后實驗組學業(yè)拖延得分顯著低于對照組，說明正念訓練能顯著降低醫(yī)學高職生的學業(yè)拖延水平;訓練后實驗組的學習成績顯著高于對照組，說明正念訓練能提高醫(yī)學高職生的學習成績。本研究為降低醫(yī)學高職生學業(yè)拖延狀況提供了新的方法。對醫(yī)學高職生學生而言，進行正念訓練可以降低其學業(yè)拖延情況，緩解學業(yè)拖延帶來的壓力，進而提升學生學業(yè)成績。

通過對正念得分與學業(yè)拖延、學習成績的相關性檢驗進行分析可知（表5），五因素正念量表得分與學業(yè)拖延量表得分呈顯著負相關，與學習成績呈顯著正相關。因此，醫(yī)學高職生的正念水平越高，學業(yè)拖延得分越低，學習成績得分越高。

影響醫(yī)學高職生學業(yè)拖延的因素眾多，針對如何改善學業(yè)拖延的研究也較多，在這之前并沒有研究者將正念對醫(yī)學高職生學業(yè)拖延的影響進行研究，本研究拓展了改善學業(yè)拖延的方法，具有一定的理論價值和實踐意義。本研究結果再次驗證了正念訓練的有效性。但是本研究還存在一些不足，本研究僅是針對減少學業(yè)拖延行為的考察，沒有深入探討改善學業(yè)拖延的原因和機制，這也說明正念和學業(yè)拖延的關系還需要國內(nèi)外學者更深入的研究。

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編輯 王亞青