阮凌燕

摘 ?要：目的 ?重瞼成形手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果研究。方法 ?擇取2018年9月～2019年9月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院長江路門診的重瞼成形手術(shù)患者300例，利用奇偶法將患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組150例。參照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。討論兩組患者的手術(shù)效果、并發(fā)癥情況。結(jié)果 ?兩組重瞼成形手術(shù)患者護(hù)理前情緒狀態(tài)具有一致性（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后漢密爾頓焦慮評分、漢密爾頓抑郁評分均低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組疼痛、血腫、瘢痕、干眼并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 ?重瞼成形手術(shù)患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者臨床手術(shù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：重瞼成形手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);情緒狀態(tài);并發(fā)癥發(fā)生率

中圖分類號(hào)：R473.77 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0072-02

東亞人群單眼皮比例相對較高，約占全部東亞人口的40%以上，就目前審美趨勢而言，人民群眾普遍認(rèn)為單眼皮缺乏立體性，其美觀程度較低，臨床中多采用重瞼成形手術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效改善其眼部美觀性[1]。重瞼成形手術(shù)按照患者要求及眼部形態(tài)設(shè)計(jì)其重瞼形態(tài)，畫線標(biāo)記好，沿劃線切開上瞼皮膚，剪除多余皮膚及眼輪匝肌，并暴露患者的瞼板，如患者的上瞼皮膚脂肪較多，則相應(yīng)去除其脂肪。本研究對重瞼成形手術(shù)患者護(hù)理措施進(jìn)行分析，討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果及并發(fā)癥情況。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取2018年9月～2019年9月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院長江路門診的重瞼成形手術(shù)患者300例，利用奇偶法分為實(shí)驗(yàn)組（n=150）與參照組（n=150）。實(shí)驗(yàn)組男性49例，女性101例;年齡分布19～46周歲，均值（33.08±6.13）周歲。參照組男性52例，女性98例;年齡分布19～48周歲，均值（33.11±6.16）周歲。兩組重瞼成形手術(shù)患者年齡、性別未見顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡超過18周歲;②研究經(jīng)倫理審核，患者或家屬了解本研究且自愿參與;③患者眼部皮膚彈性良好，無明顯皮膚松弛現(xiàn)象;④首次接受眼部手術(shù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有眼部疾病或面部炎性疾病者;②哺乳期、妊娠期、月經(jīng)期患者;③有手術(shù)禁忌證者;④有中重度慢性疾病者。

1.3 ?方法

參照組行常規(guī)護(hù)理：根據(jù)重瞼成形手術(shù)患者實(shí)際情況開展臨床護(hù)理，術(shù)前完善各項(xiàng)眼部檢查，并對緊張患者實(shí)施安撫，術(shù)后告知患者注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組予行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前與患者進(jìn)行溝通和交流，告知患者手術(shù)相關(guān)流程，了解患者不良情緒情況，給予患者實(shí)施健康教育及心理干預(yù)，提升患者對于重瞼成形手術(shù)的認(rèn)知水平，改善其心理健康狀態(tài)。②手術(shù)期間對患者實(shí)施鼓勵(lì)和安撫，患者受到麻醉因素造成多種不良情緒，加之部分手術(shù)疼痛耐受性水平有所不足，故產(chǎn)生一定疼痛感，護(hù)理人員可緊握患者雙手，緩解其緊張、焦慮情緒。術(shù)后向患者介紹自我護(hù)理方式，遵醫(yī)囑給予患者抗生素眼膏。③患者術(shù)后疼痛感或腫脹感過強(qiáng)，可選用冷敷方式進(jìn)行緩解。術(shù)后給予重瞼成形手術(shù)患者局部冰袋冷敷，降低患者的術(shù)后疼痛，冰敷時(shí)間范圍為術(shù)后2～24h?；颊咛弁锤兄饾u緩解后，指導(dǎo)患者進(jìn)行局部熱敷，起到消除眼部腫脹作用，熱敷時(shí)間范圍為24～48h。如患者術(shù)后48h后仍存在無法忍受的疼痛、腫脹癥狀，則遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛、消腫藥物。④術(shù)后對于重瞼成形手術(shù)患者進(jìn)行健康教育，術(shù)后7d內(nèi)加強(qiáng)日常休息，夜間盡量選擇較高的枕頭或半臥位，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，進(jìn)而降低血腫問題。另外，術(shù)后盡量減少用眼時(shí)長，尤其對于電子產(chǎn)品應(yīng)用方面，每日應(yīng)用總時(shí)長盡量不要超過2h。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表對重瞼成形手術(shù)患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，漢密爾頓焦慮量表滿分為56分、漢密爾頓抑郁量表滿分為78分，分?jǐn)?shù)越高說明患者焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重[2]。②根據(jù)臨床實(shí)際發(fā)生情況記錄重瞼成形手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥情況，包括疼痛、血腫、瘢痕、干眼等。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率=術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）形式表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]方式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理前后漢密爾頓焦慮評分、漢密爾頓抑郁評分比較

重瞼成形手術(shù)患者護(hù)理前情緒狀態(tài)具有一致性（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后漢密爾頓焦慮評分、漢密爾頓抑郁評分均低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 ?重瞼成形手術(shù)患者疼痛、血腫、瘢痕、干眼并發(fā)癥情況比較

對比重瞼成形手術(shù)患者發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)組疼痛、血腫、瘢痕、干眼并發(fā)癥發(fā)生率（4.67%）低于參照組（20.67%），組間具有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

眼部的美觀性在面部十分重要，單瞼會(huì)造成人面部單調(diào)性較高，且缺乏立體感，重瞼成形手術(shù)能夠極大程度上提升患者外觀美觀性，因此通過給予單眼皮人群實(shí)施重瞼術(shù)，能夠提升其美觀性[3-4]。針對患者實(shí)際情況開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，告知患者重瞼成形手術(shù)相關(guān)知識(shí)，并介紹其治療措施、治療結(jié)果及恢復(fù)情況，避免出現(xiàn)在重瞼成形手術(shù)患者心理失衡及壓力過大的情況出現(xiàn)，并根據(jù)患者家屬情況告知其心理干預(yù)的簡單方式，使得重瞼成形手術(shù)患者重塑治療信心，同時(shí)，護(hù)理人員可將手術(shù)治療成功的患者進(jìn)行介紹，并為其展示手術(shù)前后對比照片，對提升重瞼成形手術(shù)患者心理素質(zhì)及情緒狀態(tài)方面起到了顯著效果[5]。

本研究對重瞼成形手術(shù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前情緒狀態(tài)具有一致性（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后漢密爾頓焦慮評分、漢密爾頓抑郁評分低于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組疼痛、血腫、瘢痕、干眼等并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。說明采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對患者重瞼成形手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后不同時(shí)間段開展針對性的全面護(hù)理，能夠有效改善患者的身心健康，在降低患者術(shù)后并發(fā)癥方面效果確切。

綜上，對重瞼成形手術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果確切，患者焦慮、抑郁情緒得以有效改善，降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)于重瞼成形手術(shù)中具備臨床應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]謝萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（22）：3295-3296，3299.

[3]孫朝英.對接受平行型重瞼術(shù)的單瞼伴內(nèi)眥贅皮者進(jìn)行圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（9）：228-229.

[4]占慧琴，黃永健，毛罕燕.改良三點(diǎn)微創(chuàng)重瞼術(shù)改善上瞼皮膚松弛的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（11）：8-10.

[5]夏云，徐斌，盧峰，等.基于動(dòng)態(tài)仿生效果的改良三點(diǎn)微創(chuàng)小切口重瞼成形術(shù)[J].中國美容整形外科雜志，2018，29（3）：180-181，后插5.