田群　徐茹　葉海燕

[摘要]目的研討綜合干預(yù)對艾滋病患者心理健康狀況和生活質(zhì)量的影響。方法選擇300例艾滋病患者，均來源于2016年9月-2019年8月期間桂林市第三人民醫(yī)院收入院的患者，給子患者健康教育、生活困難幫扶、心理治療、定期慰問等綜合干預(yù)，對比干預(yù)前后精神狀況和睡眠情況。結(jié)果綜合干預(yù)后患者的焦慮抑郁情緒測量表（HAD）評分顯著低于干預(yù)前評分（P<0.05）;綜合干預(yù)后患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評分顯著低于干預(yù)前評分（P<0.05）。結(jié)論艾滋病患者采用綜合干預(yù)能顯著改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，提升睡眠質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]艾滋病毒患者;綜合干預(yù);心理健康狀況;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R512.91 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-295-02

人類免疫缺陷病毒感染者（HIV）是一種嚴(yán)重的傳染病，該病的潛伏期特別長，可以通過性交、血液、母嬰傳播，一旦染上該種疾病，以當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)，還無法達(dá)到治愈的水平，因此患上該病的患者心理健康和生活質(zhì)量都受到嚴(yán)重的影響”?；颊呓?jīng)常會表現(xiàn)出抑郁、焦慮、緊張等不良情緒，產(chǎn)生大量負(fù)面情緒，會影響睡眠和生活，因此要采取積極有效的F預(yù)措施來幫助患者改善心理健康狀況，提高生活質(zhì)量。有研究表明，綜合干預(yù)措施實(shí)施于艾滋病毒患者中能有效改善其抑郁、焦慮等不良情緒，提高睡眠質(zhì)量，改善生活質(zhì)量[2]?；诖耍狙芯窟x擇我院2016年9月-2019年8月期間收人的艾滋病患者300例。實(shí)施綜合干預(yù)，取得較為滿意的效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇300例艾滋病患者，均來源于2016年9月-2019年8月期間桂林市第三人民醫(yī)院收人院的患者，其中女性140例，男性160例，年齡19-61歲，均數(shù)為（40.51+2.81）歲。

1.2方法

（1）健康教育：調(diào)查每位患者的心理狀況和生活質(zhì)量，根據(jù)問題制定健康教育的方案，可以采用一對一指導(dǎo)、集體座談會形式、發(fā)放健康知識手冊等形式進(jìn)行教育。向患者普及艾滋病的相關(guān)知識，引起患者的重視程度，引導(dǎo)患者能夠正確的看待疾病。（2）生活困難幫扶：幫助患者解決生活中遇到的困難，對于生活條件差的，可以采取社會的力量進(jìn)行幫助。對于子女學(xué)業(yè)有困難的，盡量幫助其受到國家政策的支持，另外還可以給與獎(jiǎng)勵(lì)性支持的幫助。在重要的節(jié)日為患者送上節(jié)日禮品，表示關(guān)心，給予患者心理安慰。（3）心理治療：多與患者溝通交流，告知患者可以采取傾訴的方式發(fā)泄內(nèi)心的不良情緒，讓患者感受到家屬以及社會的關(guān)心和重視，消除患者的自卑心理，幫助其樹立治療疾病的信心。讓患者明白疾病的傳播方式，不要因疾病而與家人朋友疏遠(yuǎn)，要建立和睦的家庭關(guān)系，讓患者感受到自身的價(jià)值，激發(fā)其生活的正能量，保持積極樂觀的心態(tài)。（4）定期慰問：多舉辦座談會，讓艾滋病毒患者中的治療效果好和事業(yè)有成者分享自己的生活及經(jīng)驗(yàn)，以此來激勵(lì)其他患者樹立自愛、自尊、自立的信念，用積極地心態(tài)來面對疾病，提高治療依從性。（5）采用各種措施改善患者周圍人對其的歧視、偏見和恐懼，改善患者與周圍人的關(guān)系，消除患者內(nèi)心的孤獨(dú)感。例如和患者家屬朋友進(jìn)行交流，特別是患者的配偶，讓其了解到自身的支持對于患者的治療有積極影響，多為患者和周圍人一起組織戶外活動，讓患者更快的融入周圍人的生活，在精神上得到支持和動力。1.3觀察指標(biāo)

（1）對比干預(yù)前后患者的精神狀況，采用焦慮抑郁情緒測量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HAD量表）進(jìn)行評估[3]，包括兩套測定題，A代表焦慮的項(xiàng)目，D代表抑郁的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為四級進(jìn)行評分，兩套項(xiàng)目分別疊加得出各自的總分，總分0-7分表示正常;8-10分表示輕度抑郁/焦慮;11-14分表示中度抑郁/焦慮;15-21分表示嚴(yán)重抑郁/焦慮。（2）對比兩組干預(yù)前后睡眠情況，采用匹弦堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）進(jìn)行評估"，參與計(jì)分的18個(gè)自評條目組成7個(gè)成份，包括人睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、時(shí)間功能、催眠藥物7個(gè)部分，每個(gè)成分依照0-3級來計(jì)分，總分為21分，分?jǐn)?shù)越低提示睡眠質(zhì)量好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，x'用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后患者精神狀況相比

綜合干預(yù)后患者的HAD評分顯著低于干預(yù)前評分（P<0.05）。見表1：

2.2干預(yù)前后患者睡眠情況相比

綜合干預(yù)后患者的PSQI評分顯著低于干預(yù)前評分（P<0.05）。見表2：

3討論

艾滋病是嚴(yán)重的傳染病，當(dāng)前沒有有效的治療方法，死亡率較高，因此患者的身心健康會受到嚴(yán)重影響？。有研究表明，艾滋病患者的不良情緒發(fā)生率比癌癥患者還要高"。當(dāng)前臨床對艾滋病毒患者進(jìn)行治療時(shí)，往往會忽視對患者以及家屬的心理干預(yù)和生活質(zhì)量的關(guān)注。

本研究得出綜合干預(yù)后患者的HAD評分顯著低于干預(yù)前評分（P<0.05）;綜合干預(yù)后患者的PSQI評分顯著低于干預(yù)前評分（P<0.05）。本研究通過給予患者綜合干預(yù)，得出綜合干預(yù)后能改善患者不良情緒和睡眠質(zhì)量，分析原因可能包括：（1）通過給子患者針對性的健康教育、生活困難幫扶、解決子女學(xué)業(yè)困難等，減少和消除周圍人對患者的歧視和偏見等不好的看法，進(jìn)而減輕患者精神和生活上的壓力，因此提高了睡眠質(zhì)量”。（2）通過實(shí)施心理干預(yù)，積極做好患者的心理疏導(dǎo)和支持，治療患者的心理問題，能有效緩解患者因疾病產(chǎn)生的抑郁、焦慮、緊張、報(bào)復(fù)社會等不良情緒，進(jìn)而改善心理狀況。（3）通過舉辦座談會等形式，讓治療效果好和事業(yè)有成者分享自己的生活，能進(jìn)一步提高患者自信心，克服自卑的心理，增強(qiáng)自尊心，讓患者能夠正確的面對疾病，提高治療依從性，提高生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，艾滋病患者采用綜合干預(yù)能顯著改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，提升睡眠質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王媛，李春梅艾滋病毒感染者哎滋病患者心理健康狀況、生活質(zhì)量及綜合干預(yù)的探討[J]系統(tǒng)醫(yī)學(xué).2019，4（17）;150-152.

[2]黃嘉月，莫建明，楊光林等.艾滋病患者心理健康水平的影響因素分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，35（1）1576-1580.

[3]萬榮珍，陳莉，曹歡等.艾滋病患者及其直系親屬心理健康狀況與抗病毒治療依從性的相關(guān)性[J]國際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志，2017，44（5）：321-325.

[4]謝彩英，韋彩云，盧祥禪等循證護(hù)理對艾滋病病人生活質(zhì)量影響的研究[J].護(hù)理研究.2017，31（10）：1247-1249.

[5]吳登強(qiáng)，楊小琴，蔣維連等.出院后繼續(xù)幸福療法干預(yù)對艾滋病患者服藥依從性及生命質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（21）;1601-1605.

[6]梁雪梅，戴芬，馮曉紅等.基于行為改變輪理論的護(hù)理干預(yù)對艾滋病住院患者心理情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（15）：28-30.

[]徐紅平，唐寧，周敏等.以防艾生活技能為核心的職高生艾滋病健康教育綜合干預(yù)的效果評價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017.44（21）：3914-3917，3935.

[8]李曉霞，龍清平覃佩蘭等.2014-2015年深圳龍崗區(qū)男男性接觸人群艾滋病高危行為綜合干預(yù)效果評價(jià)[J]實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，24（6）：680-683.

基金項(xiàng)目：桂林市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（2016012710）