張茜

[摘要]目的：對血液腫瘤住院患者實施人文關懷護理，評價該護理模式在緩解不良情緒中的效果。方法：選取我院腫瘤科2019年1月-2020年1月期間住院的血液系統(tǒng)腫瘤患者100例，分為研究組50例，實施人文關懷護理，對照組50例，實施腫瘤科常規(guī)護理，對兩組患者進行SAS、SDS及PSQI，對比兩組患者依從性。結(jié)果：研究組SAS、SDS評分分別為43.17±3.78、42.05±4.36，明顯低于對照組的52.39±5.32、51.59±4.05，且PSQI各維度評分及總分也明顯降低，P<0.05;研究組依從性為100%，明顯高于對照組的91%，P<0.05。結(jié)論：人文關懷護理，可有效緩解血液腫瘤患者的不良情緒，促進睡眠，讓患者更愿意配合治療。

[關鍵詞]人文關懷護理;血液腫瘤;不良情緒

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-213-02

造血系統(tǒng)功能異?？赡軙е卵悍矫娴哪[瘤性疾病，惡性程度較高。這類疾病機制較為復雜，往往存在貧血、發(fā)熱、易感染等情況。隨著環(huán)境污染的不斷加劇，這類疾病的發(fā)病在我國有著逐步上升的趨勢。病情的反復，長時間的化療及相關的副反應，不僅擾亂患者的正常生活，還會出現(xiàn)各種負面情緒，讓他們不再相信也不愿意配合治療，對未來充滿悲觀，導致療效難以達到預期。[1]筆者對本科血液系統(tǒng)腫瘤患者開展人文關懷護理，獲得較好效果，現(xiàn)匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院腫瘤科2019年1月-2020年1月期間住院的血液系統(tǒng)腫瘤患者100例，男58例，女42例，年齡在35-68歲之間。所有患者預計生存期均大于半年，排除其他系統(tǒng)腫瘤、病情危重、精神異常者。將其分為研究組50例，對照組50例，兩組間一般情況無明顯差異。

1.2方法

對照組予腫瘤科一般日常護理，按時發(fā)藥并監(jiān)督患者服用，靜脈輸液，必要的飲食、健康宣教，密切觀察病情，若發(fā)現(xiàn)有異立即上報醫(yī)生等。

研究組予人文關懷護理，包括：①做好護理人員培訓。由護上長牽頭，對一線護理人員開展人文關懷護理專業(yè)知識的培訓，保證每一名護士都能熟練運用關懷和溝通技巧。護上長組織高年資護士一起參與制作各類血液系統(tǒng)腫瘤的健康教育宣傳冊，在患者人院當天送至床邊。②輔助就醫(yī)。[2]患者住院期間需要進行的檢查、治療較多，護理人員需熱情而耐心的向患者及家屬告知各科位置、特殊檢查或治療地點以及各種相關注意事項，以便于患者及家屬能清楚知曉自己即將接受的檢查治療內(nèi)容。對于病情發(fā)生惡化的患者，檢查過程中護理人員需親自陪同，一方面可在第一時間處理患者可能出現(xiàn)的病情變化，另一方面，讓患者有一定的安全感。③加強和患者及家屬間的溝通，有針對性的宣教疾病知識，經(jīng)常性的通過溝通來了解患者心里在想什么、擔憂什么，找尋解決問題的辦法，或解答或勸慰或鼓勵，讓他們提高對本身疾病的認識，不會過度擔憂也避免盲目樂觀。對每一名患者情緒狀態(tài)進行詳細評估，分析其可能存在的顧慮和思想負擔，選取相對應的護理方案，保證每日20min的密切溝通，幫助患者釋放負面情緒。

1.3評價指標

SAS、SDS、PSQI評分及依從性。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0，計數(shù)資料用x'檢驗，計量資料用t檢驗。

2結(jié)果

2.1護理前，兩組SAS、SDS評分沒有明顯差異，P>0.05;護理后，研究組SAS、SDS評分分別為43.17±3.78、42.05+4.36，明顯低于對照組的5239±5.32、51.59±4.05，P<0.05。詳見表

2.2護理前，兩組PSQI各個維度評分無明顯差異，P>0.05;護理后，研究組評分明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2。

2.3經(jīng)上述護理后，研究組依從性良好達到100%，而對照組依從性良好比例為91%，明顯低于研究組。

3討論

腫瘤本身為消耗性疾病，治愈率低，患者的經(jīng)濟投人和疾病恢復情況往往不成正比，治療周期長，腫瘤的轉(zhuǎn)移、壓迫會影響到其他系統(tǒng)的正常運行，讓患者苦不堪言。血液系統(tǒng)腫瘤，作為惡性程度較高的一個類型，會讓患者承受到更多的痛苦。病情的反復、進展，使患者在放化療過程中，產(chǎn)生焦慮、恐慌等消極心理，再加上

病區(qū)內(nèi)疾病終末期患者的離世，更會給其他住院患者帶來負面影響，讓他們感到治愈無望，從而在治療、護理的過程中出現(xiàn)抗拒心理，不愿意配合治療，進而導致治療延誤或者達不到預期的效果，也會影響到醫(yī)患關系。因此，對于血液腫瘤患者來說，采取適當?shù)淖o理方式，幫助他們重拾信心，對治療能起到事半功倍的效果。

人文關懷護理是近年來新出現(xiàn)的模式，增加對患者人文關懷方面的照護，讓患者能再次感受到溫暖，從而能最大限度的配合醫(yī)護人員，提高護理和治療的質(zhì)量。[5]通過對護理人員開展人文關懷相關培訓，讓其進一步認識到這一護理模式的重要性，提高護理人員對患者心理的把握能力，能熟練運用合理的溝通技巧，并結(jié)合自身臨床經(jīng)驗，因地制宜的實施心理疏導，緩解患者的負面情緒，轉(zhuǎn)消極為積極。

在本次研究中，通過人文關懷護理方式，有效的緩解了患者不良情緒，讓患者盡可能放松心情，有助于降低SAS、SDS評分，使患者獲得相對較好的治療體驗。在情緒改善后，患者睡眠情況也明顯好轉(zhuǎn)，患者更愿意配合醫(yī)療，讓整一個醫(yī)療過程進行的更加順利。在相對輕松愉悅的情緒狀態(tài)下，患者的生活質(zhì)量也得到了明顯的提局。

總之，人文關懷護理能幫助病患盡快擺脫各種不利于治療和疾病恢復的不良情緒，建立樂觀向上的心態(tài)，在臨床實際工作中起到積極意義。

參考文獻：

[1]李芳，秦月蘭，向前.人文關懷護理對血液腫瘤住院患者焦慮抑郁情緒廈滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2017，（7）.

[2]樊麗群，許秀賢，黃海英，等.人性化護理干預聯(lián)合完全植人式靜脈輸液港對血液腫瘤患兒的護理效果分析[J]黑龍江醫(yī)學，2015，39（5）：561-562.

[3]丁寧，陶治榮，胡芳.住院白血病患者生命質(zhì)量與焦慮抑郁的相關性研究[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，40（5）：672-675.

[4]高月喬，田麗，馮婭婷，等.血液腫瘤患者姑息護理的現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究進展[J].中華護理雜志，2016，51（10）：1237-1239.

[5]張肖蘭，梁翠容舒適護理對晚期血液腫瘤患者的作用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（9）：1382-1383