徐敏 陳莉

摘要 目的：探討健康教育護(hù)理路徑在對(duì)慢性化膿性中耳炎患者睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法：選取2018年2月至2019年2月寧德市醫(yī)院收治的中耳炎患者90例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組45例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育護(hù)理模式。比較2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分，比較2組患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（85.30±3.44）分，顯著高于對(duì)照組患者的（67.45±3.24）分（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)中基礎(chǔ)護(hù)理、消毒護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理及技能操評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為93.3%，明顯高于對(duì)照組的88.9%（P<0.05）。結(jié)論：健康教育護(hù)理路徑可提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，從而提升睡眠質(zhì)量和患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床的推廣和借鑒。

關(guān)鍵詞 慢性化膿性;中耳炎;健康教育護(hù)理;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To investigate the effect of health education nursing path on sleep quality and nursing satisfaction of patients with chronic suppurative otitis media.Methods：From February 2018 to February 2019，90 patients with otitis media admitted in Ningde City Hospital were randomly divided into control group and observation group according to random digital table method，45 cases in each group.The control group patients were given routine nursing mode，and the observation group patients combined with health education nursing mode on the basis of the control group.the sleep quality scores of the 2 groups were compared，and the nursing quality and nursing satisfaction of the 2 groups were compared.Results：The sleep quality score of the patients in the post-nursing observation group was（85.30±3.44），which was significantly higher than the score of 67.45 to 3.24 in the control group（P<0.05）;The basic nursing，disinfection nursing，specialist nursing and skill scores were higher than those of the control group（P<0.05）in the indicators of nursing quality of the patients in the observation group.The nursing satisfaction of the patients in the observation group was 93.3%，which was significantly higher than the 88.9%（P<0.05）in the control group.Conclusion：The nursing path of health education can improve the degree of patients′ knowledge of disease，thus improve the quality of sleep and patients′ nursing satisfaction，which is worthy of clinical promotion and reference.

Keywords Chronic suppurative;Otitis media;Health education and nursing;Sleep quality

中圖分類(lèi)號(hào)：R764.21;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.073

慢性化膿性中耳炎是五官科常見(jiàn)的耳科疾病，是指耳中的黏膜和骨膜出現(xiàn)慢性化膿性炎性反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)為鼓膜穿孔，耳中流膿等，從而引起聽(tīng)力下降，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。手術(shù)治療是目前臨床上常用的治療手段，其療效顯著，但手術(shù)容易給患者帶來(lái)巨大的心理壓力，加上久治不愈，從而容易使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，圍手術(shù)期間護(hù)理不當(dāng)也會(huì)影響患者的康復(fù)[1]。因此優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)于提升患者滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量尤為重要，目前常見(jiàn)的護(hù)理模式較為單一，不夠細(xì)化，存在一定的缺陷，本研從患者自身出發(fā)，了解患者的心理活動(dòng)，進(jìn)行耐心的健康教育，從而緩解患者心理壓力及身體帶來(lái)的疼痛，提高患者睡眠質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月寧德市醫(yī)院收治的中耳炎患者90例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組45例。對(duì)照組中男23例，女22例，年齡18～69歲，平均年齡（37.9±5.1）歲，病程1～8年，平均病程（4.2±1.6）年;觀察組中男22例，女23例，年齡17～68歲，平均年齡（37.2±5.3）歲，病程1～9年，平均病程（4.8±1.2）年。2組患者在性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）所有患者均符合中耳炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);2）均同意參加本次臨床研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）伴糖尿病、高血壓等并發(fā)癥者;2）嚴(yán)重化膿性中耳炎患者;3）患有精神疾病者。

1.4 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、相關(guān)知識(shí)講解、保持病房干凈及生命體征的檢測(cè)。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育護(hù)理，具體方法為：1）建立健康教育小組[2]，給患者及家屬分發(fā)健康手冊(cè)，采用集中多媒體學(xué)習(xí)方式像患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、注意事項(xiàng)等。2）心理護(hù)理：a.醫(yī)護(hù)人員耐心與患者進(jìn)行交流，多關(guān)心、體貼患者，傾聽(tīng)患者的心聲，動(dòng)員家屬多鼓勵(lì)患者，從而緩解患者由心理壓力帶來(lái)的不良情緒。b.給患者提供舒適、干凈的住院環(huán)境，提供光亮適度的照明，讓患者有一個(gè)好的心情養(yǎng)病。c.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到關(guān)愛(ài)患者、尊重患者，讓患者時(shí)刻有安全感，理解患者的不合情理的想法。

1.5 觀察指標(biāo) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，采用《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表》進(jìn)行評(píng)分，項(xiàng)目包括基礎(chǔ)護(hù)理、消毒護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理和技能操作，滿(mǎn)分100分，分值和護(hù)理質(zhì)量成正比。

1.6 護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用《護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表》進(jìn)行評(píng)分，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（85.30±3.44）分，顯著高于對(duì)照組患者的（67.45±3.24）分（P<0.05），可知健康教育護(hù)理可顯著提高患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床的應(yīng)用。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組患者護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)中基礎(chǔ)護(hù)理（8.98±0.82）分，消毒護(hù)理（8.11±0.12）分，專(zhuān)科護(hù)理（9.01±1.24）分，技能操作（8.39±1.03）分，均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），可知健康教育護(hù)理途徑可有效改善慢性化膿性中耳炎患者的護(hù)理質(zhì)量。見(jiàn)表2。

2.3 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較 觀察組患者總滿(mǎn)意度為93.3%（30+13），顯著高于對(duì)照組，表明健康教育護(hù)理可提高患者總體滿(mǎn)意度，從而提升患者生命質(zhì)量。見(jiàn)表3。

3 討論

慢性化膿性中耳炎是耳科常見(jiàn)疾病，發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)，該病屬于頑固性疾病，具有反復(fù)發(fā)作久治不愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。藥物治療效果欠佳，臨床上常用的手段是手術(shù)治療，雖然療效顯著，但其治療效果大部分取決于治療的時(shí)機(jī)，早治療效果會(huì)更加明顯[3]。

本研究結(jié)果顯示，健康教育護(hù)理可改善患者的心理狀態(tài)，提升睡眠質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，與以往研究相符。

綜上所述，健康教育護(hù)理路徑對(duì)慢性化膿性中耳炎患者療效顯著，可有效提升患者護(hù)理睡眠質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，完善相關(guān)知識(shí)的缺乏，改善患者的不良情緒，從而加速患者的康復(fù)，值得臨床的推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]邢利英.圖文式臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（5）：134-137.

[3]陳敏.臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（4）：77-78.