董 斌 武 艷 吳 萍 徐慧莉 趙麗莉

（首都醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，北京 100069）

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一體。醫(yī)學(xué)院校不僅肩負(fù)著對醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，還需承擔(dān)人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、思想素質(zhì)教育的責(zé)任。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，由“思政課程”延伸到“課程思政”，讓每堂課、每次實踐、每位教師都發(fā)揮育人的功能，堅持知識傳授與價值引領(lǐng)相結(jié)合，充分發(fā)揮課程的德育功能，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的高素質(zhì)人才，實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一[1]。

為了全面貫徹黨的教育方針，深入貫徹落實習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話精神，以立德樹人為根本，開展好醫(yī)學(xué)院校課程思政的教育改革工作，充分掌握醫(yī)學(xué)生思政素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素，本文特針對某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生展開調(diào)研，以期為推進醫(yī)學(xué)院校課程思政教育工作提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)和參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本研究選擇北京市某醫(yī)學(xué)院校在讀本科生為主要研究對象。于2020 年2-3 月共發(fā)放電子問卷2 159 份，回收率100%，剔除答題時間過短的問卷，有效問卷2 145 份，有效率99.35%。

1.2 研究方法

本研究依據(jù)是習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議的重要講話《把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面》，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化新時代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》精神以及《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中關(guān)于醫(yī)學(xué)生思政素養(yǎng)及職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)要求，并結(jié)合大量的文獻調(diào)研設(shè)計調(diào)查問卷。問卷主要包含調(diào)查對象的基本信息、可能的影響因素和思政素養(yǎng)的現(xiàn)狀。其中，思政素養(yǎng)水平從國家方針政策、家國情懷和社會責(zé)任、職業(yè)興趣與學(xué)業(yè)發(fā)展、專業(yè)倫理和道德法治、人文精神和科學(xué)精神共5 個維度進行調(diào)研。

思政素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查量表共設(shè)有28 個題目。量表采用五點計分法，“非常符合”記作5 分，“有點符合”記作4 分, “一般”記作3 分，“有點不符合”記作2 分,“非常不符合”記作1 分，得分越高表示思政素養(yǎng)越高。采用內(nèi)部一致性方法對問卷進行信度分析，Cronbach'sα 系數(shù)為0.947。采用探索性因子分析對問卷進行效度分析，KMO 值為0.936。本調(diào)研問卷信度和效度均較高，具有良好的分析評估作用。

1.3 問卷調(diào)查及統(tǒng)計分析

以問卷星形式發(fā)放電子問卷，每人限填寫一份調(diào)查問卷。隨機抽取在讀本科生，兼顧不同專業(yè)和不同年級。調(diào)查數(shù)據(jù)由電子調(diào)查系統(tǒng)直接導(dǎo)出，并對問卷填寫時間較短、可能會影響數(shù)據(jù)質(zhì)量的問卷予以剔除。采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，主要包括描述性分析、方差分析。用頻數(shù)、構(gòu)成比描述醫(yī)學(xué)生基本特征構(gòu)成情況，用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述思政素養(yǎng)得分；用方差分析比較不同影響因素對思政素養(yǎng)得分的差異性，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究對象基本情況

本次調(diào)查共完成問卷2 159 份，清理和剔除不合格問卷14 份，有效問卷共計2 145 份。調(diào)查對象中女生1 493 人，占69.60%；一到三年級低學(xué)段學(xué)生1 424 人，占66.39%；四到五年級高學(xué)段的學(xué)生721 人，占33.61%；專業(yè)類型方面，臨床類（含臨床和護理專業(yè)）學(xué)生1 136 人，占52.96%；非臨床類（含檢驗、影像、藥學(xué)、預(yù)防、生物工程、公共管理等）學(xué)生1 009 人，占47.04%；黨員168 人，占7.83%；學(xué)生干部694 人，占32.35%；父母的最高學(xué)歷為本科及以上的占49.23%；父母有從事醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)的267 人，占12.45%；由本人決定高考醫(yī)學(xué)志愿的占67.69%；就讀專業(yè)方向為報考志愿的1 718 人，占80.09%（表l）。

表1 研究對象的基本信息

2.2 思政素養(yǎng)的總體情況

結(jié)果顯示，思政素養(yǎng)總體得分為4.20±0.77。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，學(xué)生在思政素養(yǎng)的5 個方面得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），思政素養(yǎng)得分最高項為家國情懷和社會責(zé)任，依次是國家方針政策、專業(yè)倫理和道德法制、人文精神和科學(xué)精神，職業(yè)興趣與職業(yè)發(fā)展得分最低（表2）。對具體調(diào)研的問題分析，得分最高的五項依次為疫情突發(fā)時的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)、對法律法規(guī)的遵守、科研誠信、對病人的一視同仁、貫徹黨的路線方針。得分最低的五項分別為執(zhí)業(yè)環(huán)境、醫(yī)生的社會地位、執(zhí)業(yè)壓力、職業(yè)前景、學(xué)醫(yī)的信心。

表2 醫(yī)學(xué)生思政素養(yǎng)得分情況

對醫(yī)學(xué)生總體思政素養(yǎng)得分進行單因素分析結(jié)果顯示，在所在年級、專業(yè)類型、是否為學(xué)生干部、高考醫(yī)學(xué)志愿是否為本人選擇和就讀專業(yè)是否為報考志愿方面差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，低學(xué)段學(xué)生得分高于高年段學(xué)生；非臨床專業(yè)類學(xué)生思政素養(yǎng)得分高于臨床專業(yè)類；學(xué)生干部得分高于非學(xué)生干部；由本人決定高考志愿的學(xué)生得分高于其他非本人決定的學(xué)生；所就讀專業(yè)為本人報考志愿的學(xué)生得分高于專業(yè)調(diào)劑的學(xué)生（表3）。

2.3 思政素養(yǎng)各維度的單因素分析

國家方針政策方面，專業(yè)類型、是否為黨員、是否為學(xué)生干部、父母最高學(xué)歷、父母中是否有從事醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)、學(xué)醫(yī)志愿是否由本人選擇對其得分影響具有統(tǒng)計學(xué)差異。其中，非臨床專業(yè)、黨員、學(xué)生干部、父母最高學(xué)歷為本科及以上、父母中有從事醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)、學(xué)醫(yī)志愿由本人選擇的學(xué)生得分偏高。

家國情懷與社會責(zé)任方面，性別、所在年級、專業(yè)類型、是否為黨員、是否為學(xué)生干部、學(xué)醫(yī)志愿是否由本人選擇、專業(yè)是否為報考志愿對其得分影響具有統(tǒng)計學(xué)差異。其中，女性、低學(xué)段、非臨床專業(yè)、黨員、學(xué)生干部、學(xué)醫(yī)志愿由本人選擇的學(xué)生得分偏高。

職業(yè)興趣與職業(yè)發(fā)展方面，所在年級、專業(yè)類型、學(xué)醫(yī)志愿是否由本人選擇、專業(yè)是否為報考志愿對其得分影響具有統(tǒng)計學(xué)差異。其中，低學(xué)段、非臨床專業(yè)、學(xué)醫(yī)志愿由本人選擇、就讀專業(yè)為志愿專業(yè)的學(xué)生得分偏高。

專業(yè)倫理和道德法制方面，性別、所在年級、父母學(xué)歷、學(xué)醫(yī)志愿是否由本人選擇、專業(yè)是否為報考志愿對其得分影響具有統(tǒng)計學(xué)差異。其中，女性、低學(xué)段、父母學(xué)歷為本科以上、學(xué)醫(yī)志愿由本人選擇、就讀專業(yè)為志愿專業(yè)的學(xué)生得分偏高。

表3 醫(yī)學(xué)生思政素養(yǎng)的單因素分析(±s)

表3 醫(yī)學(xué)生思政素養(yǎng)的單因素分析(±s)

類別思政水平思政水平家國情懷與職業(yè)興趣與專業(yè)倫理和人文精神和國家方針政策總分均值社會責(zé)任職業(yè)發(fā)展道德法制科學(xué)精神性別男女t p 20.81±3.02 21.01±2.37 1.66 0.09 4.12±0.61 4.16±0.48 1.63 0.10 4.39±0.75 4.40±0.63 0.38 0.70 4.37±0.77 4.47±0.69 3.14 0.00 3.50±0.88 3.45±0.79 1.41 0.16 4.32±0.64 4.40±0.50 3.25 0.00 4.28±0.69 4.35±0.55 2.44 0.01所在年級低學(xué)段（1～3年級）高學(xué)段（4～5年級）t p 21.20±2.59 20.47±2.49 6.19 0.00 4.20±0.52 4.03±0.5 6.94 0.00 4.40±0.68 4.38±0.65 0.63 0.53 4.50±0.69 4.32±0.74 5.55 0.00 3.57±0.80 3.25±0.79 8.81 0.00 4.42±0.54 4.30±0.54 4.87 0.00 4.35±0.59 4.27±0.59 3.21 0.00專業(yè)類型臨床類非臨床類t p 20.77±2.69 21.16±2.44 3.52 0.00 4.11±0.54 4.18±0.50 3.43 0.00 4.36±0.70 4.43±0.63 2.12 0.03 4.37±0.76 4.52±0.65 4.65 0.00 3.42±0.81 3.52±0.81 2.95 0.00 4.37±0.56 4.39±0.53 0.77 0.44 4.29±0.62 4.36±0.58 2.75 0.01是否為黨員是否t p 21.37±2.39 20.92±2.60 2.17 0.06 4.21±0.48 4.14±0.52 1.86 0.06 4.53±0.62 4.38±0.67 2.67 0.01 4.58±0.61 4.43±0.72 2.68 0.01 3.50±0.81 3.46±0.81 0.56 0.57 4.38±0.52 4.37±0.55 0.05 0.96 4.45±0.55 4.31±0.60 2.89 0.00是否為學(xué)生干部是否t p 21.29±2.40 20.79±2.65 4.23 0.00 4.21±0.48 4.11±0.53 3.86 0.00 4.49±0.64 4.35±0.68 4.76 0.00 4.52±0.67 4.40±0.73 3.66 0.00 3.51±0.79 3.44±0.82 1.84 0.07 4.40±0.54 4.37±0.55 1.42 0.16 4.43±0.54 4.28±0.61 5.43 0.00父母的最高學(xué)歷本科及以上本科以下t p 21.06±2.64 20.85±2.53 1.86 0.06 4.16±0.53 4.12±0.51 1.72 0.09 4.44±0.68 4.35±0.65 3.19 0.00 4.42±0.74 4.46±0.7 1.46 0.14 3.46±0.82 3.47±0.81 0.25 0.80 4.42±0.55 4.34±0.54 3.21 0.00 4.37±0.61 4.28±0.58 3.63 0.00父母中是否有從事醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)是否t p 21.17±2.88 20.92±2.54 1.47 0.14 4.18±0.58 4.14±0.51 1.27 0.20 4.49±0.72 4.38±0.66 2.57 0.01 4.44±0.77 4.43±0.71 0.01 0.99 3.47±0.86 3.46±0.81 0.12 0.90 4.42±0.62 4.37±0.54 1.32 0.19 4.40±0.67 4.32±0.58 2.06 0.04高考醫(yī)學(xué)志愿的選擇本人決定家人或朋友建議其他F p 21.32±2.44 20.24±2.77 19.89±2.34 47.78 0.00 4.22±0.49 3.99±0.55 3.92±0.47 51.95 0.00 4.45±0.64 4.29±0.73 4.25±0.65 14.45 0.00 4.52±0.67 4.29±0.76 4.21±0.84 27.83 0.00 3.59±0.78 3.22±0.82 3.07±0.79 58.08 0.00 4.43±0.52 4.27±0.60 4.23±0.55 20.95 0.00 4.39±0.57 4.20±0.64 4.15±0.58 26.23 0.00就讀專業(yè)是否為本人報考志愿是否t p 21.12±2.57 20.29±2.55 5.93 0.00 4.18±0.51 3.99±0.51 6.68 0.00 4.40±0.67 4.35±0.68 1.42 0.16 4.47±0.70 4.33±0.75 3.45 0.00 3.55±0.78 3.11±0.85 10.32 0.00 4.40±0.54 4.30±0.57 3.10 0.00 4.35±0.59 4.23±0.61 3.73 0.00

人文精神和科學(xué)精神方面，性別、所在年級、專業(yè)類型、是否為黨員、是否為學(xué)生干部、父母學(xué)歷、父母中是否有從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作、學(xué)醫(yī)志愿是否由本人選擇、專業(yè)是否為報考志愿對其得分影響具有統(tǒng)計學(xué)差異。其中，女性、低學(xué)段、非臨床類專業(yè)、黨員、學(xué)生干部、父母最高學(xué)歷為本科及以上和父母中有從事醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)、學(xué)醫(yī)志愿由本人選擇、就讀專業(yè)為志愿專業(yè)的學(xué)生得分偏高（以上詳見表3）。

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)生思政素養(yǎng)現(xiàn)狀分析

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在思政素養(yǎng)包括國家方針政策、家國情懷與社會責(zé)任、職業(yè)興趣與職業(yè)發(fā)展、專業(yè)倫理和道德法制、人文精神和科學(xué)精神五個方面存在統(tǒng)計學(xué)差異。家國情懷和社會責(zé)任思政素養(yǎng)水平最高?？梢娽t(yī)學(xué)生既選擇醫(yī)學(xué)作為自身的專業(yè)和職業(yè)發(fā)展，本身就具有良好的道德操守和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，此為成為良醫(yī)的必備條件。醫(yī)學(xué)生在入學(xué)之初，即受醫(yī)學(xué)生誓言的影響，開展了良好的熏陶；醫(yī)生從事治病救人這一崇高榮尚的職業(yè)，在歷次災(zāi)難中逆行而上，挺身而出，做出了表率，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。本次調(diào)研，恰值抗擊新冠肺炎時期，絕大部分醫(yī)學(xué)生都表示在抗擊疫情的關(guān)鍵時刻，愿意為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻出自己的一份力量，展現(xiàn)了當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的家國情懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。生而為醫(yī)，必須先得有一份胸懷天下的仁心，再次者得有解除病痛懸壺濟世的仁術(shù)，有擔(dān)當(dāng)，有堅守，永遠(yuǎn)保持一份對家國天下的熱忱和情懷。醫(yī)學(xué)生在此方面本身具有良好的基礎(chǔ)，在未來課程思政中應(yīng)繼續(xù)做好鞏固教育。

本次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的突出問題，即在五大方面得分中，醫(yī)學(xué)生職業(yè)興趣與職業(yè)發(fā)展得分最低。職業(yè)興趣與職業(yè)發(fā)展是影響醫(yī)學(xué)生未來發(fā)展的關(guān)鍵因素。積極的職業(yè)興趣和情感對個體履職盡責(zé)行為產(chǎn)生極大的促進和強化作用。正確的職業(yè)認(rèn)知，明確的職業(yè)目標(biāo)，良好的職業(yè)規(guī)劃，是邁向幸福職業(yè)人生的關(guān)鍵所在。加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃和指導(dǎo)，培養(yǎng)符合時代特征的醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，提升執(zhí)行力和崗位勝任力，是增強醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的有效途徑，也是培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵[2]。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣和職業(yè)發(fā)展得分普遍較低，而且隨著年級越高其得分越低。此研究結(jié)果與廣西臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生隱性醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)調(diào)查的研究結(jié)果基本一致，即隨著研究生年級的升高，專業(yè)技能增加，但職業(yè)認(rèn)同度反而下降[3]。分析其原因可能為，隨著醫(yī)學(xué)生就讀時間增加，視野的擴大，接觸臨床及社會的機會越多，對從醫(yī)所面臨的執(zhí)業(yè)環(huán)境、職業(yè)壓力以及職業(yè)前景的認(rèn)識越來越深刻，對其產(chǎn)生的擔(dān)憂也越來越大，逐步動搖了其學(xué)醫(yī)的信念。這也充分反映出學(xué)校在人才培養(yǎng)過程中，忽視了職業(yè)發(fā)展教育和引導(dǎo)，使得學(xué)生對職業(yè)興趣及職業(yè)發(fā)展認(rèn)同逐漸降低。同時研究也發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)生與非臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)生相比，在此方面的得分更低，原因應(yīng)該與學(xué)生是否接觸臨床一線以及置身于醫(yī)療環(huán)境、直面醫(yī)患關(guān)系有關(guān)。職業(yè)興趣和職業(yè)發(fā)展預(yù)期將極大地影響學(xué)生今后的就業(yè)去向及職業(yè)前景，所以對醫(yī)學(xué)生進行該方面的教育應(yīng)成為今后思政教育的重點任務(wù)。

3.2 醫(yī)學(xué)生思政素養(yǎng)影響因素分析

研究發(fā)現(xiàn)，年級、專業(yè)、學(xué)生干部以及學(xué)醫(yī)志愿的選擇是影響學(xué)生思政素養(yǎng)的重要因素。

低學(xué)段的醫(yī)學(xué)生與高學(xué)段相比，在職業(yè)興趣與職業(yè)發(fā)展、家國情懷與社會責(zé)任、專業(yè)倫理和道德法制、人文精神和科學(xué)精神方面均有差異，且學(xué)段層級與職業(yè)素養(yǎng)得分呈負(fù)相關(guān)。高學(xué)段學(xué)生逐漸接觸臨床，受社會環(huán)境影響較大。醫(yī)患關(guān)系的異化，醫(yī)患沖突的呈現(xiàn)，殺醫(yī)傷醫(yī)事件等等，均沖擊著醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)信念，執(zhí)業(yè)過程中的謹(jǐn)小慎微更是降低了職業(yè)興趣以及職業(yè)認(rèn)同。同時，隨著到了高年級學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)的加重，以及逐步產(chǎn)生的對就業(yè)和未來晉升等的擔(dān)憂，會進一步影響學(xué)生的職業(yè)興趣和職業(yè)認(rèn)同。

學(xué)生干部的思想素養(yǎng)高于非學(xué)生干部。學(xué)生干部有強烈的責(zé)任感與進取心、對國家方針政策的了解、對自身職業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、對社會的擔(dān)當(dāng)?shù)确矫嬗兄鼮榍逦恼J(rèn)識、更加崇高的目標(biāo)追求、更強烈的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)?？梢姡瑹o論主動的思政學(xué)習(xí)，還是被動的思政教育，對提高學(xué)生思政素養(yǎng)均發(fā)揮重要作用。

學(xué)醫(yī)志愿由本人選擇以及就讀專業(yè)為志愿專業(yè)的學(xué)生，思政素養(yǎng)在各個方面均高于非本人志愿學(xué)醫(yī)以及非志愿專業(yè)者。本人志愿學(xué)醫(yī)的學(xué)生學(xué)醫(yī)信念更為堅定，他們對于自身職業(yè)規(guī)劃發(fā)展以及相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)更加關(guān)注。有學(xué)者認(rèn)為醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)動機不同，其醫(yī)德素質(zhì)也存在顯著差異，學(xué)醫(yī)目的較為明確的醫(yī)學(xué)生比其他學(xué)醫(yī)動機者有較高的醫(yī)德認(rèn)知水平和較正面的行為選擇傾向[4]。

3.3 醫(yī)學(xué)生思政素養(yǎng)存在的主要問題

學(xué)校課程思政教育開展尚不夠深入。從調(diào)研結(jié)果看，思政教育的效果并未達(dá)到預(yù)期。表明在思政教育由“思政課程”向“課程思政”轉(zhuǎn)變這一過程中，將知識傳授與價值引領(lǐng)相結(jié)合，使所有課程與思想政治工作同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)方面需要得更加深入、細(xì)致。尤其對于學(xué)生的職業(yè)興趣和職業(yè)發(fā)展的教育薄弱，對于未來醫(yī)學(xué)生今后就業(yè)去向及醫(yī)生整體行業(yè)的發(fā)展會有較大影響。

思政教育開展還不能充分把握醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的規(guī)律。醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的積累是一個由表及里、由理論到實踐、由基礎(chǔ)到臨床的過程[5]。思政素養(yǎng)的教育同樣需要遵循醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容，逐步深入。內(nèi)容既要全面，又要逐步分層、分階段進行，科學(xué)系統(tǒng)地設(shè)計思政教育路徑。

思政教育開展忽視了不同學(xué)段學(xué)生的特點。學(xué)生思政素養(yǎng)水平從低年級高于高年級來看，明顯與學(xué)習(xí)能力、理解能力相悖，與我們的預(yù)期并不一致。表明在思政教育過程中，需充分考慮學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的階梯式成長特征以及遇到的社會問題的復(fù)雜度，設(shè)計循序漸進的思政教育路徑。

3.4 醫(yī)學(xué)生思政素養(yǎng)提升與課程思政建設(shè)的建議

高校的根本任務(wù)是立德樹人，以文化人。從“思政課程”向“課程思政”創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，構(gòu)建了一種全新的教育生態(tài)，是當(dāng)前高校思想政治教育的一個新命題。結(jié)合本調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)對學(xué)生思政素養(yǎng)提升與課程思政建設(shè)提出如下建議：

提高課程思政教育的重視程度，將其擺到育人首位。課程思政充分體現(xiàn)了育人本意，是課堂教學(xué)的價值所在。傳統(tǒng)對思政教育和思政課程“假、大、空”的意識普遍存在，教師思想上的重視以及行動上的體現(xiàn)并不匹配，需強化學(xué)校、教師以及學(xué)生三方面的意識。學(xué)校在理念上糾正偏差，機制上補齊短板，營造條件和氛圍推進課程思政工作開展。教師在“課程承載思政,思政寓于課程”教育理念的指導(dǎo)下,深入挖掘課程思政的元素，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，創(chuàng)新教學(xué)方法，增加專業(yè)課的情懷,時刻勿忘播撒信仰[6]。學(xué)生從觀念上理解思政素養(yǎng)的意義，從行動上踐行醫(yī)學(xué)生誓言，培養(yǎng)全面素質(zhì)。

切實推動思政教育與專業(yè)教育有效融合，實現(xiàn)課程思政全面化。傳統(tǒng)的高等教育中，已有的思政課程與專業(yè)教育“兩張皮”，未予以有效融合。專業(yè)教育作為大學(xué)教育的主陣地，在發(fā)揮思想政治教育功能上具有充足的時間保證。純粹的思想政治教育很難開展，需要一定的載體才能實現(xiàn)[7]。對于醫(yī)學(xué)高等教育，將思政教育融入醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育全過程，要根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，深入挖掘提煉各門專業(yè)課程所蘊含的思政元素，深化專業(yè)的思政內(nèi)涵，實現(xiàn)在專業(yè)課程的知識傳授和能力訓(xùn)練中，潤物無聲地滲透社會責(zé)任、科學(xué)精神、創(chuàng)新意識等元素，全面提升醫(yī)學(xué)生思政素質(zhì)[8]。

遵循教書育人規(guī)律，系統(tǒng)設(shè)計思政教育實施內(nèi)容及路徑，使得課程思政合理化。既要掌握由表及里、由理論到實踐、由基礎(chǔ)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的規(guī)律，又要充分了解醫(yī)學(xué)生階梯式成長特征及各種社會因素的影響，循序漸進推進思政教育內(nèi)容[9]。全面了解學(xué)生問題及需求，結(jié)合專業(yè)課程特點，著力挖掘?qū)I(yè)課蘊含的思政元素。譬如隨著臨床專業(yè)課程進度和學(xué)習(xí)的深入，授課教師將醫(yī)護人員的榮譽感、使命感有機的融入教學(xué)過程中，進一步提升學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)可程度。

建立健全推進課程思政教育的有效機制。課程思政是一項系統(tǒng)工程，要有堅實的制度機制做保障，通過堅持科學(xué)理念、秉持系統(tǒng)思維，借助周詳規(guī)劃與設(shè)計、卓有成效的實踐來加以推進。從高?！罢n程思政”建設(shè)面臨的理念、能力、協(xié)作、資源等現(xiàn)實問題出發(fā)，充分挖掘?qū)I(yè)課思政元素，積極拓寬、創(chuàng)新“課程思政”的教學(xué)手段，培養(yǎng)“課程思政”的人才隊伍，充分調(diào)動教師積極性的評價制度，通過協(xié)作育人的聯(lián)動制度，搭建協(xié)作育人聯(lián)動工作平臺，整合全校人力、物力資源，重點打造具有品牌效果的“課程思政”精品課程，形成示范效應(yīng)，使得思政教育課程體系日趨完善[10-11]。