楊會(huì)

【摘? 要】目的：健康宣教和心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及護(hù)理滿意度的作用影響。方法：選取某醫(yī)院2018年1月-2019年5月收入的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦44例，隨機(jī)分為觀察組24例，采用常規(guī)護(hù)理配合健康宣教、心理干預(yù);對(duì)照組20例，采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦康復(fù)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦平均康復(fù)評(píng)分（41.23±1.34）分、護(hù)理滿意度95.83%（23/24），護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，（35.74±3.16）分、70%（14/20），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康宣教和心理干預(yù)可以有效配合臨床針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理工作，使康復(fù)效果和護(hù)理滿意度兩項(xiàng)臨床服務(wù)指標(biāo)顯著提升。

【關(guān)鍵詞】健康宣教;心理干預(yù);剖宮產(chǎn);康復(fù);護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0065-02

前言：

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科醫(yī)學(xué)中比較重要的一種手術(shù)，臨床普及率很高，產(chǎn)婦經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)生產(chǎn)，產(chǎn)后康復(fù)及護(hù)理表現(xiàn)得到廣泛關(guān)注，一方面，剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)與自然生產(chǎn)不同，需要生理、飲食、疼痛等諸多護(hù)理;另一方面，剖宮產(chǎn)術(shù)屬于常態(tài)化的“醫(yī)療手術(shù)”，圍手術(shù)期會(huì)給產(chǎn)婦帶來不同感受的護(hù)理服務(wù)，會(huì)影響到產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，需要客觀理性地分析和判斷任何一種給予產(chǎn)婦的服務(wù)是否真正適合于產(chǎn)婦^[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取某醫(yī)院2018年1月-2019年5月收入的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦44例為研究對(duì)象，年齡21-35歲，平均年齡（27.18±2.71）歲，兩組產(chǎn)婦無腎、肝、心血管病史，且年齡、身體素質(zhì)皆不同，差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)兩組產(chǎn)婦分組護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：了解產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程、心理情緒狀態(tài)，日常飲食指導(dǎo)和生活照護(hù)，以及其他專業(yè)性的護(hù)理服務(wù)。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用健康宣教、心理護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容分別為：

一是，健康宣教。健康宣教圍繞產(chǎn)婦整個(gè)圍手術(shù)期，術(shù)前術(shù)中，告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)的一些注意事項(xiàng)、術(shù)前24小時(shí)不能進(jìn)食、按照醫(yī)護(hù)人員要求穿寬松的衣物、上尿管、消毒等操作的配合等;術(shù)后，輔導(dǎo)患者以正確的躺臥姿勢(shì)休息，以緩解疼痛;多食用促進(jìn)乳汁分泌的食物，禁忌辛辣食物;向患者傳輸一些育兒知識(shí)，如：哺乳方式、喂奶時(shí)間、嬰幼兒睡眠飲食健康知識(shí)等;鼓勵(lì)產(chǎn)婦做產(chǎn)后保健操，利于產(chǎn)婦身體身形恢復(fù)、身體素質(zhì)恢復(fù)、心理狀態(tài)恢復(fù)^[2]。

二是，心理干預(yù)。首先，通過心理溝通與了解，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后狀態(tài)進(jìn)行初步了解，圍繞產(chǎn)婦所處的家庭環(huán)境、當(dāng)前心理狀態(tài)、手術(shù)時(shí)間等，給產(chǎn)婦正確的術(shù)后飲食建議、休息建議，亦或是其他生活方面的行為建議^[3]。其次，透過了解，找到產(chǎn)婦目前的負(fù)面情緒問題，當(dāng)產(chǎn)婦心理情緒極度緊張的情況下，通過心理溝通的方式了解產(chǎn)婦負(fù)面情緒的成因，除寬慰產(chǎn)婦心態(tài)之外，需針對(duì)性地幫助產(chǎn)婦解決力所能及的問題。配合產(chǎn)婦當(dāng)前的負(fù)面情緒狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)婦述說負(fù)面情緒可能會(huì)給產(chǎn)婦造成的影響，因?yàn)楫a(chǎn)婦正處于“影響中”，所以更容易理解護(hù)理人員就負(fù)面情緒影響作出的說明。最后，爭(zhēng)取獲得產(chǎn)婦的信任、信賴，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后身材管理、飲食控制、生活節(jié)奏調(diào)整、新生兒照護(hù)等關(guān)注的話題展開溝通，專注于幫助產(chǎn)婦解決剖宮產(chǎn)術(shù)后心理最為關(guān)鍵的問題，能讓產(chǎn)婦在心理上釋放壓力、生活上解決問題。

同時(shí)，在心理護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，可以對(duì)產(chǎn)婦家屬及朋友進(jìn)行指導(dǎo)建議，如：怎樣通過日常溝通語(yǔ)言讓產(chǎn)婦放松心態(tài)，多說一些正能量、積極的話語(yǔ)給產(chǎn)婦自信和力量;又如：當(dāng)自己心理情緒產(chǎn)生波動(dòng)的時(shí)候，盡量避免讓產(chǎn)婦看到;再如：幫助產(chǎn)婦做術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)候，盡可能多做一些準(zhǔn)備，讓產(chǎn)婦感受到關(guān)心和愛護(hù)等。

1.3效果觀察標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1康復(fù)效果

根據(jù)《剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容，客觀評(píng)價(jià)衡量?jī)山M產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況，共分為5項(xiàng)，每項(xiàng)10分，內(nèi)容為：身體狀態(tài)恢復(fù)良好，是否可做輕微運(yùn)動(dòng);飲食情況，是否擁有良好的飲食習(xí)慣、泌乳情況良好;是否擁有好的心態(tài)情緒，無不良情緒反應(yīng);是否擁有基礎(chǔ)性的育兒知識(shí)和育兒能力;是否可以與護(hù)理人員良好溝通。根據(jù)以上五個(gè)方面對(duì)每組患者進(jìn)行康復(fù)效果平等，由低到高，評(píng)分越高，說明產(chǎn)婦越解決每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.3.2護(hù)理滿意率

對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查與溝通，根據(jù)產(chǎn)婦主訴術(shù)后恢復(fù)情況和感受，給予護(hù)理評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①非常滿意：產(chǎn)婦康復(fù)評(píng)分45分以上、無不適癥和不良感受、與醫(yī)護(hù)人員溝通良好;②滿意：產(chǎn)婦康復(fù)評(píng)分40-45分、無不適癥和不良感受、與醫(yī)護(hù)人員溝通良好;③一般：產(chǎn)婦康復(fù)評(píng)分35-40分、存在輕微不適癥和不良感受、與醫(yī)護(hù)人員溝通存在問題;④不滿意：產(chǎn)婦康復(fù)評(píng)分35分以下，存在嚴(yán)重不適癥和不良感受、無法與醫(yī)護(hù)人員正常溝通。有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦平均康復(fù)評(píng)分（41.23±1.34）分、護(hù)理滿意度95.83%（23/24），護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，（35.74±3.16）分、70%（14/20），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1、2。

3 討論

總而言之，健康宣教和心理干預(yù)主要針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心態(tài)、心理情緒方面的問題，予以針對(duì)性解決，并配合健康宣教、心理干預(yù)讓產(chǎn)婦們?cè)卺t(yī)療護(hù)理服務(wù)中保持身心健康、高效恢復(fù)狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 徐鳳萍.健康宣教和心理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）：246-247.

[2]????? 陳本芳，陳珊.健康宣教和心理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（06）：140-141.

[3]????? 袁小芳.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的康復(fù)效果[J].職業(yè)與健康，2013，29（13）：1677-1678.