萬進安

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?案例式立體教學(xué)法在我國現(xiàn)階段很多教學(xué)中都有所涉及且取得的效果較好，因此應(yīng)注重此種方式在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，讓其更好地發(fā)揮出自身的作用。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?案例式立體教學(xué)法;高職;臨床醫(yī)學(xué);兒科學(xué);應(yīng)用

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）42-0088-02

在我國傳統(tǒng)的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)中，主要采用的教學(xué)方式是教師講授為主要部分、板書與多媒體相配合。此種教學(xué)方式雖然具有一定的系統(tǒng)性，但是學(xué)生在實際學(xué)習(xí)過程中卻常處于被動狀態(tài)，對教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)主動性以及興趣不是很高，因此對其自學(xué)能力的培養(yǎng)效果不是很好。為了能夠更好地解決這一問題，本文針對案例式立體教學(xué)法在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進行分析，希望能夠起到一定的借鑒作用。

一、案例式立體教學(xué)法在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）對象與方法

1.對象：在某一高職學(xué)校同一屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中選取四個班級為研究對象，且隨機抽取其中兩個班級共89人組成實驗組;另外兩個班級共93人為實驗對照組。（在對象選擇的過程中需要注意兩組成員在性別、平時成績以及年齡等方面并沒有較為顯著的差異，P>0.05）

2.方法：實驗組、對照組的學(xué)生在同一時間開始兒科學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使用人民衛(wèi)生出版社出版、鄭惠主編的《兒科學(xué)》（第 7版）作為課堂教材，且授課教師、課時等全部相同。在實驗組中：《兒科學(xué)》中呼吸系統(tǒng)、營養(yǎng)障礙性疾病與消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)疾病章節(jié)學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中應(yīng)用案例式立體教學(xué)法（共32課時）;對照組中：采用傳統(tǒng)的教師講授方式進行《兒科學(xué)》內(nèi)容教學(xué)，具體步驟如下。

（1）課前準(zhǔn)備階段。教師應(yīng)根據(jù)實際教學(xué)中的難點、重點和常見病、多發(fā)病，來對教學(xué)計劃進行安排，保證其科學(xué)性與合理性，同時編寫教案并做好多媒體課件。將一些具有針對性的典型案例設(shè)計在教學(xué)內(nèi)容中，案例選取應(yīng)以學(xué)生的實際情況以及教學(xué)目標(biāo)作為依據(jù)，讓其與理論更好地聯(lián)系在一起;根據(jù)實際需求，也可以適當(dāng)?shù)匾胍恍┮曨l、圖片、資料等;此外，應(yīng)提示學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)。

（2）課堂教學(xué)。首先，教師應(yīng)讓學(xué)生先對課件內(nèi)容進行觀看，包括其中的案例、圖片、視頻以及相關(guān)輔助檢查資料等，然后再對其進行相應(yīng)的分析。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生積極參與到分析討論中來，并通過隨機抽取的方式來讓學(xué)生進行發(fā)言并另請其他同學(xué)來對發(fā)言同學(xué)的內(nèi)容進行評價。最后，教師再針對具體發(fā)言討論內(nèi)容來進行總結(jié)、評價，對相應(yīng)理論方面的知識進行講解。此外，在實際課堂中教師可以將角色扮演等教學(xué)方式應(yīng)用在其中，加深學(xué)生的體驗感，讓其對所學(xué)內(nèi)容理解更加深刻，拉近理論與實踐之間的距離。

（3）與網(wǎng)絡(luò)精品課程相結(jié)合。教師可以將一些比較優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)精品課程推薦給學(xué)生，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑，讓其更好地將臨床實訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)精品課程與見習(xí)結(jié)合在一起。

（4）與視聽資料、錄像等相結(jié)合。教師在課余時間段中播放一些與兒科學(xué)相關(guān)的資料以及教學(xué)錄像等，例如小兒腹瀉、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病以及新生兒黃疸等，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（三）效果評價

在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師應(yīng)發(fā)放調(diào)查問卷，讓學(xué)生通過不記名的方式來進行投票，收集學(xué)生的真實想法以及學(xué)習(xí)情況。調(diào)查問卷在設(shè)計的過程中主要包含教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)效果評價兩個方面。問卷當(dāng)場發(fā)放、收回，保證回收有效率為100.00%，共89份。在對兩組學(xué)生進行考試檢驗的過程中，考試試題均從題庫中隨機抽取，包括名詞解釋（12.00%）、填空題（15.00%）、簡答題（20.00%）、案例分析（8.00%）、單項選擇題（45.00%），試卷滿分為100分，并由相同的教師進行閱卷。

二、案例式立體教學(xué)方法實際應(yīng)用的結(jié)果

在進行統(tǒng)計的過程中，教師可以將統(tǒng)計軟件SPSS18.0用于統(tǒng)計工作，本人通過自制調(diào)查問卷，對實驗組89名學(xué)生進行問卷調(diào)查，結(jié)果如表1所示。

通過表1可以發(fā)現(xiàn)，實驗組中的學(xué)生對案例式立體教學(xué)法的認(rèn)可程度是比較高的。案例式立體教學(xué)法不僅有效地提高學(xué)習(xí)的興趣、探索的欲望，還能夠加深對重難點內(nèi)容的理解，提高學(xué)習(xí)的積極性以及解決問題的能力等，同時實驗組學(xué)生的期末理論考試成績也優(yōu)于對照組，如表2所示。

根據(jù)表2所示，實驗組學(xué)生的期末考試各項題型成績與對照組相比較都比較高，具有較為明顯的差異（P<0.05）。

三、案例式立體教學(xué)法在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用意義

（一）案例式立體教學(xué)法具有培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的作用

1.案例教學(xué)法在實際課堂中的應(yīng)用，能夠方便教師更好地培養(yǎng)學(xué)生的思考能力、分析能力以及交流能力，讓其能夠更好地將理論與實踐結(jié)合在一起，讓其日后在面對問題的時候能夠更加科學(xué)地找出解決問題的方法。因此特點，案例教學(xué)法的實際應(yīng)用范圍較為廣泛，很多學(xué)科領(lǐng)域都有所涉及。

2.立體教學(xué)法的應(yīng)用則是需要教師找出知識結(jié)構(gòu)、知識點之間存在的聯(lián)系性，并對其進行合理的構(gòu)思，讓其更加系統(tǒng)、清晰、多元化地結(jié)合在一起，形成立體的知識體系。

3.而案例式立體教學(xué)法則是將案例教學(xué)法、立體教學(xué)法聯(lián)系在一起，形成全新的教學(xué)方式。案例式立體教學(xué)法簡稱為CTTM，在實際應(yīng)用的過程當(dāng)中包含計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)學(xué)圖像三維重建技術(shù)、人工智能技術(shù)、多媒體技術(shù)等技術(shù)，以及視頻教學(xué)、精品網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)、多媒體教學(xué)等教學(xué)手段，能夠在課堂中全方位地將教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)出來。

這種將多種技術(shù)、手段結(jié)合在一起的方式，改變了傳統(tǒng)的較為單一的教學(xué)方式，更好地調(diào)動學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中的積極性、提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。在我國現(xiàn)階段很多高校中都正在對案例式立體教學(xué)法進行分析與應(yīng)用實踐，且所取得的效果也比較好。有學(xué)者認(rèn)為此種教學(xué)方式還能夠在一定程度上對學(xué)生的智力進行開發(fā)，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時，此種教學(xué)方式與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比較而言，對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、臨床思維能力等具有一定的效果。因此，案例式立體教學(xué)法在我國現(xiàn)階段的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用非常重要，教師應(yīng)做好對其的分析研究。

（二）案例式立體教學(xué)法具有提高教學(xué)質(zhì)量的作用

案例式立體教學(xué)對提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績效果比較好。通過研究可以看出，實驗組中的學(xué)生與對照組中的學(xué)生在期末理論考試總成績以及各類題型得分方面相比都比較高，具有較明顯的差異性（P<0.05）。案例式立體教學(xué)法對培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力以及臨床思維能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)來說，所取得效果是比較好的。通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，試驗組中的學(xué)生對案例式立體教學(xué)法的認(rèn)可程度比較高，認(rèn)為此種方式對學(xué)習(xí)能力的提高幫助比較大，且教學(xué)安排也更加合理。

對于案例式立體教學(xué)效果的評價：實驗組中的學(xué)生認(rèn)為，此種教學(xué)方式的應(yīng)用，能夠有效提高對學(xué)習(xí)的興趣并更好地理解所學(xué)的重點、難點內(nèi)容，并能夠有效提高應(yīng)變能力與思考能力，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中激發(fā)主動探索的欲望，在案例分析的過程中鍛煉解決問題以及分析問題的能力，更好地提高學(xué)生的臨床思維。

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，案例式立體教學(xué)方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比具有很大優(yōu)勢。在此種教學(xué)方式的應(yīng)用中，教師可以將先進的現(xiàn)代化教學(xué)手段應(yīng)用在其中，具有教學(xué)手段多樣化、教學(xué)內(nèi)容形象化的優(yōu)勢，同時也在一定程度上拉近了理論內(nèi)容與臨床實踐之間的距離，讓學(xué)生更好地對理論知識進行理解并靈活運用在實踐當(dāng)中。在實際教學(xué)過程中，不僅注重學(xué)生與學(xué)生之間的互動，還應(yīng)注重教師與學(xué)生之間的互動，讓學(xué)生能夠在教師的引導(dǎo)下更好地融入對案例的討論交流中，提高學(xué)習(xí)的主動性。本研究對學(xué)生的臨床思維能力、溝通能力、自學(xué)能力、解決問題能力的重視程度比較高，讓教與學(xué)更好地結(jié)合在一起，突出學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的主體地位。

（三）案例式立體教學(xué)方法有利于提高教師素質(zhì)，促進教學(xué)相長

案例式立體教學(xué)方法對于教師的實際要求是比較高的，教師不但要具有堅實的理論基礎(chǔ)、豐富的知識，還要能夠了解并熟練運用圖像處理技術(shù)以及多媒體計算機技術(shù)等，這樣才能夠在課堂內(nèi)容設(shè)計中讓內(nèi)容更加清晰、明確，突出重點內(nèi)容。同時，教師還應(yīng)該能夠合理應(yīng)用多種教學(xué)手段，根據(jù)學(xué)生的實際學(xué)習(xí)能力及情況，提出問題并引導(dǎo)學(xué)生進行思考、討論，提高學(xué)生對問題的分析、解決能力。此外，做好課堂節(jié)奏的把握以及氛圍的調(diào)動也是很重要的，要讓學(xué)生在有限的時間里充分掌握所需要學(xué)習(xí)到的內(nèi)容。

四、總結(jié)

隨著社會、科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)行業(yè)的人才有了更高的要求，為了能夠為社會不斷提供專業(yè)能力較強、綜合素質(zhì)較高的人才，高職學(xué)校不斷地創(chuàng)新教學(xué)方式，讓理論教育與實踐教學(xué)更好地結(jié)合在一起，更好地促進學(xué)生的全面發(fā)展。案例式立體教學(xué)法在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科教學(xué)中的應(yīng)用非常重要，不僅能夠更好地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與課堂參與度，更能幫助學(xué)生理解重難點。并且，此種教學(xué)方式的應(yīng)用也有效拉近了理論知識與實踐之間的關(guān)系，提高學(xué)生的綜合能力，為社會培養(yǎng)更加優(yōu)質(zhì)的人才。

參考文獻：

[1]趙輝.交互式病例教學(xué)法在護理專業(yè)內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（22）.

[2]徐向田.一種新的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法：案例式立體教學(xué)法（CTTM）[J].科技信息，2009（6）.

◎編輯 陳鮮艷