柏振江　黃潔　王曉東

摘要：兒科醫(yī)生的職業(yè)規(guī)劃從大學本科時期即已開始，本科生的教育直接影響到他們今后的職業(yè)生涯，為了加強兒科學本科學生綜合素質，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、全面發(fā)展、高素質的卓越兒科醫(yī)師，蘇州大學兒科臨床醫(yī)學院在臨床醫(yī)學兒科學課程組的學生中推行了臨床導師制。該項制度已經推行2年6個月，作為一名本科生的導師，現將制度實施的過程和影響進行總結和分析，為制度的不斷完善提供依據。

關鍵詞：兒科學；導師制度；探索

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）33-0137-02

一、實施方案

（一）實施方法

2012年9月起，蘇州大學兒科臨床醫(yī)學院在臨床醫(yī)學兒科學課程組的學生中推行了臨床導師制。學生通過志愿填寫理想導師、結合醫(yī)學院統(tǒng)籌安排，最終確定每一位學生導師人選，一位導師對應1～2名學生，導師和學生之間通過簽訂協(xié)議明確各自的權力和義務，并承諾遵守。

（二）導師的權力和義務

1.導師的權力包括：（1）學生不遵守學校規(guī)章制度、不愿意完成導師提出的和學習有關的其他合理要求等，導師有權利取消學生享受學院給予的各類獎學金、助學金的權利，并終止本協(xié)議；（2）導師待遇及考評：凡是學生考評合格以上的導師，在各類職稱評定和評優(yōu)活動中享有優(yōu)先權。

2.導師的義務包括：（1）為學生制定個性化培養(yǎng)方案，幫助學生制定學習計劃；導師與學生見面每月不少于一次，每月至少安排學生參加學術活動一次；每學期安排學生針對性修讀1～2本書籍或者1～2類期刊。定期檢查學生讀書筆記；（2）傳授臨床知識，培養(yǎng)臨床思維，指導技能操作，暑假、寒假等假期可安排學生深入病房，讓學生參加體驗臨床工作；（3）經常了解學生思想動態(tài)，及時幫助學生解決思想、學習和生活中的問題，特殊情況應及時與學院辦公室聯(lián)系。

（三）學生的權力和義務

1.學生的權力包括：（1）如在學習、生活上有困難疑惑，可與導師聯(lián)系、溝通；（2）在導師安排下參加體驗醫(yī)院臨床工作；（3）在不影響完成學校規(guī)定學業(yè)情況下，參加導師安排的學術活動；（4）如果學生認為導師無法給予學業(yè)上的指導或有其他正當理由的，經學院查證后屬實的，可根據學生要求更換導師或者由學院和導師溝通、調整。

2.學生的義務包括：（1）完成導師布置的各項任務；（2）每月完成學院規(guī)定的《導師聯(lián)系表》。

二、本科生導師制度優(yōu)點和問題分析

（一）本科生導師制度優(yōu)點分析

醫(yī)學本科生導師制度在蘇州大學兒科臨床醫(yī)學院實施兩年來取得了有目共睹的成績，不僅學生成績普遍優(yōu)異，學生普遍具有歸屬感，無明顯惡性不良事件發(fā)生?？偨Y制度的優(yōu)點如下：

1.有利于學生更好的人生職業(yè)規(guī)劃。醫(yī)學生對兒科醫(yī)生職業(yè)的認知受到各方面的限制，如年齡、經歷和學識。在學校的學習和生活無法體會到今后的行醫(yī)生涯艱辛和快樂，而學生家長也可能會對醫(yī)療行業(yè)或者兒科醫(yī)生職業(yè)有著或多或少的偏面認識。本科生導師的學習、工作和生活的經歷，通過導師和學生之間直接的交流，將幫助學生更好的了解有關職業(yè)生涯的各種信息，減少困惑，少走彎路，從而有利于學生更好的人生職業(yè)規(guī)劃。這對于個人乃至社會就有積極的意義，有助于減少醫(yī)學生對兒科學的偏見，對于解決當前中國日益嚴峻的“兒科醫(yī)生荒”問題也有一定的促進作用。

2.有利于學生更好的掌握醫(yī)學基礎知識和基本技能。蘇州大學兒科臨床醫(yī)學院通過悉心選擇得到一批優(yōu)秀的本科生導師，每一位導師都是具有豐富兒科工作經驗的醫(yī)生，具有良好的兒科學基礎知識和基本技能，也有很多老師具有良好的科研能力，這一切對于各自的學生來說都是寶貴的財富，通過上課、講座、帶教、電話和書信交流等方式，讓學生更好的學習醫(yī)學基礎知識和基本技能，學生的成績普遍優(yōu)異，不合格現象大幅度的減少，最早一批的學生參加過了全國研究生統(tǒng)一考試，成績優(yōu)異者眾多。

導師同時還起到了督促者的作用，定期關心詢問，及時解決各種生活和學習上的問題，都讓學生感動溫暖、感動的同時，也會更加努力的學習，以導師為學習的榜樣，爭取以后成為品學兼優(yōu)的兒科醫(yī)生。學生也有機會參與到導師從事的臨床和研究工作中去，親身感受兒科醫(yī)生的工作點點滴滴。

3.有利于保證學生的身心健康。當代的大學生雖然以優(yōu)異的成績考上大學，但是他們多為獨生子女，從小受寵愛，生活自理能力、心理調節(jié)能力均明顯不足，大學相對自由的生活也會讓學生們疏于體育鍛煉，身體素質情況也令人堪憂。然而，目前大學生面臨社會、家庭和校園的各種壓力卻非常巨大，當他們離開家庭，在校園里需要面對并承受壓力和挑戰(zhàn)的時候，很多學生會出現各種身體和心理上的問題，甚至有學生出現留級、輟學、犯罪，甚至自殺的現象，令人堪憂。本科生導師制度的推出使學生在身心出現問題時，能夠及時找到求助者，師生之間定期的交流使很多學生的健康問題被及時的發(fā)現，并加以解決。導師作為一種正面積極的形象，也在潛移默化中影響著學生，有利于他們的身心健康的成長。

4.有利于本科生導師在教學的過程中提高自身的素質。所謂教學相長，導師在與學生的交流中也可以發(fā)現自己存在的不足和缺點。為了更好的教學，導師通常也需要不斷完善自身，不斷學習進步，了解本專業(yè)的教學計劃和課程設置，熟悉學科的發(fā)展和各種前沿知識，更新自己的知識結構，與時俱進，在不知不覺中，本科生導師自身的素質在教學中不斷的提高。從整個兒科臨床醫(yī)學院來講，本科生導師制度也促進了整個導師隊伍的優(yōu)化和提高。

（二） 本科生導師制度實施兩年中問題分析

在兒科學本科生中實施導師制實施僅2年6個月，期間暴露很多問題，值得我們關注并思考對策。

1.師生之間聯(lián)系形式化。按照要求，導師與學生見面每月不少于一次，每月至少安排學生參加學術活動一次；并定期檢查學生讀書筆記。但是有些師生之間的交流往往流于形式化，甚至每月一次的交流亦不能保證，或者以電話和電子郵件代替，無法對學生的成長帶來較大的幫助。形式化的問題可能源于大學中一些不良的學風，“形式上完成任務，能夠應付檢查”的思想對本科生導師制度也產生不良的影響。

2.導師疏于對學生的指導關心。本科生導師可能都有繁重的臨床和科研工作，教學工作只是他們工作的一部分。其中大部分導師都較好的處理了臨床、科研和教學三者之間的關系，三者共同發(fā)展，相互促進，除了他們安排時間和學生交流，還會創(chuàng)造條件在臨床和科研的過程中進行教學。但是少數導師因為臨床和科研占了他們主要的精力，忽略了對學生的關心，“沒有時間”通常是這些導師的解釋，但是是否“用心”是這個問題的關鍵，當導師用心的時候，他會找到合適的時間和方法與學生交流，給予學生良好的學習機會，自己從事的臨床和科研工作也可能成為教學的一種優(yōu)勢。

3.學生不積極主動聯(lián)系導師。學生與老師之間客觀存在距離，不同的學生對距離的認知也不同，產生的行為也有顯著的區(qū)別。本科生導師對于學生主動提出的要求都會認真對待并盡力幫助，但是假如學生不積極主動聯(lián)系導師，導師通常無法知曉學生最迫切的需求，也就無從幫助和指導學生。因此，學生需要積極主動的聯(lián)系導師，讓導師知道他們的學習和生活的狀況，可以導師在什么方面去幫助學生。遺憾的是，少部分學生并沒有主動聯(lián)系導師，原因之一是膽怯，怕影響導師的工作，占用導師的時間，也怕老師拒絕；二是沒有這個意識，沒有體會到學校設置導師制度可以給學生帶來的幫助，不知道這是一種自己可以使用并且應該使用的資源。

三、完善兒科學本科生導師制度

（一）提高導師素質，改善教學方法

導師的高素質是兒科學本科生導師制度能夠取得成功的關鍵。除了在導師的選擇上嚴格把關之外，每一位崗位上的本科生導師都要不斷的從各方面加強自身的素質，才能培養(yǎng)更好的學生。

1.政治素質。導師除了要有正確的共產主義信仰、良好的政治素質之外，還要具備嚴謹求實的學習作風，不弄虛作假，這樣才能以自身的良好素質影響學生，使學生在健康積極的道路上成長。

2.業(yè)務素質。導師要成為一名優(yōu)秀的導師，首先是一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，本身具有較強的專業(yè)素養(yǎng)，有創(chuàng)造力，了解本專業(yè)前沿知識，不斷的提高專業(yè)技能，擁有可以教學的資本和能力，不至于誤人子弟。

3.改善教學方法。本科生導師的教學不同于課堂教學，有固定的模式，其教學形式相對自由和個性化，根據學生和導師的不同特點制定合理的教學方法顯得尤為重要。學校也會組織定期的導師間相互交流，共同探討更加合理的方法，相互借鑒，共同進步。同樣的，也會定期征求學生的意見和建議，了解學生的訴求和老師忽略的問題，及時溝通，并尋找解決的辦法。

（二）建立更加完善的制度

初定的制度經過實踐的檢驗，需要不斷的完善，以適應學生和導師的需求，讓學生更快更健康的成長。完善的規(guī)章制度由以下幾方面加以完善：

1.培養(yǎng)計劃。從學生的個性、愛好、能力和學習基礎上，制定培養(yǎng)計劃，對學生的發(fā)展提出合理的建議，分時間段設定不同的目標，指導和督促學生參與到導師的臨床和科研活動中，讓學生定期匯報學習情況。及時反饋，及時溝通，持續(xù)進步。

2.考核辦法。導師的工作優(yōu)劣必須要有一套完整的考核辦法。圍繞導師制定的學生培養(yǎng)計劃進行定期的考核，才能有效地反映出導師工作的實效，便于及時的改進目標，有利于學生更好的成長。在考核的基礎上建立獎懲機制，行政領導機構落實經費，保證本科生導師制度的順利開展，同時對考核中優(yōu)秀的導師在酬金和評優(yōu)等方面加以鼓勵。

總之，蘇州大學兒科臨床醫(yī)學院推行的臨床導師制在實施的兩年中取得了優(yōu)異的成績，導師和學生共同提高，是兒科學本科生教學的良好探索，通過不斷總結改進，將會愈加完善。

參考文獻：

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