孫福興

【摘 要】 目的：分析評(píng)價(jià)在優(yōu)甲樂(lè)治療基礎(chǔ)上添加硒酵母輔助治療對(duì)橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2016年6月至2019年6月本院收治的甲狀腺炎甲狀腺功能減退患者46例，分成觀察組和對(duì)照組，各23例，對(duì)照組患者采用優(yōu)甲樂(lè)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上添加硒酵母輔助治療。將兩組最終的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者最終治療總有效率、甲狀腺功能及血清甲狀腺自身抗體水平同對(duì)照組患者相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較均具備顯著優(yōu)勢(shì)，組間患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：硒酵母聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)治療橋本甲狀腺炎疾病的臨床應(yīng)用效果較好，可有效提高患者的甲狀腺功能，促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】 橋本甲狀腺炎;硒酵母;優(yōu)甲樂(lè);效果評(píng)價(jià)

橋本甲狀腺炎又稱(chēng)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，一種發(fā)病率較高的自身免疫系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲減，若治療不及時(shí)會(huì)造成永久性甲減，從而導(dǎo)致甲狀腺功能減退，影響患者的健康及生活質(zhì)量[1]。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)橋本甲狀腺炎疾病的治療研究，為患者積極探尋一種安全有效的治療方案，提高臨床治療效果，才能確保患者健康及生活質(zhì)量不受影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次分析對(duì)象現(xiàn)選取2016年6月至2019年6月本院收治的橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退患者46例，將所有患者平均分成觀察組與對(duì)照組，各23例患者，觀察組患者主要包括9例男、14例女，最小年齡20歲，最大年齡65歲，平均年齡（42.5±2.2）歲;對(duì)照組男性為10例，女性為13例，年齡19～65歲，平均為（42.0±2.1）歲。組間患者資料經(jīng)比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予優(yōu)甲樂(lè)（左甲狀腺素鈉片）治療，每次25～50μg，每日2次，2周后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥劑量，可將維持劑量控制在每日20～100μg，連續(xù)治療6個(gè)月;觀察組則在此基礎(chǔ)上添加硒酵母輔助治療，每次口服50～200μg，每日2次，共治療6個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)定對(duì)比治療前后兩組患者甲狀腺功能中（TSH、FT3、FT4）等水平及血清甲狀腺自身抗體（TG-Ab、TPO-Ab）水平。

1.4 臨床效果判定

顯效：治療后患者臨床癥狀徹底消失，經(jīng)檢查甲狀腺功能及血清甲狀腺自身抗體水平均基本恢復(fù)正常;有效：患者上述指標(biāo)均得到良好改善;無(wú)效：患者上述指標(biāo)均改善較差或加重。最終的治療顯效患者+有效患者例數(shù)除以總?cè)藬?shù)×100%為治療總有效率最終結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0軟件，各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)通過(guò)（±s）描述，實(shí)施t檢驗(yàn);[n（%）]描述各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比

治療后觀察組患者總有效率明顯提高，結(jié)果為95.7%，相比之下對(duì)照組治療總有效率無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)，僅為73.9%，兩組間差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組計(jì)量資料數(shù)據(jù)對(duì)比

治療后同對(duì)照組比較，觀察組患者甲狀腺功能及血清甲狀腺自身抗體水平均得到顯著改善，兩組患者指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致患者甲狀腺功能減退的主要因素，該病主要分為早期、中期及晚期三種類(lèi)型，女性發(fā)病率高于男性，且發(fā)病較隱匿，患病后早期無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的全身乏力、咽喉不適、局部壓迫感以及隱痛等癥狀，造成甲狀腺激素含量持續(xù)降低，最終導(dǎo)致患者的甲狀腺功能減退，致使患者的健康及生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3]。優(yōu)甲樂(lè)是臨床治療橋本甲狀腺炎常采用的藥物，優(yōu)甲樂(lè)是一種左甲狀腺素藥，該藥可通過(guò)與T3受體的結(jié)合發(fā)揮促進(jìn)分解代謝和合成代謝的作用，從而改善甲狀腺相關(guān)激素水平[4]。但在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，硒元素是確保甲狀腺激素正常分泌的重要微量元素，硒的缺乏會(huì)嚴(yán)重降低甲狀腺激素含量，硒在維持正常甲狀腺組織生理功能中起到了重要的作用。因此在近年相關(guān)研究中，將硒酵母輔助應(yīng)用于橋本甲狀腺炎患者治療當(dāng)中，并取得了較好的效果。硒酵母是一種化學(xué)品，是人體所需的重要元素之一，攝入適量的硒，可有效提高谷胱甘肽過(guò)氧化酶活性和機(jī)體免疫功能，并且能對(duì)細(xì)胞起到保護(hù)作用，從而改善患者甲狀腺功能;通過(guò)在優(yōu)甲樂(lè)（左甲狀腺素鈉片）治療基礎(chǔ)上配合硒酵母進(jìn)行治療，可有效提高臨床治療效果及甲狀腺功能[5]。本文章結(jié)果中也顯示，與采用優(yōu)甲樂(lè)治療后的對(duì)照組相比，觀察組采用硒酵母聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)治療后，患者的治療總有效率及甲狀腺功能均明顯提高，且血清甲狀腺自身抗體水平改善良好。

綜上所述，硒酵母輔助優(yōu)甲樂(lè)治療橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退的臨床效果顯著，可有效提高患者甲狀腺功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚靜宇.硒酵母輔助優(yōu)甲樂(lè)治療橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，07（07）：23-24.

[2] Li Beining.Selenium yeast and Euphorbia in the treatment of Hashimoto's thyroiditis with hypothyroidism[J].Diabetes World，2019，16（03）：85.

[3] 戚海軍，杜廣清.硒酵母輔助優(yōu)甲樂(lè)治療橋本甲狀腺炎功能減退療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（06）：881-882.

[4] Wen Shining，Wu Junjun.Clinical effect of selenium yeast tablets on hypothyroidism in Hashimoto's thyroiditis[J].Clinical Medical Engineering，2018，25（08）：1087-1088.

[5] 余志謀，潘良鳳，葉文靖.硒酵母對(duì)甲狀腺功能正常的橋本甲狀腺炎的影響分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（07）：1001-1002.