王巖

[摘要] 目的 對小兒哮喘急性發(fā)作應(yīng)用普米克令舒治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 方便選擇該院兒科收治的110例小兒哮喘急性發(fā)作患兒作為該次研究的納入對象，選取時間段為2018年3月—2019年3月。按照患兒的病歷單雙號將其劃分為常規(guī)治療組和普米克令舒治療組，每組55例。采用常規(guī)治療的方式對常規(guī)治療組予以治療，在此基礎(chǔ)之上，采用普米克令舒對普米克令舒治療組予以治療。在治療完成之后，分析并且比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 在總有效率方面，常規(guī)治療組共計達(dá)到了74.5%，普米克令舒治療組共計達(dá)到了96.4%。普米克令舒治療組明顯高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.729，P<0.05）。在完成治療后，常規(guī)治療組的PEF為（178.26±24.38）L/min，F(xiàn)VC為（1.18±0.47）L，F(xiàn)EV1為（2.06±0.31）L，普米克令舒治療組的PEF為（195.87±30.14）L/min，F(xiàn)VC為（1.64±0.61）L，F(xiàn)EV1為（2.62±0.44）L。在肺功能方面，普米克令舒治療組均明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)過檢驗，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.286、2.457、2.833，P<0.05）。結(jié)論 小兒哮喘急性發(fā)作應(yīng)用普米克令舒治療具有很好的效果，可以有效改善患兒的臨床癥狀，并且促進(jìn)其肺功能的恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞]?霧化吸入;普米克令舒;小兒哮喘;急性發(fā)作;肺功能

[中圖分類號] R816.92? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）03（a）-0122-03

Analysis of the Clinical Effect of Promicloxacin Treatment in Children with Acute Asthma

WANG Yan

Department of Pediatrics， Guanxian Central Hospital， Guanxian， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of Pulmicort Resin in the treatment of acute asthma in children. Methods A total of 110 children with acute exacerbations of pediatric asthma who were admitted to the hospital's pediatric department were convenient selected as the subjects of this study. The time period was from March 2018 to March 2019. According to the single and double numbers of the children's medical records， they were divided into the conventional treatment group and the promiklingshu treatment group， with 55 cases in each group. The conventional treatment group was used to treat the conventional treatment group， and on the basis of this， the promethicin treatment group was treated with the promicoling treatment. After the treatment was completed， the treatment effects of the two groups of children were analyzed and compared. Results In terms of total effective rate， the conventional treatment group reached a total of 74.5%， and the promiklingshu treatment group reached a total of 96.4%. The Pulmicort Resch treatment group was significantly higher than the conventional treatment group. After testing， the difference was statistically significant significant differences （χ2=9.729， P<0.05）. After completion of the treatment， the PEF of the conventional treatment group was （178.26 ± 24.38） L / min， the FVC was （1.18 ± 0.47） L， the FEV1 was （2.06 ± 0.31） L， and the PEF of the promicoling group was （195.87 ± 30.14）L/min， FVC was （1.64 ± 0.61） L， and FEV1 was （2.62 ± 0.44） L. In terms of lung function， the Pulmicort Resul treatment group was significantly higher than the conventional treatment group. After testing， the difference was statistically significant differences（t=2.286，2.457，2.833， P<0.05）. Conclusion The treatment of pediatric asthma in acute exacerbation with promicil is effective， it can effectively improve the clinical symptoms of children， and promote the recovery of their pulmonary function.

[Key words] Aerosol inhalation; Pulmicort Resin; Pediatric asthma; Acute attack; Pulmonary function

在兒科臨床中哮喘屬于一種多發(fā)病和常見病，其主要的臨床表現(xiàn)為胸悶、咳嗽和喘息等，而且具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點[1]。小兒哮喘具有比較復(fù)雜的發(fā)病原因和機制，其與遺傳因素、空氣感染因素、生活習(xí)慣、病毒感染和精神因素等都具有密切關(guān)系，小兒本身具有較差的機體抵抗力和免疫力，因此很容易在各種因素的影響下出現(xiàn)哮喘，該病會導(dǎo)致小兒出現(xiàn)氣道堵塞，并且進(jìn)一步引起呼吸困難，在嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患兒死亡，所以必須要及時地采取有效措施針對小兒哮喘急性發(fā)作患兒進(jìn)行治療，確保其生命安全[2]。為了對小兒哮喘急性發(fā)作應(yīng)用普米克令舒治療的臨床效果進(jìn)行研究，該文方便選取該院2018年3月—2019年3月收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒，共計搜集了110例臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院兒科收治的110例小兒哮喘急性發(fā)作患兒作為該次研究的納入對象，按照患兒的病歷單雙號將其劃分為常規(guī)治療組和普米克令舒治療組，每組55例。在倫理委員會的同意和批準(zhǔn)下，開展了該次研究，該次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患兒及家屬均在同意書中簽字確認(rèn);②通過變態(tài)原檢查的方式予以確診;③經(jīng)過X線進(jìn)行胸部檢查發(fā)現(xiàn)沒有存在明顯異常。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：①患有嚴(yán)重心腦血管疾病的患兒;②患有先天性心臟病的患兒。常規(guī)治療組中共計有26例男，29例女;在年齡方面，最小值為1歲，最大值為10歲，平均值為（5.2±0.9）歲;在病程方面，最小值為3個月，最大值為2年，平均值為（1.4±0.4）年;在哮喘的程度方面，其中有28例輕度哮喘，16例中度哮喘，11例重度哮喘。普米克令舒治療組中共計有27例男，28例女;在年齡方面，最小值為1歲，最大值為11歲，平均值為（5.4±1.1）歲;在病程方面，最小值為3個月，最大值為2年2個月，平均值為（1.5±0.6）年;在哮喘的程度方面，其中有29例輕度哮喘，17例中度哮喘，9例重度哮喘。在上述基線資料方面，常規(guī)治療組和普米克令舒治療組之間經(jīng)過檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以開展組間比較。

1.2? 方法

采用常規(guī)治療的方式對常規(guī)治療組予以治療，采用祛痰治療、止咳治療、平喘治療、吸氧治療、抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂糾正治療等方式針對常規(guī)治療組予以對癥治療[3-4]。

在此基礎(chǔ)之上，采用普米克令舒對普米克令舒治療組予以治療，具體治療方法為：選擇1～2 mL的普米克令舒混懸液（生產(chǎn)批號：注冊證號H20140475;產(chǎn)品規(guī)格：2 mL：1 mg.），在0.9%生理鹽水共計3 mL溶解普米克令，然后選擇霧化吸入的方式對患兒進(jìn)行治療，氧流量為5 mL/min，每次進(jìn)行持續(xù)15 min的治療，共計進(jìn)行2～3次的持續(xù)治療[5]。在完成霧化吸入治療之后，通過0.9%生理鹽水或者清水對患兒予以漱口處理。在治療的過程中對患兒的生命體征予以嚴(yán)密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不良狀況，需要馬上停止治療，并且予以處理[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對兩組的治療效果進(jìn)行評價，具體評價標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患兒的臨床癥狀基本消失，咳痰困難和呼吸困難等癥狀得到顯著改善;②有效：患兒的臨床癥狀和病情都得到有效緩解;③無效：患兒的臨床癥狀沒有得到改善，甚至有所加重[7]。

對兩組患兒的最大呼吸峰值流量（PEF）、用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼氣容積（FEV1）等肺功能指標(biāo)進(jìn)行分析和比較[8]。

1.4? 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理該次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 療效

在總有效率方面，普米克令舒治療組明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)過檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 肺功能

在肺功能方面，普米克令舒治療組均明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)過檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

由于小兒哮喘患兒年齡比較小，因此其身體各項機能和免疫系統(tǒng)均沒有發(fā)育成熟，在小兒哮喘急性發(fā)作時具有較低的抵抗能力，哮喘會對其肺部結(jié)構(gòu)造成極大傷害，與成人哮喘相比，小兒哮喘具有更大的傷害性，所以在臨床中必須要高度重視小兒哮喘急性發(fā)作患兒的治療[9]。

臨床上治療小兒哮喘急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物主要為地塞米松或者氫化可的松等，這些藥物都屬于激素類藥物，不管是在抑制變態(tài)反應(yīng)方面，還是在抗炎方面，都具有較好的效果，不過這些藥物都需要大劑量服用，而且需要長時間治療，因此很多年齡小的患兒在治療的過程中都表現(xiàn)出較差的依從性，再加上這些藥物的不良反應(yīng)較多，很容易損傷到患兒的身體，因此限制了其在臨床實踐中的應(yīng)用[10]。作為新型高效的糖皮質(zhì)激素，普米克令舒對受體的親和力非常好，而且表現(xiàn)出優(yōu)越的水溶性，血藥濃度可以保持長時間的有效性，并且能夠有效結(jié)合患兒的黏膜組織，具有較長的半衰期，能夠針對患兒的病灶起到有效的、持續(xù)的抗感染和抗炎作用，效果非常突出。通過霧化吸入的方式能夠在患兒的支氣管中沉積大量的藥物，確保一定的血藥濃度，使藥效能夠源源不斷地發(fā)揮出來，進(jìn)一步保證了治療的效果[11]。在該次研究中，在總有效率方面，常規(guī)治療組共計達(dá)到了74.5%，普米克令舒治療組共計達(dá)到了96.4%。普米克令舒治療組明顯高于常規(guī)治療組（P<0.05）。在肺功能方面，普米克令舒治療組均明顯高于常規(guī)治療組（P<0.05）。羅斌[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，采用普米克令舒治療的小兒哮喘急性發(fā)作患兒的治療總有效率為97.10%，顯著高于采用常規(guī)治療的患兒的82.35%，兩組相比（P<0.05），與該次研究結(jié)果基本一致，表明小兒哮喘急性發(fā)作應(yīng)用普米克令舒治療具有十分突出的作用。

綜上所述，小兒哮喘急性發(fā)作應(yīng)用普米克令舒治療具有很好的效果，可以有效改善患兒的臨床癥狀，并且促進(jìn)其肺功能的恢復(fù)。

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[2]? 盧福喜，余珊.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對肺功能的影響分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（10）：1488-1490.

[3]? 洪爽，吳春青，王建忠，等.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對肺功能的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（6）：1207-1210.

[4]? 王云.探討氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2017，36（23）：124-125.

[5]? 朱永杰，陳俊松，陳曉軼，等.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（23）：55-56.

[6]? 馬莉.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對肺功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，29（11）：2197.

[7]? 劉利軍.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（11）：51-52.

[8]? 王榮.普米克令舒對小兒哮喘患者的治療效果和T淋巴細(xì)胞亞群CD4+、CD8+的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（15）：2821.

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[12]? 羅斌.普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（2）：214-215.

（收稿日期：2019-12-08）