王鳳圈

【摘要】 目的 對普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的治療效果進(jìn)行研究。方法 82例小兒急性感染性喉炎患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 各41例。觀察組采用普米克令舒霧化吸入治療， 對照組采用地塞米松霧化吸入治療。對兩組患兒的治療效果和臨床癥狀消失時間進(jìn)行比較。結(jié)果 對照組的總有效率（73.17%）低于觀察組（92.68%）， 其臨床癥狀的消失時間均長于觀察組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎療效顯著， 能有效縮短患兒臨床癥狀的消失時間， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 普米克令舒；小兒急性感染性喉炎；霧化吸入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.104

小兒急性感染性喉炎屬于急性上呼吸道感染性疾病， 多發(fā)于6個月～3歲的嬰幼兒， 其主要病原體為病毒和細(xì)菌， 常見的病毒為流感病毒和腺病毒， 常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌[1]。該疾病具有發(fā)病范圍廣、起病急、進(jìn)展迅速等特點。該疾病患兒常伴有發(fā)熱、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀， 病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)窒息， 對患兒的生命造成了威脅， 因此， 應(yīng)及時對其進(jìn)行治療， 以促進(jìn)其身體更好地恢復(fù)[2]。本次研究通過對小兒急性感染性喉炎患兒進(jìn)行普米克令舒霧化吸入治療， 病情得到極大改善， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2014年4月～2015年4月本院收治的82例小兒急性感染性喉炎患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 各41例。

觀察組中男23例， 女18例；年齡7個月～4歲， 平均年齡（2.12±0.21）歲；病程3～8 d， 平均病程（4.12±1.03）d。對照組中男22例， 女19例；年齡5個月～4歲， 平均年齡（2.19±0.28）歲；病程2～8 d， 平均病程（4.10±1.06）d。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采用地塞米松（上海通用藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H31021399）進(jìn)行霧化吸入治療， 將3 mg地塞米松加入3 ml生理鹽水中， 指導(dǎo)患兒持續(xù)30 min霧化吸入， 每隔8 h進(jìn)行1次霧化吸入。觀察組采用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd， 國藥準(zhǔn)字H20090903）進(jìn)行霧化吸入治療， 將1 mg普米克令舒加入3 ml生理鹽水中， 指導(dǎo)患兒持續(xù)30 min霧化吸入， 每隔4～6 h進(jìn)行1次霧化吸入。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的治療效果， 并記錄兩組患兒的臨床癥狀消失時間。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 經(jīng)過治療， 患兒臨床癥狀均消失或顯著好轉(zhuǎn)， 可安靜進(jìn)食和休息為顯效；患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)， 基本可安靜進(jìn)食和休息為有效；患兒臨床癥狀未得到改善， 甚至出現(xiàn)加重的跡象為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果對比 觀察組中24例顯效， 14例有效， 3例無效， 總有效率為92.68%；對照組中17例顯效， 13例有效， 11例無效， 總有效率為73.17%。觀察組患兒的總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比 對照組患兒臨床癥狀消失時間均長于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒的喉軟骨柔軟， 喉腔狹小， 黏膜淋巴管豐富， 聲門下區(qū)黏膜下組織松弛， 使得喉部發(fā)炎后易導(dǎo)致氣道阻塞。而小兒的咳嗽功能不強， 不利于下喉部及呼吸道分泌物的排出， 從而加重呼吸困難， 因此， 治療小兒急性感染性喉炎的關(guān)鍵是確保其氣道暢通[4]。普米克令舒是一種新合成的腎上腺皮質(zhì)激素， 具有局部抗炎和非特異性抗感染的功效， 能有效改善急性感染性喉炎患兒的臨床癥狀。霧化吸入普米克令舒能減少患兒的氣道分泌物， 脂質(zhì)間藥物的釋放速度也受其高親脂性的影響， 使激素的作用時間得以延長[5]。

本次研究， 分別給予小兒急性感染性患兒普米克令和地塞米松霧化吸入治療， 觀察組的總有效率（92.68%）高于對照組（73.17%）；其臨床癥狀消失時間較對照組更短（P<0.05）。

總之， 對小兒急性感染性患兒進(jìn)行普米克令舒霧化吸入治療， 可提高治療效果， 改善患兒的臨床癥狀， 可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝耀康.分析探討采用霧化吸入普米克令舒藥物對小兒急性感染性喉炎患兒的治療療效.醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（14）：250-251.

[2] 羅佩施.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察.廣州醫(yī)藥， 2014， 45（3）：34-36.

[3] 王嵐， 沈道江， 戴耀華.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察.中國醫(yī)藥指南， 2014， 34（3）：114-118.

[4] 王世才.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床分析.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2015， 28（10）：1509-1511.

[5] 王新生.霧化吸入普米克令舒藥物對小兒急性感染性喉炎的臨床觀察.中國藥物與臨床， 2015， 15（4）：571-573.

[收稿日期：2015-12-09]