孫艷紅

【摘要】目的 分析探究急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響。方法 從2015年1月～2016年12月期間（未實(shí)施急診護(hù)理快速通道）本院收治的急性腦卒中患者中選擇50例，將其作為對(duì)照組。從2017年1月～2018年12月期間（實(shí)施急診護(hù)理快速通道）收治的急性腦卒中患者中選擇50例，將其作為觀察組。對(duì)其臨床資料展開回顧性分析，對(duì)比兩組患者的救治時(shí)間和治療效果。結(jié)果 觀察組患者各個(gè)環(huán)節(jié)的救治時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 急診護(hù)理快速通道的實(shí)施，可以有效縮短急性腦卒中救治時(shí)間和提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理快速通道;急性腦卒中;救治時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.1..02

【Abstract】Objective To analyze the effect of emergency nursing fast channel on the treatment time and effect of acute stroke. Methods From January 2015 to December 2016， 50 patients with acute stroke were selected as control group. From January 2017 to December 2018， 50 patients with acute stroke were selected as observation group. The clinical data were analyzed retrospectively. the treatment time and effect of the two groups were compared. Results In the observation group， the patients in each link The treatment time was significantly shorter than that of the control group （P < 0.05）， and the therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion the implementation of emergency nursing fast channel can effectively shorten the treatment time and improve the treatment effect of acute stroke.

【Key words】Emergency nursing fast channel; Acute stroke; Treatment time

前 言

急性腦卒中作為臨床常見的一類急危重癥，其發(fā)病機(jī)制主要為腦部血管損傷或者血液循環(huán)障礙有著直接的關(guān)系。急性腦卒中患者搶救過程中，要求救治的及時(shí)性，如果搶救時(shí)間不及時(shí)，則容易對(duì)患者的腦部組織產(chǎn)生不可逆性的損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。這種情況下，為了進(jìn)一步提升急性腦卒中患者的搶救效率，相關(guān)學(xué)者提出了建立急診護(hù)理快速通道這一方式，與此來強(qiáng)化對(duì)急性腦卒中患者的救治效率。本文針對(duì)急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響，展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的患者均符合急性腦卒中疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中對(duì)照組男性30例，女性20例，年齡31～72歲，平均（52.36±5.00）歲;觀察組中男性32例，女性18例，年齡33～70歲，平均（52.40±5.11）歲。一般資料對(duì)比，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)急救護(hù)理，觀察組實(shí)施急診護(hù)理快速通道，內(nèi)容如下：（1）成立專門的急性腦卒中急救小組，緊密聯(lián)系急診科、神經(jīng)科、檢驗(yàn)科以及影像科等各個(gè)科室，以此來保證患者的搶救效率。期間，要求相關(guān)護(hù)理人員和專科醫(yī)師，需要以循證醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，綜合評(píng)估現(xiàn)有的急診護(hù)理流程，明確急性腦卒中患者的護(hù)理需求，制定科學(xué)的急診干預(yù)方案。（2）強(qiáng)化45 min搶救意識(shí)。要求患者入院之前落實(shí)準(zhǔn)備工作，對(duì)于患者入院一直到接受救治的各個(gè)環(huán)節(jié)，做好明確的時(shí)間安排，以此來縮短患者等候救援時(shí)間。要求在45 min內(nèi)完成對(duì)患者急救方案的制定，要求護(hù)理人員結(jié)合?？漆t(yī)師會(huì)診意見，協(xié)助患者家屬完成相應(yīng)的住院手續(xù)辦理工作。如果患者符合各項(xiàng)手術(shù)指征，則可以在征得患者家屬意見之后，通知手術(shù)室完成手術(shù)準(zhǔn)備工作，并陪護(hù)患者進(jìn)行到手術(shù)室完成一系列的急救工作。（3）科學(xué)的入院處置。啟動(dòng)“綠色通道”，遵循先搶救再掛號(hào)，先診療后付費(fèi)基本原則，在患者入院后將其直接送至急診室，確?；颊呒痹\室搶救干預(yù)的及時(shí)性與有效性。與此同時(shí)，通知各個(gè)科室落實(shí)搶救準(zhǔn)備，使患者在5 min時(shí)間內(nèi)完成一系列的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)檢查。檢驗(yàn)結(jié)果出來后，需要立即上報(bào)給對(duì)應(yīng)的?？漆t(yī)師，期間落實(shí)對(duì)患者的心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)可以根據(jù)患者實(shí)際情況，給予吸氧、吸痰以及靜脈通路建立等護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者各個(gè)環(huán)節(jié)的搶救時(shí)間，包括等候搶救、入院到確診、確診到治療、綠色通道停留各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間幾個(gè)方面。與此同時(shí)，計(jì)算兩組患者的急救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 22.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，P<0.05提示組價(jià)對(duì)比差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各個(gè)環(huán)節(jié)的搶救時(shí)間情況

由表1分析可知，觀察組患者在等候搶救、入院到確診、確診到治療、綠色通道停留各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果

觀察組中經(jīng)治療成功的患者有49例，其急救成功率為98.00%。對(duì)照組中經(jīng)治療成功的患者有44例，其急救成功率為88.00%。對(duì)比來看，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

近年來，受到我國老齡化現(xiàn)象不斷加劇等因素的影響，在很大程度上使得腦卒中疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。腦卒中具有顯著的病情急、發(fā)展速度快以及威脅系數(shù)高等諸多特征，為了最大程度上保證腦卒中患者的臨床搶救效果，一般需要保證在患者病發(fā)6 h內(nèi)完成一系列的救治工作，這段時(shí)間也被稱為腦卒中患者救治的“黃金6 h”。有研究結(jié)果顯示，在“黃金6 h”內(nèi)進(jìn)行救治，可以有效降低腦卒中患者的致殘率與死亡率，并且一旦患者發(fā)病時(shí)間超出6 h，則會(huì)對(duì)患者的腦細(xì)胞造成不可逆的損傷，不僅會(huì)加大后續(xù)救治工作的開展難度，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生更大的威脅。

在常規(guī)的腦卒中患者臨床救治工作中，各個(gè)科室之間主要以獨(dú)立診治方式為主，因此容易導(dǎo)致各個(gè)救治環(huán)節(jié)之間缺乏有效的銜接，不利于保證整體的救治效果。相比較而言，結(jié)合實(shí)際建立科學(xué)有效的急診護(hù)理快速通道，在綜合分析急性腦卒中患者救治時(shí)間窗的基礎(chǔ)上，對(duì)各個(gè)急診護(hù)理環(huán)節(jié)實(shí)施相應(yīng)的優(yōu)化，全面掌握急性腦卒中患者的護(hù)理需求，從而在根本上促進(jìn)急診護(hù)理質(zhì)量的提升，對(duì)于為患者實(shí)施有效的急救護(hù)理措施至關(guān)重要。本次研究中，對(duì)比兩組患者各個(gè)環(huán)節(jié)的搶救時(shí)間情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的等候搶救、入院到確診、確診到治療、綠色通道停留時(shí)間分別為（19.60±3.55）min、（16.50±2.20）min、（23.30±2.35）min和（54.23±2.40）min，明顯短于對(duì)照組的（23.36±3.36）min、（21.43±2.30）min、（33.56±2.30）min和（63.59±2.00）min（P<0.05）。同時(shí)，在治療效果方面，觀察組患者急救成功率為98.00%，顯著高于對(duì)照組的88.00%（P<0.05）。以上研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了急診護(hù)理快速通道的建立，在急性腦卒中患者臨床救治中的應(yīng)用重要性。

綜上所述，急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間的影響顯著，可以有效縮短患者搶救時(shí)間和提升急救成功率，具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 阿娜爾古麗·圖爾蓀尼亞孜，阿爾祖古麗·熱杰普.急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間的影響觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（27）：19+21.

[2] 鐘素雯，楊麗暇，藍(lán)玉梅.優(yōu)化急診護(hù)理管理流程對(duì)腦卒中患者預(yù)后的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（5）：104-105.

本文編輯：董 京