韋妹愛 余艷梅 農(nóng)愛妮 黃彩艷 蘭闖

[摘要] 闡述基于移動系統(tǒng)的靜脈輸液管理模型整體體系結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵技術(shù)、功能等主要內(nèi)容，在門急診輸液患者管理中的應用現(xiàn)狀、臨床實施和應用效果，不僅便捷了患者從就診到輸液的流程，還確?；颊叩妮斠喊踩?，提高門急診患者滿意度。并對系統(tǒng)的發(fā)展前景進行了展望，預示門急診輸液管理邁入信息化時代。

[關(guān)鍵詞] 互聯(lián)網(wǎng);移動靜脈輸液系統(tǒng);門急診輸液室;管理模型

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2020）09-0189-04

[Abstract] To elucidate the overall structure， key technology and function of the mobile infusion management system. Its current application， promotion and clinical performances in outpatient clinics and emergency departments were also analyzed. This system simplified the process from admission to infusion treatment， controlled the safety issues in intravenous infusion and improved patient satisfaction in outpatient and emergency services. The prospective development of the system was discussed， which pointed to a new era， that is， the information age the mobile infusion management in outpatient clinics and emergency departments would enter.

[Key words] Internet; Mobile infusion management system; Outpatient and emergency infusion room; Management model

隨著經(jīng)濟發(fā)展新形態(tài)“互聯(lián)網(wǎng)+”在國內(nèi)外醫(yī)療領域的應用及移動醫(yī)療產(chǎn)品的不斷開發(fā)，條碼化、移動化等技術(shù)成為各國各級醫(yī)院應用的熱點[1-2]。將條碼化、移動化等技術(shù)應用于門急診輸液室對輸液患者進行管理、保證患者輸液安全成為當前門急診醫(yī)療管理者必須面對的新課題。中國醫(yī)院協(xié)會2015年發(fā)布的《患者安全目標（2014-2015）》[3]規(guī)定：嚴格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份，提高用藥安全?；谝苿酉到y(tǒng)的靜脈輸液管理是依托“射頻識別（Radio Frequency Identification，RFID）技術(shù)”、“移動計算技術(shù)”、“無線網(wǎng)絡技術(shù)”等對輸液患者進行管理，目前國內(nèi)多家醫(yī)院均在門急診輸液室應用該系統(tǒng)以提高醫(yī)院信息化管理水平，改善輸液護理服務質(zhì)量[4-6]。本文對基于移動系統(tǒng)的靜脈輸液管理在門急診靜脈輸液患者護理實踐中的應用研究進展進行綜述。

1 移動靜脈輸液系統(tǒng)基本內(nèi)容

移動靜脈輸液系統(tǒng)是運用個人數(shù)字助手（Personal Digital Assistant，PDA）、無線射頻識別、無線網(wǎng)絡和二維條碼技術(shù)解決輸液患者識別、藥物確認、呼叫等一系列問題的信息化系統(tǒng)[7]。該系統(tǒng)的基本內(nèi)容包括整體體系結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵技術(shù)和特色功能。

1.1整體體系結(jié)構(gòu)

移動靜脈輸液系統(tǒng)整體系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)分為數(shù)據(jù)采集、存儲、處理和應用4層。

1.1.1 數(shù)據(jù)采集層? 數(shù)據(jù)采集層是通過WiFi模塊的ESP32上的數(shù)據(jù)采集模塊通過串行通信從HX711拉力傳感器取出原始數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進行滑動平均濾波后存入全局變量[8]。移動靜脈輸液系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集層通過WiFi模塊的ESP32上的數(shù)據(jù)采集模塊將患者姓名、性別、年齡、病歷號、身份證號等身份信息利用條形碼打印機制作成二維碼或條形碼，護士使用PCB等掃描儀讀取患者二維碼或條形碼信息，比對患者信息[9]。

1.1.2 數(shù)據(jù)存儲層? 數(shù)據(jù)存儲是將數(shù)據(jù)以某種格式記錄在計算機內(nèi)部或外部存儲介質(zhì)上[10]。移動靜脈輸液系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲層是將數(shù)據(jù)采集層采集到的患者身份、輸液藥物、患者和藥物匹配等信息實時保存到輸液室護士工作站中，為數(shù)據(jù)采集、處理和應用層提供數(shù)據(jù)支持。

1.1.3 數(shù)據(jù)處理層? 數(shù)據(jù)處理層是通過移動呼叫控制主機，對來自系統(tǒng)的包括患者信息錄入、二維碼或條形碼打印、手持移動終端的信息交互、呼叫單元的及時響應等請求進行實時處理的系統(tǒng)核心層[11]。

1.1.4 數(shù)據(jù)應用層? 數(shù)據(jù)應用層是解釋數(shù)據(jù)處理層對系統(tǒng)請求的處理結(jié)果，在移動輸液系統(tǒng)中體現(xiàn)為護士和患者手持終端中顯示更新的各種信息、呼叫單元的語音播報等[12]。

1.2關(guān)鍵技術(shù)

1.2.1 自動識別（Automatic Identification，Auto-ID）技術(shù)? 自動識別技術(shù)是通過計算機處理系統(tǒng)完成識別裝置與被識別物品之間相關(guān)信息的一種技術(shù)，包括針對物（“無生命”）和人（“有生命”）的識別。目前在醫(yī)院移動輸液系統(tǒng)中應用的自動識別技術(shù)主要集中于條形碼技術(shù)和無線射頻識別兩種。條形碼技術(shù)是將寬度不等的多個黑條和空白，按照一定的編碼規(guī)則排列，用以表達一組信息的圖形標識符的技術(shù)[13]。無線射頻識別技術(shù)（RFID）通過RFID標簽和閱讀器之間射頻信號的雙向通信，自動識別高速運動的目標并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)信息的一種非接觸自動識別技術(shù)[14]。

1.2.2 無線網(wǎng)絡技術(shù)? 無線網(wǎng)絡是通過無線電磁波在空中傳輸數(shù)據(jù)、信號，利用平板電腦、個人數(shù)字助手（PDA）等移動設備，隨時收集患者身份、輸液數(shù)據(jù)等醫(yī)療信息，有利于提高醫(yī)護人員的工作效率[15]。

1.2.3 移動計算技術(shù)? 移動計算是無線通信和信息傳遞技術(shù)的融合，是網(wǎng)絡中基于代碼的在一個節(jié)點開始的計算可移動到其他節(jié)點繼續(xù)執(zhí)行的技術(shù)。醫(yī)院是利用移動計算技術(shù)，在無線網(wǎng)絡環(huán)境下將服務器數(shù)據(jù)庫和移動終端設備完成數(shù)據(jù)的傳輸、交互共享[16]。

1.2.4 無線呼叫技術(shù)? 無線呼叫是將接收天線接收下來的無線電高頻信號轉(zhuǎn)換為相應的高頻電流，并通過接收電路還原出原發(fā)送的基帶信號（調(diào)制信號），包括門診輸液呼叫系統(tǒng)和門診輸液排隊叫號系統(tǒng)[17]。

1.3特色功能

移動輸液系統(tǒng)除具有輸液中的基本功能外，還具有患者和藥物智能核對、可視化座位管理、患者輸液過程的追蹤、統(tǒng)計護士工作量4種特色功能。

1.3.1 患者和藥物智能核對? 門急診輸液室護士在接待輸液患者時，需要對藥物信息和患者信息核對。移動輸液系統(tǒng)是在患者到達門急診輸液室服務臺時，護士在打印輸液標簽前，利用PDA掃描印有RFID標簽或條形碼的藥物、輸液袋進行核對，確認患者的身份和藥物信息，能確保輸液患者信息、時間、藥物、輸液方式等信息的正確匹配，解決常規(guī)門急診患者輸液管理需人工詢問方式核對等可能存在的安全隱患，減少輸液護理差錯，確?；颊叩妮斠喊踩玔18]。

1.3.2 可視化座位管理? 護士利用PDA掃描患者身份和輸液藥物信息后，移動輸液系統(tǒng)自動生成輸液座位牌，患者可直接到規(guī)定的座位上靜等護士的靜脈穿刺輸液治療，操作簡單高效，相比患者自選輸液座位或發(fā)放輸液號碼牌的傳統(tǒng)輸液管理方式，其能大大減少護士處理醫(yī)囑的時間，縮短患者等待輸液穿刺的時間。

1.3.3 患者輸液過程的追蹤? 護士利用PDA掃描匹配患者的相關(guān)信息后，系統(tǒng)會自動關(guān)聯(lián)設備，對患者輸液過程進行全程監(jiān)控并將信息集中顯示于護士站的屏幕上，并分發(fā)到對應的護士移動設備中加以提示，當患者需要更換液體、拔針等護理服務時，護士可通過移動設備或護士站屏幕的監(jiān)控信息及時處理，實現(xiàn)信息化追蹤的精細化管理。

1.3.4 統(tǒng)計護士工作量? 移動輸液系統(tǒng)可自動生成包括掃描患者次輸、執(zhí)行輸液患者數(shù)量、差錯記錄、每項操作的執(zhí)行護士等信息報表，統(tǒng)計護士的日常工作量，為護理績效考核提供原始數(shù)據(jù)[19]。

2 移動靜脈輸液系統(tǒng)在門急診輸液患者管理中的應用

2.1應用現(xiàn)狀

國內(nèi)從建立門診輸液系統(tǒng)開始，經(jīng)歷了傳統(tǒng)門診輸液管理系統(tǒng)、電子化門診輸液系統(tǒng)和移動門診輸液系統(tǒng)三個管理階段。

2.1.1 第一階段? 即傳統(tǒng)門診輸液系統(tǒng)管理階段。本階段患者身份信息、輸液醫(yī)囑、用藥處方、輸液單、輸液藥物等數(shù)據(jù)均通過人工方式進行傳遞交互，存在一定的安全隱患，輸液環(huán)境嘈雜、護士工作效率低下、管理困難、差錯率高等，目前我國諸多中小型醫(yī)院門急診輸液室仍處于本階段管理。文獻[20-21]提示，處于本階段的門急診輸液室應加強輸液安全管理、優(yōu)化護理服務流程方能降低護理風險，保障患者輸液安全。

2.1.2 第二階段? 即電子化門診輸液系統(tǒng)管理階段。本階段患者身份信息、輸液醫(yī)囑、用藥處方、輸液單、輸液藥物等數(shù)據(jù)通過計算機進行處理，如采用電子處方、電子病歷、輸液單打印取代傳統(tǒng)手寫輸液單等，輸液管理的安全性、有效率和可管理性均較第一階段得到了大幅度提高，目前國內(nèi)大部分中型醫(yī)院仍處于本階段。朱超等[22]報道，對門診輸液采用電子化管理后大大提高了門診醫(yī)護人員的工作效率，保證了患者的輸液安全。

2.1.3 第三階段? 移動門診輸液系統(tǒng)管理階段。本階段患者身份信息、輸液醫(yī)囑、用藥處方、輸液單、輸液藥物等數(shù)據(jù)通過“RFID技術(shù)”、“移動計算技術(shù)”、“無線網(wǎng)絡技術(shù)”等對輸液患者進行全程化管理，具有輸液全程監(jiān)控、安全性高、易管理、效率高等優(yōu)點。目前國內(nèi)諸多大型醫(yī)院已經(jīng)應用并取得成功，縣一級的部分醫(yī)院也正嘗試應用。

2.2 臨床實施

2.2.1 流程改造? 門急診輸液管理是一個具有多維性、整體性、獨特性的系統(tǒng)，移動靜脈輸液管理的主要目標是通過改造傳統(tǒng)門急診輸液流程，應用移動信息化技術(shù)進行系統(tǒng)改造，達到消除門急診輸液各類不安全隱患，確?；颊甙踩?、無差錯的輸液治療，保證門急診輸液工作安全有效[23]。傳統(tǒng)門急診輸液流程從患者就診→醫(yī)生開處方→患者或家屬藥房領藥→門急診輸液室護士接待患者→人工核對患者姓名、性別、病歷、處方、藥物名稱、劑量、用法等相關(guān)信息→手寫或打印輸液標簽，患者核對→護士配藥，患者自行到留觀病床或座位等候→護士大聲喊叫患者行靜脈穿刺→輸液過程中患者或家屬按鈴或通知護士續(xù)液→輸液結(jié)束等一系列流程，需要耗費較長時間。彭云柯等[24]根據(jù)移動輸液系統(tǒng)功能將門急診輸液流程改造為：患者→門急診輸液室護士站→PDA掃描條形碼→輸液區(qū)是否有空位（無空位→等候區(qū)等待無線呼叫叫號、與PDA相互通信）有空位→系統(tǒng)選座位，錄入患者病情→接受患者醫(yī)囑及藥品，打印輸液標簽，患者身份核對標簽→護士配液體→拿配好的液體→到座位給患者行靜脈穿刺輸液→輸液過程中患者需護士服務（更換液體、拔針、不適反應）利用無線呼叫系統(tǒng)呼叫護士、與PDA相互通信→護士響應患者服務→輸液結(jié)束。朱海英等[25]報道改造移動信息系統(tǒng)的門診輸液流程，實現(xiàn)輸液全程信息化。

2.2.2人員培訓? 移動靜脈輸液系統(tǒng)流程的操作主體是門急診輸液室的護理人員，因此，在系統(tǒng)開通前必須組織門急診輸液室所有護士進行系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵技術(shù)、功能、運行流程、常見故障排除及PDA的使用、患者信息核對確認、選取座位號、各環(huán)節(jié)掃描核對等基礎知識和操作方法的培訓和演練，要求全體護理人員理論和實踐操作考核合格后方可上崗，以確保使用系統(tǒng)后的輸液合格率。為提高使用移動靜脈輸液系統(tǒng)的輸液合格率，鄭為紅等[26]開展了品管圈活動，通過選定主題、擬定活動計劃書、現(xiàn)況把握、目標設定、原因分析、擬定對策等一系列管理措施，最終有效提高輸液合格率，保證患者輸液安全，降低護理風險。

2.3 移動靜脈輸液系統(tǒng)應用于門急診輸液患者管理的效果

2.3.1 縮短患者平均輸液時間? 楊雪平等[27]將2013年1月至2014年1月在該院門急診進行輸液治療的420例患者隨機分為對照組和觀察組各210例，對照組按照傳統(tǒng)門急診靜脈輸液系統(tǒng)進行管理;觀察組采用移動靜脈輸液系統(tǒng)進行管理，即通過醫(yī)院內(nèi)部無線網(wǎng)絡，將患者輸液治療的所有相關(guān)信息在門急診內(nèi)部網(wǎng)絡共享化，利用PDA掃描提取患者身份、輸液信息，直接打印輸液藥品條碼完成靜脈穿刺輸液，輸液過程中，患者直接按PDA界面上的呼叫系統(tǒng)向護士申請加藥、換藥等服務，輸液結(jié)束后護士掃描二維碼確認患者當天輸液信息方可拔針，結(jié)果在兩組患者性別、年齡、病程無差異情況下，觀察組平均輸液時間（31.5±9.3）h少于對照組（48.6±12.5）h，差異有統(tǒng)計學意義（t=15.905，P<0.05），證實了移動輸液系統(tǒng)的優(yōu)點?？娖G霞等[28]研究報道使用移動靜脈輸液系統(tǒng)進行管理后，門急診室輸液患者由（17.94±2.87）min降到（7.02±2.23）min，護士配藥時間由（3.11±0.27）min降到（2.32±0.29）min，輸液操作時間由（1.18±0.12）min降到（1.04±0.13）min。

2.3.2 保障患者的輸液安全? 應用移動輸液系統(tǒng)管理，門急診輸液室對患者門診病歷與藥品核對的登記、接藥、配藥、排序、核對、穿刺、換液、拔針等操作都通過系統(tǒng)掃描條形碼完成，一旦哪個程序出現(xiàn)錯誤，比對儀會出現(xiàn)紅燈提示，可以完全杜絕輸錯液體的發(fā)生。齊秀會等[29]報道，兒科門診輸液室使用移動靜脈輸液系統(tǒng)進行管理后，輸錯液體不良事件的發(fā)生率由使用前的0.57%降低到0。繆艷霞等[28]等報道，反復穿刺、輸液過程中信息錯誤、操作不符合執(zhí)行記錄、換藥不及時等不良事件由使用移動靜脈輸液系統(tǒng)前的17.24%下降到4.60%。葉雪芬等[30]研究表明移動靜脈輸液系統(tǒng)床位安排避免了家長占位、輸液過程中自行換位等所致的護理風險，在一定程度上保證了門診輸液患兒的輸液安全。

2.3.3 提高門急診輸液室的護理質(zhì)量? 史金婭等[31]報道，使用移動靜脈輸液系統(tǒng)管理后，門急診輸液室基礎護理、健康教育、護理安全、患者滿意度等護理質(zhì)量評分均高于管理前。原因主要是使用移動靜脈輸液系統(tǒng)管理后，護士接配藥、輸液操作等用時縮短，護士有更充足的時間進行基礎護理、加強巡視和健康宣教工作;等待輸液的時間縮短、呼叫護士及時到位等減輕了患者在等待中的焦慮、煩躁情緒，促進護患溝通順暢;系統(tǒng)的準確性有效降低了護理工作的漏洞和差錯，降低護理不良事件的發(fā)生，提高了患者對護理工作滿意度和護理質(zhì)量。李炯[32]認為，移動靜脈輸液系統(tǒng)實時記錄護理人員日常工作的全部信息，從護士接單、打針、巡視、換瓶、結(jié)束輸液的全過程進行實時監(jiān)控，使護理質(zhì)控能貫穿在輸液治療護理的全過程，能幫助護理管理者及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，將事后管理變?yōu)槭虑氨O(jiān)控，提高護理管理的深度，最終提高護理質(zhì)量。

3展望

移動靜脈輸液系統(tǒng)通過RFID、移動計算、無線網(wǎng)絡等技術(shù)，將門急診醫(yī)、藥、護、患四個環(huán)節(jié)緊密結(jié)合起來，實現(xiàn)醫(yī)護聯(lián)動、信息移動的新格局，使門急診輸液管理邁入信息化時代，不僅大幅度便捷了患者從就診到輸液的流程，還確?；颊叩妮斠喊踩?。隨著時代的前進，移動靜脈輸液系統(tǒng)管理全面取代傳統(tǒng)輸液管理將是醫(yī)院信息化進程、門急診輸液室護理學科今后發(fā)展的方向。未來，移動靜脈輸液系統(tǒng)管理還將進一步向病房輸液管理延伸，系統(tǒng)還會實現(xiàn)對輸液滴速的實時監(jiān)控和自動調(diào)控功能，護理人員應在關(guān)鍵環(huán)節(jié)把控、細節(jié)管理等方面充分發(fā)揮作用，確保系統(tǒng)的高效運行。

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（收稿日期：2019-11-01）