凌華麗

〔摘要〕一個9歲的男孩由于父親的驟然離世而產(chǎn)生了嚴重的心理危機，透露出想要殺死殺父仇人的想法，由此展開心理咨詢。心理教師通過五次咨詢，幫助當事者度過哀傷心理的五個階段——否認、憤怒、妥協(xié)與內(nèi)疚、沮喪、接受，正視悲傷反應(yīng)，適當宣泄情緒，引導(dǎo)當事人向逝者告別，以健康的方式重新將情感投諸新的關(guān)系里。

〔關(guān)鍵詞〕心理危機干預(yù);哀傷輔導(dǎo);小學(xué)生

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）12-0052-03

一、 個案概況

2019年5月下旬的一天，我校四年級某班班主任急匆匆來到咨詢室訴述了班上一個男孩小杰（化名）最近的變故和異常表現(xiàn)。小杰的父親三天前因口角被同村一個男人連捅數(shù)刀失血過多而亡，事后兇手逃逸，并于兩天后向公安機關(guān)自首。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和班主任聽說此事后，前往小杰家探望小杰及其家人。班主任在與小杰的交談中發(fā)現(xiàn)，小杰受到了極大的打擊，對老師的關(guān)懷沒有任何回應(yīng)。后來，在班主任的耐心引導(dǎo)下，小杰終于張口說話了，說出的話驚呆了在場的每一個人——“老師，我要殺了他！”班主任認為小杰因驟然失去父親而產(chǎn)生了嚴重的心理危機，于是趕緊向心理老師求助。

在小杰母親和班主任的配合下，我在學(xué)校心理輔導(dǎo)室會見了哭腫了雙眼的小杰。在了解了小杰父親遇害案的詳細情況后，我對小杰進行了心理危機干預(yù)，前后共五次。

二、個案背景

事發(fā)當天的傍晚，小杰爸爸帶小杰一起去村里的健身廣場打籃球。在打球過程中，小杰爸爸與一名吳姓男子發(fā)生口角。由于二人之前就有過節(jié)，因此此次矛盾迅速升級，由口角轉(zhuǎn)為打架，吳姓男子掏出隨身攜帶的水果刀對小杰爸爸連刺數(shù)刀后迅速逃離。這個場面被在旁邊玩耍的小杰看到，看著倒在血泊中的爸爸，小杰嚇壞了。周圍的鄉(xiāng)親趕緊撥打了急救電話，但由于失血過多，小杰爸爸最終搶救無效死亡。

小杰今年9歲，還有一個已經(jīng)成年的哥哥。小杰平時與爸爸的關(guān)系非常親密，爸爸很寵愛這個幼小的兒子，而且非常重視陪伴孩子，平時就算工作再忙也會抽時間陪他一起打籃球、下棋等，父子間的關(guān)系很和諧，小杰也特別聽爸爸的話，很依賴爸爸。如今爸爸驟然離世，而且是以這樣慘烈的方式離開了他，對小杰內(nèi)心的沖擊非常大。

三、主要問題

根據(jù)小杰母親和班主任的描述，小杰的主要問題如下。

1.情緒方面：情緒低落，經(jīng)常會不由自主地掉眼淚。

2.行為方面：睡眠質(zhì)量很差，連續(xù)幾晚做噩夢，在夢里尖叫、發(fā)抖、流淚;缺乏食欲，對什么都失去了興趣，不愿意上學(xué)，一提起兇手吳某就會攥緊拳頭，恨得咬牙切齒。

3.社會功能方面：不愿意與任何人交流，包括媽媽、家人和老師。

四、分析評估

通過談話，我得知爸爸在小杰心中具有無可替代的重要作用，小杰不但非常崇拜、尊敬爸爸，還把爸爸當知心朋友一樣，有什么開心的、不愉快的事情都愿意跟爸爸分享。對小杰如此重要的人突然死在了小杰的面前，而小杰卻無能為力，這讓他感到異常痛苦和絕望。他總是不自覺地回憶起與父親相處的點點滴滴，始終無法相信爸爸已經(jīng)離世的事實。小小年紀的他在周圍大人的訴說中漸漸認識到了死亡的真相，意識到他再也見不到爸爸了，爸爸再也不會陪他打球、陪他下棋、跟他聊天了，每每想到這些，他的眼淚就控制不住地流下來。而這一切都是吳某造成的，小杰為此內(nèi)心充滿了憤怒和仇恨。

小杰心理癥狀的出現(xiàn)有明確的突發(fā)性生活事件誘因，即目睹父親慘死在他人刀下。他的心理癥狀表現(xiàn)為反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗，控制不住地回想事發(fā)當晚父親遇害的經(jīng)歷，反復(fù)做噩夢。當事人對現(xiàn)在的狀況感到痛苦又無能為力，社會功能受到一定程度的損害，故認定為因家庭成員離世而引起的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。像小杰這樣喪失親人的求助者通常都會經(jīng)歷五個階段，即否認、憤怒、妥協(xié)與內(nèi)疚、沮喪、接受。小杰第一次咨詢時處于憤怒階段。

五、輔導(dǎo)過程

（一）建立良好的咨訪關(guān)系，進行情感宣泄（第一次咨詢）

第一次咨詢，一開始小杰不愿意說話，我使用共情技術(shù)，說出了小杰內(nèi)心的真實感受。小杰開始流淚，繼而抽噎起來。我站起身輕拍小杰的肩膀，并遞上紙巾，讓他充分宣泄情緒。

大概十分鐘后，小杰基本平復(fù)了情緒，在我的引導(dǎo)下，慢慢說出事件發(fā)生后自己的情緒變化：由最開始不相信這是真的，到慢慢地接受現(xiàn)實，再到對兇手吳某的仇恨。

一說到吳某，小杰的情緒又開始激動，連聲音也開始發(fā)抖。見此情景，我認為應(yīng)先讓小杰宣泄他對吳某的仇恨情緒。于是，我拿出拳擊手套，交給小杰，并把他領(lǐng)到發(fā)泄玩具——人形不倒翁的面前，鼓勵小杰把不倒翁當成是殺死爸爸的兇手，通過擊打不倒翁來宣泄自己無處安放的仇恨情緒。一拳，兩拳，三拳……個子小小的小杰一次次狠狠地擊打著那個人形不倒翁，嘴里喊著：“我要打死你，我要報仇！你還我爸爸！”終于，小杰打累了，癱坐在沙發(fā)上。這時我告訴他兇手已經(jīng)投案，會受到法律的嚴厲制裁，小杰聽了含著淚點點頭。

（二）使用空椅子技術(shù)與爸爸“對話”（第二次咨詢）

通過第一次輔導(dǎo)，我與小杰建立了良好的咨訪關(guān)系。第二次咨詢，小杰按照約定好的時間來到了咨詢室。通過交談得知，小杰這兩天對兇手吳某的仇恨自上次充分發(fā)泄后已經(jīng)削弱了大半，但對父親的思念及對父親死亡的悲傷還是無法控制。尤其是他覺得父親走得那么突然，連一句話都沒有留下，他還有好多話想對父親訴說，卻沒有機會了。于是，我采用空椅子技術(shù)，讓他完成自己對父親的“未完成事件”，說出想對父親說的話。我將一把空椅子擺在小杰面前，告訴他：“你日夜想念的爸爸就坐在椅子上，他穿著那件你熟悉的條紋短袖，微笑地看著你?！痹谖业囊龑?dǎo)下，小杰漸漸進入了想象狀態(tài)，并開始向“爸爸”哭訴自己的思念。

我通過空椅子技術(shù)，讓小杰與爸爸進行隔空對話，完成小杰對爸爸的“未完成事件”，訴說自己對爸爸的思念和愛。本次咨詢結(jié)束后，我給小杰布置了家庭作業(yè)：給遠在天國的爸爸準備一件禮物，并寫一封信給他。

（三）特殊的告別儀式（第三次咨詢）

小杰較前兩次咨詢時的情緒有所好轉(zhuǎn)，但仍會沮喪、抑郁。

師：小杰，上次老師讓你給爸爸準備禮物和信，你都完成了嗎？

杰：完成了！

師：可以給老師看看你準備的禮物嗎？

杰：好吧。

師：哦，你給爸爸準備了他最喜歡喝的茶葉。

杰：是的，我爸爸以前很喜歡泡茶喝，沒事經(jīng)常泡幾杯，他最喜歡這種茶葉了。

師：小杰真是一個貼心的好孩子。我相信爸爸一定很喜歡這件禮物。小杰，你寫給爸爸的信，能跟老師分享嗎？

杰：嗯……這個……

師：如果你不想，也沒關(guān)系。

杰：好吧，老師，我讀給你聽。

師：好的，謝謝你對老師的信任。

杰：（讀信）親愛的爸爸，你在天堂還好嗎？（哽咽）你走的這段時間我真的很想你，媽媽也想。媽媽天天哭，我和哥哥也是。爸爸，我好想你，我不想讓你離開我，我多么想穿越回以前，那時候你還在，我們一家人快快樂樂地在一起……可是，我知道我們再也回不到以前了。爸爸，你在天堂要好好的，我現(xiàn)在已經(jīng)是個小男子漢了，我會和哥哥一起保護媽媽，你放心吧！……

師：老師聽了你給爸爸寫的信，很感動。爸爸在天堂看到你這么懂事也一定會很欣慰、很開心。老師這里有一個鐵盒子，你可以把給爸爸準備的禮物和信放在這個盒子里，我們把它封好，然后挑個地方把它埋起來。我們用這種方式跟爸爸告別，好嗎？

杰：（用力點點頭）嗯……

我通過這種特殊的告別儀式，讓小杰確認父親已走的事實，繼續(xù)完成對父親的“未完成事件”，與父親正式告別。

（四）回歸正常生活（第四至五次咨詢）

小杰的狀態(tài)比前幾次好很多，雖然還是有擔憂、有思念，但是已經(jīng)不影響正常生活。我總結(jié)了整個咨詢過程中探討的問題，讓小杰發(fā)掘自己的力量，同時，教給小杰一些緩解哀傷的方法，并告訴他，在需要的時候可以繼續(xù)來咨詢。另外，我鼓勵小杰將在咨詢中學(xué)到的應(yīng)對方式、思考方式運用到生活中。

六、效果評價

通過咨詢師的觀察、小杰自己的反饋，以及小杰母親、班主任、科任老師的觀察和反饋，咨詢基本達到了目標，雖然小杰仍然深深地思念著爸爸，但已不影響他的正常生活。

哀傷輔導(dǎo)的重點是增加當事人喪失的現(xiàn)實感，協(xié)助當事人處理壓抑的情感并克服喪失后再適應(yīng)過程中的障礙，正式向逝者告別，重新將情感投諸新的關(guān)系里，繼續(xù)新的生活。當然，一般人在親人去世后都會經(jīng)歷一個漫長的居喪期，五次咨詢只能陪伴來當事者度過最難過的階段，以后的生活中肯定還會出現(xiàn)沮喪和悲傷，但當事者已經(jīng)能將眼光轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的生活。

參考文獻

[1]浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心.浙江省中小學(xué)校園心理危機干預(yù)指導(dǎo)手冊[M].寧波：寧波出版社，2014.

（作者單位：廣東省中山市東升鎮(zhèn)同茂小學(xué)，中山，528400）

編輯/于 洪 終校/劉永勝