顏晨雨　朱晶晶　李燕

〔摘要〕“隱蔽青年”是社會發(fā)展過程中出現(xiàn)的病理現(xiàn)象，近年來，“隱蔽青年”在社會生活中的消極影響日益顯現(xiàn)，受到各界的廣泛關(guān)注。本文從“隱蔽青年”的定義、發(fā)生率、影響因素和干預(yù)方法四個方面對已有研究進行回顧，并提出今后的研究重點，這對中國“隱蔽青年”問題的研究和預(yù)防具有重要意義。

〔關(guān)鍵詞〕隱蔽青年;社會退縮;綜述

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2020）12-0004-05

一、“隱蔽青年”的定義

近十年來，作為現(xiàn)代青少年的心理社會問題之一，“隱蔽青年”現(xiàn)象在多個國家和地區(qū)受到了精神醫(yī)療、社會工作、心理學(xué)等各領(lǐng)域的廣泛關(guān)注，并有逐漸定性為青少年時期的某種新型“征候群”的趨勢[1]?！半[蔽青年”一詞最早來源于日語“Hikikomori”[2]，在英語中被譯為“Social Withdrawal”。“隱蔽青年”最初被視為日本的特有現(xiàn)象，由日本精神病學(xué)家Tamaki Saito首次提出，指在排除青年患有其他已知的精神疾病的情況下，青年持續(xù)至少六個月甚至更長時間脫離社會，退避大多數(shù)社交活動，隱居在家中，不工作，不上學(xué)，不就業(yè)[3]。近年來，“隱蔽青年”在許多發(fā)達國家和高收入社會，如美國、法國、西班牙和其他亞洲國家，甚至我國港臺地區(qū)也屢見報道[4]，年輕人閉門不出，不上學(xué)或不工作，鮮少有社會接觸的現(xiàn)象越來越普遍，引起了各界的廣泛關(guān)注。

“隱蔽青年”是社會發(fā)展過程中出現(xiàn)的病理現(xiàn)象，是一種嚴重的社會退縮[5]。盡管在過去十幾年對“隱蔽青年”的研究不斷深入，但“隱蔽青年”的定義標準尚未達成一致。研究者們從不同的研究視角入手，研究結(jié)果也呈現(xiàn)出多樣性。在2003年日本政府發(fā)布的“隱蔽青年”指導(dǎo)方針中，認為“隱蔽青年”的特征如下：生活中心在家庭，拒絕離開家庭;沒有興趣或不愿意上學(xué)或工作;癥狀持續(xù)超過六個月;精神分裂、精神發(fā)育遲滯或有其他精神障礙的排除在外;雖然沒有興趣上學(xué)或工作，但是保持有親密私人關(guān)系的人除外。在日本，研究人員普遍以社會退縮持續(xù)時間六個月為界限，但韓國[6]和我國香港地區(qū)[4]的研究表明，退縮持續(xù)三個月和六個月以上的青年人二者其實非常相似，因此建議縮短診斷期限，以便更早確定“隱蔽青年”的不良發(fā)展后果。

從臨床的角度出發(fā)，“隱蔽青年”被認為是一種新的精神疾病[7]。許多精神病專家指出“隱蔽青年”表現(xiàn)出美國精神病學(xué)協(xié)會精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊（DSM）列出的許多精神疾病的癥狀，包括精神分裂癥、精神障礙、社交焦慮障礙、重度抑郁障礙和回避型人格障礙[8]。因此，這種嚴重的社會退縮行為可能在未來被視為DSM中的一種新的精神疾病。

隨著研究的進一步深入，“隱蔽青年”被分為兩類：原發(fā)性“隱蔽青年”和繼發(fā)性“隱蔽青年”[9]。原發(fā)性隱蔽青年不存在其他精神疾病，可能是由于個人、家庭和社會的相互作用而引起的行為問題，而不是精神疾病的癥狀;繼發(fā)性“隱蔽青年”被認為是精神疾病的一種，往往與其他一種或兩種及以上的精神疾病共病，現(xiàn)有的精神疾病診斷方式和治療方法可以用于患者[10]。

二、“隱蔽青年”的發(fā)生率

2010年，日本一項“隱蔽青年”流行病學(xué)調(diào)查研究表明，20至49歲的成年人經(jīng)歷六個月以上社會退縮的發(fā)生率約為1.2%，其中終身發(fā)生率為1%;20至29歲的青年終身發(fā)生率約為2%，相當(dāng)于日本有大約232000位“隱蔽青年”[10]。2016年，日本再次調(diào)查估計，認為日本15至39歲的“隱蔽青年”達到了541000 人[11]。除日本外，美國、韓國和其他亞洲國家地區(qū)也屢見報道。我國香港的一項研究表明，香港青年經(jīng)歷六個月以上社會退縮的發(fā)生率為1.9%，退縮時間不到六個月的發(fā)生率為2.5%，自我報告認為自身行為沒有問題的社會退縮的發(fā)生率為2.6%[4]，據(jù)估計，香港大約有16900名“隱蔽青年”。韓國的研究表明有2.3%的韓國高中生經(jīng)歷過嚴重的社會退縮[6]。由于研究規(guī)模都較小，研究條件受限，且受限于“隱蔽青年”本身不愿意站出來的特點，使得“隱蔽青年”的人數(shù)更加難以證實，實際的人數(shù)可能更多。

三、隱蔽青年的影響因素

（一）個體

“隱蔽青年”往往具有低自尊和回避型人格的特點[12]。性格內(nèi)斂，不善表達情感的個體更容易發(fā)展成“隱蔽青年”，但愿意面對面和通過電話表達痛苦的個體則不太可能表現(xiàn)出嚴重的社交退縮，發(fā)展為“隱蔽青年”。個體的性別、年齡、受教育程度、就業(yè)狀況和社會經(jīng)濟地位都與“隱蔽青年”存在相關(guān)[4]。“隱蔽青年”在男性中的發(fā)生率往往更高[3]，“隱蔽青年”的男女比例達到4：1[2]。這可能是因為社會對男性獲得成功賦予更高的期望，導(dǎo)致男性對失敗更為敏感，甚至決定退出社會交往[4]。

受教育程度低的個體處于較高退縮水平的可能性是受教育程度高的個體的2.3倍;失業(yè)的個體處于較高退縮水平的可能性是就業(yè)人員的五倍，沒有月收入的個體處于較高社會退縮水平的可能性是受雇者的10.6倍;個體的工作壓力、網(wǎng)絡(luò)成癮、意外傷害、意外懷孕和墮胎等都與“隱蔽青年”的形成相關(guān)[4]。

（二）家庭

研究發(fā)現(xiàn)，不安全的親子依戀，尤其是回避型依戀和矛盾型依戀與社會退縮呈現(xiàn)顯著相關(guān)[13]。但是回避型依戀和矛盾型依戀的青少年在社會退縮時的表現(xiàn)并不相同?；乇苄鸵缿俚那嗌倌暧捎跓o法從依戀對象獲得支持[14]，因此他們將否認他們對社會聯(lián)系和社會關(guān)系的需要，以避免親密關(guān)系、情感親近和人際關(guān)系的相互依賴，社會退縮行為正是個體應(yīng)對依戀創(chuàng)傷的避免策略[15]。他們避免社會交往、社交場合、人群、公共場所，也不信任他人，在面對問題時拒絕尋求幫助[14]。矛盾型依戀青少年經(jīng)歷了依戀對象不一致的反應(yīng)，他們試圖獲得依戀對象的支持，但又害怕遭受拒絕，無法獲得期待的支持，這使個體陷入了“接近—回避”的矛盾之中。同時社會文化可能又會加劇矛盾型依戀個體的回避行為，例如日本文化可能加劇同伴拒絕對矛盾型依戀個體的心理影響[13]。

另有研究表明，社會退縮與安全依戀也存在相關(guān)。一些社會退縮青年與依戀對象之間建立了安全的依戀關(guān)系，家庭為他們提供了充分的情感支持和物質(zhì)幫助，但由于父母溺愛或采取保護性的教養(yǎng)方式，可能會促使孩子對父母形成過度依賴[16]。一旦養(yǎng)成了過度依賴的習(xí)慣而不愿意改變生活方式加入社會，這也就剝奪了他們的自主權(quán)和探索外界的機會，缺少主動的社會交往，會導(dǎo)致社會交往技能差而更進一步避免社會交往[17]，最終將自己置于舒適的環(huán)境中而拒絕探索外面的世界。與西方國家相比，包括韓國、日本和中國在內(nèi)的許多亞洲國家的傳統(tǒng)文化中，年輕人在經(jīng)濟上更依賴父母，孩子可以和父母住在一起直到結(jié)婚，即使孩子失業(yè)在家，依然可以在父母的“救濟”中繼續(xù)生活[18]。這些因素都可能在不同程度上強化了“隱蔽青年”的持續(xù)存在。

（三）學(xué)校

研究表明，“隱蔽青年”與學(xué)業(yè)失敗有關(guān)，“隱蔽青年”個體往往展現(xiàn)出高學(xué)業(yè)壓力和低學(xué)業(yè)成就的特征[19]。與西方國家相比，東亞地區(qū)普遍關(guān)注青少年的學(xué)業(yè)成績，尤其是家庭長子，在傳統(tǒng)文化中往往被寄予厚望，其學(xué)業(yè)成就更是受到特別關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，“隱蔽青年”中多為家庭中的長子，這可能是因為學(xué)業(yè)成就較差的長子往往會受到父母和老師的責(zé)備，他們承擔(dān)著過高的期望，導(dǎo)致他們在失敗時經(jīng)歷信心危機，引發(fā)了考試焦慮、厭學(xué)情緒和退縮等問題[6]。

在升學(xué)壓力和學(xué)業(yè)競爭愈加激烈的背景下，校園霸凌、校園暴力等問題日益凸顯。尤其在日本，校園霸凌是突出的社會問題[20]?！半[蔽青年”與校園霸凌存在密切相關(guān)[19]，被霸凌的兒童常感到對同齡人的強烈不滿和不信任，但部分教師和父母則認為孩子應(yīng)該改變自己而順從同伴群體，因此被霸凌青少年漸漸發(fā)展為拒絕上學(xué)。拒絕上學(xué)是日本兒童和青少年精神病學(xué)中最常見的癥狀之一，往往也是成為“隱蔽青年”的先兆[2]。

（四）社會

信息化時代，網(wǎng)絡(luò)已然成為大眾（尤其是青少年）娛樂、通信和信息檢索的主要方式，信息獲取渠道的增多和便捷，在方便人們線上交流的同時，也使得現(xiàn)實生活中面對面的人際關(guān)系受到挑戰(zhàn)[21]。網(wǎng)絡(luò)的使用，在一定程度上改變了人們交流的方式，足不出戶也可以實現(xiàn)信息的對換，同時也促進了“隱蔽青年”的形成。研究表明，網(wǎng)絡(luò)成癮與社會退縮呈顯著正相關(guān)，這可能是因為個體長期宅在家中沉迷網(wǎng)絡(luò)，缺乏與他人的實際交流和互動而導(dǎo)致拒絕社會交往，產(chǎn)生社會退縮。反過來，社會退縮的“隱蔽青年”更容易網(wǎng)絡(luò)成癮[22]，這可能是因為“隱蔽青年”往往存在社交焦慮，害怕與人交往，而網(wǎng)絡(luò)成癮與社交焦慮密切相關(guān)[22]，其中青少年的社交效能感顯著負向預(yù)測網(wǎng)絡(luò)成癮[23]。因此，具有社交焦慮、社交效能感較低的“隱蔽青年”往往更易網(wǎng)絡(luò)成癮。

隨著社會的發(fā)展，富裕的生活讓年輕人擁有獨立房間和更多的私人空間。同時，在豐富的物質(zhì)生活下，享樂主義和個人主義膨脹，“努力”“敬業(yè)”的價值觀不再受到部分新一代年輕人認可，他們追求一種更個性化、更自由的生活方式[21]。近年來，許多發(fā)達國家和地區(qū)面臨經(jīng)濟發(fā)展的停滯和經(jīng)濟全球化帶來的競爭壓力，以往許多人可以在一份工作中工作直到退休，現(xiàn)在隨著就業(yè)機會的減少，學(xué)業(yè)成功不再保證良好的職業(yè)前景甚至就業(yè)機會[24]。因此，不可預(yù)見的職業(yè)變數(shù)和非正規(guī)就業(yè)導(dǎo)致的工作價值感下降[3]，使喪失了方向感和未能在社會上找到一席之地的青年，更可能產(chǎn)生社會退縮，繼而發(fā)展為“隱蔽青年”[19]。

四、“隱蔽青年”的干預(yù)

“隱蔽青年”通常包括原發(fā)性“隱蔽青年”和繼發(fā)性“隱蔽青年”。原發(fā)性“隱蔽青年”往往與其他精神疾病共病，也就是說隱蔽其本身就是一種病癥，同時可能伴隨著抑郁癥、強迫癥、飲食障礙、適應(yīng)障礙等[9]。繼發(fā)性“隱蔽青年”往往在社會交往中遭遇過重大挫折，有著較差的社交體驗，從而產(chǎn)生社交恐懼。

因此，針對不同的類型需要采取不同的干預(yù)手段。當(dāng)原發(fā)性“隱蔽青年”和其他精神障礙發(fā)生共病時，應(yīng)提供臨床治療。當(dāng)患者有嚴重的抑郁癥、社交恐懼癥或精神分裂癥時，應(yīng)考慮住院，接受專業(yè)、系統(tǒng)的治療[25]。針對繼發(fā)性“隱蔽青年”，本文將從家庭和個體兩個方面的干預(yù)和援助來進行討論。

（一）家庭干預(yù)

家庭干預(yù)是對“隱蔽青年”進行干預(yù)的重要途徑之一。家庭方面的干預(yù)旨在幫助父母制定針對“隱蔽青年”的教育計劃。因為“隱蔽青年”個體往往拒絕向外尋求幫助，來自父母的幫助可能是他們最容易獲得的，也是最愿意接受的，父母可能是對“隱蔽青年”進行援助的突破口。但大多數(shù)“隱蔽青年”的父母由于缺乏相關(guān)的專業(yè)知識，對孩子的行為和想法無法理解，由此產(chǎn)生偏見，從而不能正確地應(yīng)對孩子的隱蔽問題。學(xué)?；?qū)I(yè)機構(gòu)應(yīng)幫助父母了解“隱蔽青年”問題，使他們習(xí)得相關(guān)的干預(yù)技巧，加強和孩子的交流，這對“隱蔽青年”的幫助無疑是巨大的[26]。父母努力創(chuàng)造一個安全的、溫馨的生活環(huán)境，促使家族成員相互有更多的積極互動，與孩子建立相互支持的親子關(guān)系，這有利于恢復(fù)和增進“隱蔽青年”的自信心，提高其自尊水平，使他們對自己作出更積極正面的自我評價，重建良好的人際關(guān)系。

“隱蔽青年”的父母較其他父母承受著各方面的巨大壓力，他們對孩子的未來充滿焦慮，因此對“隱蔽青年”父母的心理干預(yù)也尤為重要。

（二）團體輔導(dǎo)

對“隱蔽青年”進行直接干預(yù)，目前較有效的是團體輔導(dǎo)，團體輔導(dǎo)是心理咨詢的專業(yè)方法之一。團體輔導(dǎo)中的重要方法是小組工作法，將具有相似問題和需求的青少年組織到一個小組里開展活動。小組成員分享彼此的經(jīng)歷，傾聽其他成員的相似經(jīng)歷，這可以使個體減輕孤獨與焦慮。在這種相互支持和理解的氛圍中，成員彼此之間不斷熟悉并成為好朋友，既獲得了個人能力的提升，同時也增進了人際交往[25]。

諸多研究表明，這類小組干預(yù)效果良好[27]。此類小組通常分為兩大類，即“非結(jié)構(gòu)式小組”（non-structural group）和“結(jié)構(gòu)式小組”（structured group）[28]。非結(jié)構(gòu)式小組通常沒有明確的目的和任務(wù)，也沒有清晰的角色分配，小組成員進行開放式討論，開展小組活動。在這個過程中，心理咨詢師不直接參與活動。非結(jié)構(gòu)式小組體現(xiàn)的是小組成員自我改變的功能。小組成員之間自由敞開的討論、發(fā)言，既能夠幫助其他成員，同時也能使發(fā)言者自身發(fā)生積極的改變。這也是其“助人自助”理念的積極體現(xiàn)。結(jié)構(gòu)式小組的主要目的是使成員掌握人際交往技能，提高自信心。

對于社會功能缺失者來說，小組能提供個人需要的資源，促使個體在小組的人際互動中學(xué)習(xí)、觀察、體驗，探索自我，接納自我，嘗試與他人建立關(guān)系，增強人際自信，改善自身對周圍環(huán)境的認知，增強適應(yīng)性。

五、小結(jié)

“隱蔽青年”是社會發(fā)展過程中出現(xiàn)的病理現(xiàn)象，雖然發(fā)端于日本，但不僅僅存在于日本，韓國、美國等多個發(fā)達國家“隱蔽青年”問題的嚴重性給中國敲響了警鐘。中國與日本的家族文化相似，且目前中國正處于不斷強大、經(jīng)濟高速發(fā)展時期，“隱蔽青年”現(xiàn)象已經(jīng)開始萌芽，并存在諸多可能誘發(fā)隱蔽問題的因素，例如考試競爭加劇，學(xué)生學(xué)業(yè)負擔(dān)越來越重;校園霸凌事件頻發(fā);社會人際關(guān)系淡薄;富足的物質(zhì)生活讓部分年輕人將享樂主義奉為真理，及時行樂、快樂“肥宅”及喪文化受到一些年輕人的追捧;就業(yè)形勢愈加嚴峻，失業(yè)青年群體和啃老族群體正在擴大;等等。我們應(yīng)吸取前車之鑒，及時采取預(yù)防措施，加強相關(guān)研究，避免“隱蔽青年”問題大規(guī)模爆發(fā)。

在國外，尤其是在經(jīng)濟發(fā)達國家，“隱蔽青年”問題已經(jīng)引起學(xué)者的廣泛關(guān)注，但國內(nèi)的相關(guān)研究還比較欠缺，因此，需要對“隱蔽青年”這一領(lǐng)域進行更進一步的研究。未來的研究首先要對“隱蔽青年”的概念界定有一個統(tǒng)一的標準;其次，要開發(fā)出信效度較高的研究工具，加強對“隱蔽青年”的有效甄別。另外，需要深入挖掘“隱蔽青年”產(chǎn)生的各方面原因，為今后的干預(yù)、救助奠定理論基礎(chǔ)。

“隱蔽青年”問題需要國家的重視及學(xué)校、家庭和社會共同努力，鼓勵個體踴躍參加社會活動，及時問他們伸出援手，給予專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

參考文獻

[1]楊锃.“隱蔽青年”癥候群及其援助路徑的探索[J].中國青年研究，2012（12）：32-37.

[2] Saito T. Shakaiteki hikikomori：owaranai shishunki[J]. PHP Kenkyujo，1998.

[3] Teo A R. A new form of social withdrawal in Japan：a review of hikikomori[J]. International Journal of Social Psychiatry，2010，56（2）：178-185.

[4] Wong P W C，Li T M H，Chan M，et al. The prevalence and correlates of severe social withdrawal （hikikomori） in Hong Kong：a cross-sectional telephone-based survey study[J]. International Journal of Social Psychiatry，2015，61（4）：330-342.

[5]范丹華，邵陽.隱蔽青年現(xiàn)象相關(guān)研究進展[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2018（9）：664-668.

[6] Lee Y S，Lee J Y，Choi T Y，et al. Home visitation program for detecting，evaluating and treating socially withdrawn youth in Korea[J]. Psychiatry and Clinical Neurosciences，2013，67（4）：193-202.

[7] Tateno M，Park T W，Kato T A，et al. Hikikomori as a possible clinical term in psychiatry：a questionnaire survey[J]. BMC Psychiatry，2012，12（1）：169.

[8] Li T M H，Wong P W C. Youth social withdrawal behavior （hikikomori）：a systematic review of qualitative and quantitative studies[J]. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry，2015，49（7）：595-609.

[9] Furuhashi T，Tsuda H，Ogawa T，et al. tat des lieux，points communs et différences entre des jeunes adultes retirants sociaux en France et au Japon （Hikikomori）[J]. L'Evolution Psychiatrique，2013，78（2）：249-266.

[10] Koyama A，Miyake Y，Kawakami N，et al. Lifetime prevalence，psychiatric comorbidity and demographic correlates of“hikikomori”in a community population in Japan[J]. Psychiatry Research，2010，176（1）：69-74.

[11] Tajan N，Yukiko H，Pionnié-Dax N. Hikikomori：The Japanese Cabinet Offices 2016 Survey of Acute Social Withdrawal[J]. The Asia Pacific Journal，2017，15（5）：1-11.

[12] Kondo N，Sakai M，Kuroda Y，et al. General conditionof hikikomori（prolonged socialwithdrawal）in Japan：psychiatric diagnosis and outcome in mental health welfare centres[J]. Int J Soc Psychiatry，2013，59（1）：79-86.

[13] Krieg A，Dickie J R. Attachment and hikikomori：a psychosocial developmental model[J]. International Journal of Social Psychiatry，2013，59（1）：61-72.

[14] Mikulincer M，Shaver P R，Berant E. An attachment perspective on therapeutic processes and outcomes[J]. Journal of Personality，2013，81（6）：606-616.

[15] Sakamoto N，Martin R G，Kumano H，et al. Hikikomori，is it a culture-reactive or culture-bound syndrome？ Nidotherapy and a clinical vignette from Oman[J]. The International Journal of Psychiatry in Medicine，2005，35（2）：191-198.

[16] Ogino T. Managing categorization and social withdrawal in Japan：Rehabilitation process in a private support group for hikikomorians[J]. International Journal of Japanese Sociology，2004，13（1）：120-133.

[17] Umeda M，Kawakami N，World Mental Health Japan Survey Group 2002–2006. Association of childhood family environments with the risk of social withdrawal （hikikomori） in the community population in Japan[J]. Psychiatry and Clinical Neurosciences，2012，66（2）：121-129.

[18] Nakamura K，Shioji R. Taijin kyoufushou to hikikomori （Taijin-kyofusho and withdrawal）[J]. Rinshou Seishin Igaku，1997（26）：1169-11176.

[19] Furlong A. The Japanese hikikomori phenomenon：acute social withdrawal among young people[J]. The Sociological Review，2008，56（2）：309-325.

[20] Borovoy A. Japans hidden youths：mainstreaming the emotionally distressed in Japan[J]. Culture，Medicine，and Psychiatry，2008，32（4）：552-576.

[21]師艷榮.日本社會轉(zhuǎn)型與青少年蟄居問題的演變[J].日本問題研究，2016，30（1）：36-46.

[22]王立皓，童輝杰.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與社會支持、交往焦慮、自我和諧的關(guān)系研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2003，11（2）：94-96.

[23]郝恩河，谷傳華，張菲菲.大學(xué)生社交退縮、社交效能感對網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2014，22（3）： 449-451.

[24] Suwa M，Suzuki K. The phenomenon of“hikikomori”（social withdrawal） and the socio-cultural situation in Japan today[J]. Journal of Psychopathology，2013（19）：191-198.

[25] Teo AR，F(xiàn)etters M D，Stufflebam K，et al. Identification ofthe hikikomori syndrome of social withdrawal：Psychosocial features and treatment preferences in four countries[J]. International Journal Social Psychiatry，2014，61（1）：64.

[26] Kato T A，Kanba S，Teo A R. Hikikomori：experience in Japanand international relevance[J]. World Journal Psychiatry，2018，17（1）：105-106.

[27]青木省三，鈴木啓嗣，塚本千秋，中野善行.思春期神経癥の治療における「たまり場」の意義[J].集団精神療法，1990（2）：157- 161.

[28]大山七穗，小川恒夫.心の“ゆらき”と社會の変化[M].東海大學(xué)出版會，2008.

（作者單位：上海師范大學(xué)教育學(xué)院，上海，200234）

編輯/于 洪 終校/紀 悅