李敏

信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南信陽 464000

生理學(xué)是高職高專醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間聯(lián)系的橋梁。 生理學(xué)是學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域必需的學(xué)科之一，生理學(xué)的內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未來的臨床實(shí)踐關(guān)系密切，對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生后續(xù)的專業(yè)課學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐都有著重要影響。因此，高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對生理學(xué)內(nèi)容必須要扎實(shí)掌握和理解，如何讓學(xué)生更好地掌握生理學(xué)知識顯得十分重要。

然而生理學(xué)內(nèi)容多、難度大，概念抽象、理論性強(qiáng)，高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)相對比較薄弱，對生理學(xué)知識點(diǎn)理解困難，對生理學(xué)學(xué)習(xí)普遍有畏難情緒。 同時(shí)高職高專教學(xué)資源有限、教學(xué)方式單一，課堂教學(xué)多采用多媒體式灌輸?shù)摹袄蠋熤v學(xué)生聽”傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，學(xué)生缺少學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣和積極性?；旌鲜浇虒W(xué)指的是網(wǎng)絡(luò)線上與線下的混合，通過結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢來改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)的不足[1]。 慕課是互聯(lián)網(wǎng)線上教育新模式，由于國內(nèi)眾多高校的參與，給更多學(xué)生提供了學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的可能。 因此，該研究于2019 年2—6 月在普專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中的80 人班級將基于慕課資源的線上教學(xué)與傳統(tǒng)課堂相結(jié)合的混合式教學(xué)模式應(yīng)用于高職生理學(xué)課程教學(xué)，在實(shí)際的生理學(xué)教學(xué)過程應(yīng)用中取得了良好的教學(xué)效果。基于慕課資源的混合式教學(xué)模式可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高了高職生理學(xué)教學(xué)水平。 報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018 級普專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)1 班和2 班共計(jì)160 名學(xué)生，每班80 人。 實(shí)驗(yàn)組男生19 名，女生61 名；年齡18～22 歲，平均年齡（18.7±0.8）歲。 對照組男生20名，女生60 名；年齡18～23 歲，平均年齡（18.6±0.9）歲。兩班學(xué)生在性別、年齡和入學(xué)成績3 個(gè)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。隨機(jī)選擇1 班作為實(shí)驗(yàn)組（混合式教學(xué)班），2 班為對照組（傳統(tǒng)教學(xué)班），每班均按照上學(xué)期期末考試總排名，均勻分為10 個(gè)小組，每組指定一名組長。

1.2 方法

1.2.1 課前準(zhǔn)備 在開展生理學(xué)教學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)組和對照組在教材選擇上完全一致，兩組均采用天津科學(xué)技術(shù)出版社《生理學(xué)》（王鈺主編），由同一位教師授課。對照組采用傳統(tǒng)課堂授課模式，按照教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行授課，主要采用傳統(tǒng)的多媒體講授法。

1.2.2 教學(xué)過程 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用基于慕課資源的混合式教學(xué)模式，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)工具將慕課的優(yōu)質(zhì)資源與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相結(jié)合，具體實(shí)施過程如下：①慕課教學(xué)資源選擇與發(fā)布。 教師通過網(wǎng)絡(luò)搜索，選擇適合高職高專層

次的漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的《生理學(xué)》慕課，基于混合式教學(xué)模式策略，制定相應(yīng)的線上和線下教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)建立“云班課”生理學(xué)班級群，按照教學(xué)計(jì)劃的安排，依次發(fā)布相應(yīng)的慕課教學(xué)資源和學(xué)習(xí)任務(wù)。②課前學(xué)習(xí)與在線交流。 教師根據(jù)教學(xué)任務(wù)計(jì)劃，發(fā)布學(xué)習(xí)章節(jié)的生理學(xué)慕課視頻、課件和課前練習(xí)等至云班課，并發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生在線完成慕課視頻學(xué)習(xí)和課前練習(xí)，根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況提出疑難問題與老師、同學(xué)在線討論，教師引導(dǎo)分析并鼓勵(lì)其他學(xué)生思考參與解答。③課堂教學(xué)與成果匯總。 學(xué)生在課前學(xué)習(xí)討論后，以小組形式做學(xué)習(xí)匯報(bào)，接受其他小組的評價(jià)與質(zhì)疑，組員之間和小組之間討論學(xué)習(xí)，教師對各小組的匯報(bào)進(jìn)行點(diǎn)評并對重難點(diǎn)知識進(jìn)行答疑，對疑難點(diǎn)和知識要點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，生生之間和師生之間深入交流互動(dòng)。④實(shí)驗(yàn)操作與能力提高。學(xué)生在完成理論課程學(xué)習(xí)以后，通過虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺參與生理學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)，可討論合作完成虛擬實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。⑤課后練習(xí)與能力提升。課堂教學(xué)結(jié)束后， 教師通過云班課發(fā)布作業(yè)測試和討論，學(xué)生在線完成相關(guān)作業(yè)測試。 同時(shí)學(xué)生繼續(xù)討論交流，教師積極參與反饋進(jìn)行點(diǎn)評和解疑答惑。⑥評價(jià)反饋與能力檢測?；谀秸n資源的生理學(xué)混合式教學(xué)模式評價(jià)是建立網(wǎng)絡(luò)評測與傳統(tǒng)評價(jià)相結(jié)合的多元化評價(jià)方法，通過學(xué)生在線學(xué)習(xí)效果、線下課堂學(xué)習(xí)水平和期末測試3 個(gè)方面完成綜合判定。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 教學(xué)效果評價(jià) 在線學(xué)習(xí)的評價(jià)：包括慕課視頻學(xué)習(xí)、云班課班級討論群的表現(xiàn)、課前練習(xí)測試成績、單元測試的成績等；課堂學(xué)習(xí)的評價(jià)：包括學(xué)生的課堂表現(xiàn)、小組合作學(xué)習(xí)的質(zhì)量以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況。對學(xué)生整體的評價(jià)結(jié)合學(xué)生在線學(xué)習(xí)的效果（30%）、線下課堂學(xué)習(xí)的整體水平（30%）和傳統(tǒng)期末考試試卷的成績（30%）進(jìn)行綜合判定。

1.3.2 問卷調(diào)查 課程結(jié)束后，通過問卷調(diào)查和隨機(jī)訪談形式了解學(xué)生對基于慕課資源的混合式教學(xué)模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 期未總評成績考核

實(shí)驗(yàn)組與對照組期末總評成績相比較，實(shí)驗(yàn)組成績?yōu)椋?7.69±7.32）分，對照組成績?yōu)椋?4.89±6.88）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組學(xué)生期末總評成績比較[（±s），分]

表1 兩組學(xué)生期末總評成績比較[（±s），分]

組別期末總評成績實(shí)驗(yàn)組（n=80）對照組（n=80）t 值P 值77.69±7.32 74.89±6.88 2.493＜0.05

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

對實(shí)驗(yàn)組班學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表80 份，收回80份。大約87.5%學(xué)生認(rèn)可生理學(xué)課程實(shí)施基于慕課資源的混合式教學(xué)模式，見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對基于慕課資源的混合式教學(xué)模式的滿意度[n（%）]

2.3 隨機(jī)訪談

在生理學(xué)課程結(jié)束后，教師以隨機(jī)訪談的形式收集實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對基于慕課資源的混合式教學(xué)模式的直接評價(jià)與意見反饋。大部分學(xué)生對生理學(xué)的混合式教學(xué)模式持肯定意見，認(rèn)為基于慕課資源的混合式教學(xué)有更豐富的教學(xué)資源，開拓了視野、拓寬了知識面，而且利用碎片時(shí)間就可以進(jìn)行學(xué)習(xí)，是非常方便的移動(dòng)學(xué)習(xí)方式，也創(chuàng)造了更輕松有趣的學(xué)習(xí)氛圍，評價(jià)考核的過程更為全面準(zhǔn)確，提高了學(xué)習(xí)的興趣，提升了學(xué)習(xí)的積極性，增加了學(xué)習(xí)的自主性，促進(jìn)了師生的溝通交流，鍛煉了自身的溝通表達(dá)能力，培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維和團(tuán)隊(duì)合作精神，增強(qiáng)了對生理學(xué)知識的理解和掌握。但也有小部分學(xué)生認(rèn)為因?yàn)榛旌鲜浇虒W(xué)的預(yù)習(xí)部分要占用一部分課外時(shí)間，增加了學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)。

3 討論

大規(guī)模在線開放網(wǎng)絡(luò)課程（massive open online courses，MOOCs），即“慕課”，是融合互聯(lián)網(wǎng)的開放教育理念教育新模式，規(guī)模龐大、開放程度高，具有易獲得和可重復(fù)的特點(diǎn)[3]，是網(wǎng)絡(luò)在線教育的歷史性變革。國內(nèi)的慕課平臺已有很多高校加入，平臺內(nèi)有很多高校的優(yōu)質(zhì)課程，提供了多學(xué)科多門類的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。慕課依托于互聯(lián)網(wǎng)，慕課的線上教學(xué)形式突破了傳統(tǒng)教學(xué)對時(shí)間、空間和學(xué)習(xí)人數(shù)的限制，來自全球各個(gè)地區(qū)的人們都可以學(xué)習(xí)這些開放的課程，共享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。 同時(shí)基于當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品的發(fā)展，人們甚至可以隨時(shí)隨地進(jìn)行慕課課程的學(xué)習(xí)。但是，慕課課程在教學(xué)中也存在一些問題：如學(xué)習(xí)過程缺乏有效監(jiān)督，使得輟學(xué)率居高不下；慕課大都是錄制好的視頻，比較難以進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)；老師和學(xué)生之間缺乏及時(shí)高效互動(dòng)等問題[4]。生理學(xué)課程知識點(diǎn)眾多、理論性強(qiáng)、概念抽象，高職學(xué)校往往缺少優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，且教學(xué)形式單一，傳統(tǒng)的“滿堂灌”課堂教學(xué)模式著重于教師的“教”，忽略了學(xué)生的“學(xué)”，學(xué)生不僅容易喪失學(xué)習(xí)的興趣和積極性，而且被動(dòng)學(xué)習(xí)接受的知識有限[5]，生理學(xué)課程教學(xué)效果難以得到提升?；旌鲜浇虒W(xué)指的是網(wǎng)絡(luò)線上與線下傳統(tǒng)授課的混合，通過結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)的優(yōu)勢來彌補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)的不足。北京師范大學(xué)何克抗教授在國內(nèi)首次正式倡導(dǎo)混合式教學(xué)概念：混合式教學(xué)模式把傳統(tǒng)教學(xué)方式的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合起來，既發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性[6]。 因此，在高職高專生理學(xué)課程教學(xué)中開展基于慕課資源的混合式教學(xué)模式，可以將慕課優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源和傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)合起來，使二者融合達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。

該研究將基于慕課資源的混合式教學(xué)模式應(yīng)用于該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的生理學(xué)課程教學(xué)過程中，研究結(jié)果表明基于慕課資源的混合式教學(xué)模式能夠有效提升生理學(xué)教學(xué)效果。相比于傳統(tǒng)課堂講授，基于慕課資源的混合式教學(xué)模式提高了學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，從傳統(tǒng)的“老師講 學(xué)生聽”變成“學(xué)生講 老師聽”，從傳統(tǒng)的教師“教”為主變成學(xué)生“學(xué)”為主，教師與學(xué)生之間有更多的互動(dòng)溝通，學(xué)生的能動(dòng)性和積極性更能得到充分發(fā)揮，理解掌握更多的生理學(xué)知識，為后續(xù)的專業(yè)課學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也鍛煉了溝通表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提升了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的創(chuàng)新能力，提高了獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力。一方面，慕課為傳統(tǒng)課堂教學(xué)提供有益補(bǔ)充和修正：①慕課平臺由于眾多高校的積極參與，基于目前已經(jīng)開放的課程，可以提供大量包括視頻、圖片、案例和虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺等在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，在一定程度上為教學(xué)注入了活力，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。②基于目前快速的網(wǎng)絡(luò)和便捷的移動(dòng)設(shè)備，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間對慕課資源的學(xué)習(xí)可以突破傳統(tǒng)教學(xué)中課時(shí)的限制，學(xué)習(xí)的自由度更高，隨時(shí)隨地可以根據(jù)自己的需要進(jìn)行學(xué)習(xí)。③慕課課程的視頻大都是8 min 左右，短小精煉，針對性強(qiáng)，重點(diǎn)突出，學(xué)生的注意力可以很好地保持，而且可以根據(jù)需要暫停重播，針對不懂的地方可以反復(fù)多次學(xué)習(xí)。④學(xué)生課前學(xué)習(xí)教師發(fā)布的慕課資源，遇到疑難問題可以在班級QQ討論群與老師、同學(xué)討論交流，課前自學(xué)對知識進(jìn)行初步內(nèi)化，大大節(jié)省了教師在課堂上講解的時(shí)間，從而可以有足夠的課堂時(shí)間完成小組匯報(bào)討論等個(gè)性化學(xué)習(xí)。⑤經(jīng)過課前慕課資源的學(xué)習(xí)，課堂上教師組織學(xué)生互動(dòng)交流，對學(xué)生稍加引導(dǎo)和評價(jià)，為滿足教學(xué)目標(biāo)中對學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)提供技術(shù)支持。另一方面，傳統(tǒng)教學(xué)模式對于慕課學(xué)習(xí)的有益補(bǔ)充也不可忽視：①傳統(tǒng)課堂上師生可以及時(shí)互動(dòng)，能在最大程度上促進(jìn)師生之間和生生之間的交流， 提升學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的主動(dòng)性、積極性。 ②通過師生面對面的交流互動(dòng)，教師把握教學(xué)方向，對學(xué)生的小組討論情況及時(shí)總結(jié)點(diǎn)評，適時(shí)穿插提出引導(dǎo)性和關(guān)鍵性問題，從而引導(dǎo)學(xué)生對重難點(diǎn)知識進(jìn)行理解，有效發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位。③傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，教師的咨詢、激勵(lì)等促進(jìn)作用，可以加強(qiáng)對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、溝通合作、探究精神、創(chuàng)新思維等綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。④傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師的安排、引導(dǎo)，可以對一些缺乏學(xué)習(xí)自主性的學(xué)生的學(xué)習(xí)起到督促作用。⑤教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)有更直觀的了解，可以很容易地知曉每個(gè)學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握情況，面對面地溝通反饋可以讓學(xué)生更好地進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。

4 結(jié)論

基于慕課資源的混合式教學(xué)模式，是結(jié)合慕課資源和傳統(tǒng)教學(xué)的混合式教學(xué)模式，在生理學(xué)教學(xué)過程中著重突出學(xué)生的主體作用，改變傳統(tǒng)課堂講授“以教師為主體”的教學(xué)模式，教師不再是講授者和灌輸者，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的推動(dòng)者和促進(jìn)者?；谀秸n資源的混合式教學(xué)模式在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，通過借用慕課平臺上相關(guān)課程的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，將慕課資源與傳統(tǒng)課堂進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，可以充分發(fā)揮在線學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)課堂教學(xué)的優(yōu)勢，提升學(xué)生認(rèn)知效果，最大限度地進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，從而為生理學(xué)教學(xué)水平的提升帶來助益。