張育超，吳志勇，黃雪霞

惠州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢驗(yàn)科，廣東 惠州 516000

解脲脲原體（UU）是一種能引發(fā)男性生殖器炎癥的一種介于細(xì)胞和病毒中間的微生物，具有分解脲素的功能，也是導(dǎo)致男性不育的原因之一[1]。通常解脲脲原體附著在男性精子上，會(huì)造成精子量減少、精子活力下降、成活率較低等不良現(xiàn)象，解脲脲原體會(huì)在男女發(fā)生性關(guān)系時(shí)，進(jìn)入女性宮頸內(nèi)，引起女性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、自然流產(chǎn)等疾病[2]。因此我院選取就診的男性精液標(biāo)本400例為研究對(duì)象，研究男性解脲脲原體血清型感染與男性不育的相關(guān)性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月-2019年5月就診的男性精液標(biāo)本400例為研究對(duì)象，其中327例為不育患者，分為不育組，其余73例為健康組。不育組中，結(jié)婚兩年以上，與配偶正常性生活，未采取任何避孕措施而未孕，配偶經(jīng)檢查均無(wú)不孕癥，年齡為（26-45）歲，平均年齡為（35.5±2.3）歲，健康組中，年齡為（25-41）歲，平均年齡為（33±2.1）歲，兩組研究對(duì)象的資料無(wú)明顯差異，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法 解脲脲原體培養(yǎng)：在無(wú)菌環(huán)境下取男性精液與培養(yǎng)液混合放置在37 ℃恒溫箱內(nèi)，于24小時(shí)-48小時(shí)后觀察結(jié)果[3]。解脲脲原體基因分型檢測(cè)：對(duì)解脲脲原體感染的精子采用PCR-反向雜交法進(jìn)行基因分析檢測(cè)[4]，分出生物群和血清型型別。精子質(zhì)量檢測(cè)：留取全部精液使用計(jì)算機(jī)輔助精液分析檢測(cè)精液參數(shù)，包括精液量、精子密度、精子存活率、正常率等數(shù)據(jù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 解脲脲原體感染：24-48小時(shí)內(nèi)觀察培養(yǎng)液顏色，顏色由黃色變?yōu)榧t色則判斷為有解脲脲原體生長(zhǎng)，確定為解脲脲原體感染。48小時(shí)內(nèi)不變色則為陰性，表示沒有解脲脲原體感染[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢；P＞0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者解脲脲原體基因分型檢出結(jié)果以及檢出率對(duì)比 檢測(cè)后，不育組UU檢出率顯著高于健康組UU檢出率，P＜0.05。見表1。

表1 兩組精子解脲脲原體基因分型檢出結(jié)果以及檢出率對(duì)比

2.2 兩組精子質(zhì)量檢測(cè)對(duì)比 檢測(cè)后，不育組精液量、精子密度、精子存活率、正常率顯著低于健康組；而液化時(shí)間、白細(xì)胞/高倍視野均高于健康組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組精子質(zhì)量檢測(cè)對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

隨著國(guó)家二胎政策的施行，越來(lái)越多的人有生育需求，但是由于環(huán)境的改變、人們的生活習(xí)慣以及壓力各種原因，不孕不育現(xiàn)象普遍存在。男性不育的原因有很多，其中有一部分（24.46%）是由解脲脲原體感染所致，應(yīng)及時(shí)做解脲脲原體檢測(cè)，明確病因及早治療。

本研究顯示，不育組UU檢出率顯著高于健康組UU檢出率，P＜0.05；不育組精液量、精子密度、精子存活率、正常率顯著低于健康組，P＜0.05；而液化時(shí)間、白細(xì)胞/高倍視野均高于健康組，P＜0.05。

綜上所述，不育患者中男性解脲脲原體感染現(xiàn)象普遍存在，血清型以一群3型為主，感染后造成精子數(shù)量減少，精子活力和存活率下降，可能是導(dǎo)致男性患者不育的重要原因之一。建議不育男性患者做精子質(zhì)量和解脲脲原體分型檢測(cè)，有利于醫(yī)師診斷和明確病情，在治療時(shí)能有針對(duì)性的治療，具有重要的臨床價(jià)值。