何平平 陳業(yè)史 文敏 申倩倩 蘇華 蘇慧慧 賈優(yōu) 王剛 歐陽(yáng)新平

摘要：在醫(yī)教協(xié)同的背景下構(gòu)建一個(gè)完善、優(yōu)質(zhì)的成人護(hù)理教育“互聯(lián)網(wǎng)+”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要。文章重點(diǎn)探討了如何在互聯(lián)網(wǎng)背景下下構(gòu)建適合成人學(xué)習(xí)者特點(diǎn)的線上線下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同;成人教育;翻轉(zhuǎn)課堂

中圖分類號(hào)：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2020）10-0264-02

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于《深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)[1]指出緊緊圍繞推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，促進(jìn)包括護(hù)理在內(nèi)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展以及人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升，健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，強(qiáng)化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，健全終身教育學(xué)習(xí)體系。課題組前期研究顯示[2，3]，改革傳統(tǒng)成人繼續(xù)教育教學(xué)模式，構(gòu)建“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式迫在眉睫。李克強(qiáng)總理在2015年政府工作報(bào)告中首次提出制訂“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)教育向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化方向發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的授課模式，促進(jìn)教學(xué)從單向灌輸知識(shí)的“滿堂灌”向注重互動(dòng)對(duì)話的“翻轉(zhuǎn)課堂”轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)就如何在成人教育中構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，提出幾點(diǎn)思考與建議。

一、搭建“一個(gè)”學(xué)習(xí)共同體

提倡由教師為主導(dǎo)圍繞共同關(guān)注的話題帶領(lǐng)學(xué)生建立一個(gè)學(xué)習(xí)共同體，以這種方式建立的教師學(xué)習(xí)共同體以調(diào)動(dòng)成員的學(xué)習(xí)興趣及參與活動(dòng)的積極性，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。

二、突出“兩微”特色

成人學(xué)生都有智能手機(jī)，可以接受微信平臺(tái)和微課視頻等，使得線上線下互動(dòng)成為現(xiàn)實(shí)。

1.微信。教師先申請(qǐng)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂的微信公眾平臺(tái)賬號(hào)，創(chuàng)建“護(hù)理專業(yè)課程翻轉(zhuǎn)課堂討論”微信群，構(gòu)建“公眾平臺(tái)—微信群—即時(shí)通信”的個(gè)性化交互式自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)可通過(guò)微信群和教師、同學(xué)討論，也可以直接向教師獲取個(gè)性化指導(dǎo)。微信公眾平臺(tái)的關(guān)鍵詞自動(dòng)回復(fù)具有“對(duì)話即搜索”的功能，可在幾秒鐘內(nèi)對(duì)用戶發(fā)送的指令做出響應(yīng)。將教學(xué)視頻、教學(xué)課件、參考材料、能力自測(cè)、習(xí)題答案等材料按類別添加到課程公眾平臺(tái)高級(jí)功能的“關(guān)鍵詞自動(dòng)回復(fù)”，并綁定有特定數(shù)字代號(hào)和內(nèi)容的關(guān)鍵詞，便于學(xué)生準(zhǔn)確高效地獲取所需資源。資源綁定完成后，通過(guò)課程公眾平臺(tái)的“群發(fā)功能”，教師能夠以消息推送的形式給學(xué)生發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.微課。教師圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)利用微課程制作系統(tǒng)按照知識(shí)點(diǎn)錄制5—10分鐘的微課。以《老年護(hù)理學(xué)》為例，圍繞老年人常見(jiàn)疾病與問(wèn)題制作簡(jiǎn)短的專題微課，如《老年人的飲食》《老年人的活動(dòng)》《老年人的休息》《老年人的個(gè)人衛(wèi)生》《老年人用藥問(wèn)題》《老年人跌倒的預(yù)防》《老年人離退休綜合征》《老年冠心病》《老年高血壓》《老年尿失禁》《老年便秘》《老年骨質(zhì)疏松癥》《老年人腰腿痛》《老年性皮膚瘙癢癥》《老年臨終病人的護(hù)理》等，放置于微信公眾平臺(tái)，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)附有答案的能力自測(cè)題，以便學(xué)生能根據(jù)需求獲取相應(yīng)的資源，更好地掌握知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

三、把握“三個(gè)環(huán)節(jié)”

1.問(wèn)題引導(dǎo)環(huán)節(jié)。正確評(píng)估學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)基礎(chǔ)和需求，在學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，教師以問(wèn)題為導(dǎo)向，提出一些與微課專題非常相關(guān)的問(wèn)題，如“如何指導(dǎo)老年合理飲食”“如何幫助老年人安全選擇藥物”“如何預(yù)防老年人發(fā)生跌倒”“如何關(guān)注老年人離退休綜合征”“如何對(duì)冠心病老年人進(jìn)行家庭急救”“如何識(shí)別老年人腦梗的發(fā)生”等，并將已錄制好的微課視頻通過(guò)平臺(tái)發(fā)放給學(xué)生。這個(gè)環(huán)節(jié)可以激活學(xué)生原有的概念知識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[4]。

2.觀看視頻環(huán)節(jié)。學(xué)生在家觀看教學(xué)視頻，并通過(guò)各種方式進(jìn)行反饋，解決教師之前提出的相關(guān)問(wèn)題。這個(gè)環(huán)節(jié)是翻轉(zhuǎn)教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從這個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)始，學(xué)生原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)開(kāi)始和新的概念知識(shí)發(fā)生作用，對(duì)既往存在的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行更正鞏固。并且梳理出不懂疑惑的問(wèn)題。

3.問(wèn)題解決環(huán)節(jié)。教師收集學(xué)生不懂的問(wèn)題，與學(xué)生在課堂上進(jìn)行討論、互動(dòng)，解決這些問(wèn)題。因?yàn)樵谶@個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生在原有知識(shí)基礎(chǔ)上已經(jīng)獲得的知識(shí)通過(guò)師生之間的討論，促進(jìn)知識(shí)的強(qiáng)化與鞏固，學(xué)生記憶痕跡一般比較深刻。

四、組建“四大”板塊

1.基礎(chǔ)資源板塊?；A(chǔ)資源板塊包含課程簡(jiǎn)介、教學(xué)大綱、教師信息、課程視頻、課件教案、參考資料及練習(xí)題等，為學(xué)生提供護(hù)理專業(yè)課程基本的教學(xué)信息和資源保障。

2.生成資源板塊。教師將采取課程任務(wù)和自愿參與等方式，教師挖掘更多的資源如名師講堂、名校鏈接等發(fā)給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)將本課程內(nèi)容拍攝成有價(jià)值的老年人護(hù)理操作技術(shù)知識(shí)，供他人學(xué)習(xí)。如此學(xué)生便會(huì)很有成就感，也會(huì)認(rèn)真對(duì)待。這一板塊豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的參與積極性。

3.交流反饋板塊。交流與反饋主要用于課程學(xué)習(xí)過(guò)程師生之間的交流和探討，以及學(xué)生對(duì)于教師課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)和信息反饋。為了更好地形成討論氛圍，在學(xué)生自由學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，每周固定兩個(gè)集中學(xué)習(xí)時(shí)間段，這樣可以及時(shí)有效地討論問(wèn)題。

4.習(xí)題測(cè)試板塊。學(xué)生學(xué)完每一章節(jié)均可以選擇相關(guān)章節(jié)的習(xí)題進(jìn)行同步練習(xí)，練習(xí)通過(guò)后可以參與在線測(cè)試，當(dāng)所有章節(jié)的測(cè)試題通過(guò)合格后，分?jǐn)?shù)計(jì)入最終考核成績(jī)。

五、建立“五元”過(guò)程性評(píng)價(jià)考核方式

學(xué)生成績(jī)由過(guò)程性評(píng)價(jià)形成，分為五大部分：

（1）基礎(chǔ)知識(shí)考核，即課程結(jié)束時(shí)的試卷考核，占比20%。（2）平時(shí)作業(yè)考核。根據(jù)學(xué)生在線完成教師布置的作業(yè)情況評(píng)分，占比20%。（3）學(xué)生到課率考核，當(dāng)面授課或網(wǎng)絡(luò)授課時(shí)學(xué)生到課率評(píng)分，占比20%。（4）課程參與度考核，主要根據(jù)后臺(tái)數(shù)據(jù)和課堂記錄考核學(xué)生在課堂討論中的參與度以及各階段課程任務(wù)的完成情況，占比20%。（5）由平時(shí)的在線測(cè)試，即學(xué)生用學(xué)號(hào)登錄完成章節(jié)測(cè)試，占比20%。