丁淑艷

（通遼職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

隨著電子產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展及其在生活、學(xué)習(xí)過程中的運用，現(xiàn)階段青少年近視的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，且近視年齡群體越來越趨于小齡化[1]，在發(fā)現(xiàn)近視后多數(shù)家長會帶領(lǐng)孩子到一些較小的眼鏡店驗光及配鏡，配鏡的質(zhì)量較差，多數(shù)眼鏡店不具備擴(kuò)瞳驗光的條件，難以消除假性近視的現(xiàn)象，直接對孩子們造成屈光不正、視力矯正等不良影響，導(dǎo)致孩子們的近視度數(shù)越來越嚴(yán)重，影響孩子們的正常成長發(fā)育，給孩子們帶來生活、學(xué)習(xí)方面的不適感受[2]。為了分析醫(yī)學(xué)驗光及配鏡對防控青少年近視的作用，我院針對收治的近視青少年98例進(jìn)行了對比觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院驗視光科及醫(yī)技科2017年5月至2019年5月收治的98例近視青少年作為觀察對象，采用隨機分組的方式將其分成兩組：常規(guī)組49例近視青少年中男生27例，女生22例，最大年齡18歲，最小13歲，平均為（15.63±2.30）歲，其中近視程度為-0.63～-0.94 D，散光為-0.46～-3.62 DC，屈光參差為-0.47～-4.55 D；觀察組49例近視青少年中男生29例，女生20例，最大18歲，最小14歲，平均為（15.60±1.36）歲，其中近視程度為-0.66～-0.97 D，散光為-0.44～-3.65 DC，屈光參差為-0.45～-4.57 D。

對兩組近視青少年的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。本次觀察過程中，98例近視青少年均由我院驗視光科室的同一名驗光師完成相應(yīng)的驗光及配鏡處理，排除存在先天性眼科疾病的青少年。本次觀察均在所有青少年及其家屬知情同意的基礎(chǔ)上開展，本次觀察均已通過我院倫理委員會審批。

1.2 方法

針對常規(guī)組49例近視青少年實施常規(guī)驗光及配鏡操作，采用常規(guī)的驗光處理，首先詢問青少年視物時的感受、這種感受持續(xù)的時間，并對青少年實施眼位及主導(dǎo)眼檢查后的驗光處理，利用電腦結(jié)合帶狀檢影鏡檢實施客觀的驗光處理，實施相應(yīng)的主覺插片后試戴29 min以此獲取最終的屈光結(jié)果，隨后再為青少年實施相應(yīng)的配鏡操作。

針對觀察組49例近視青少年實施醫(yī)學(xué)驗光及配鏡處理，在給予青少年常規(guī)的驗光處理之后采用綜合驗光儀對青少年實施自覺精確的醫(yī)學(xué)驗光，反復(fù)按照順序進(jìn)行MPMVA、交叉柱鏡精確散光檢查、雙眼棱鏡平衡檢查及紅綠測試等，最后實施相應(yīng)的試鏡架檢配與試戴眼鏡20 min的處理，結(jié)合最終的屈光結(jié)果確定驗光及配鏡處理。

1.3 觀察指標(biāo)

針對常規(guī)組與觀察組近視青少年實施驗光及配鏡處理后的度數(shù)差異、配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率（主要包括復(fù)視、視物持久性低及視覺疲勞等）等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對兩組近視青少年驗光及配鏡后的觀察指標(biāo)進(jìn)行處理，度數(shù)差異為計量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，計量資料采用t檢驗，配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率為計數(shù)資料，采用（%）表達(dá)，χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05表示兩組近視青少年驗光及配鏡后的觀察指標(biāo)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施常規(guī)驗光及配鏡的常規(guī)組近視青少年的度數(shù)差異為（0.52～0.73）D；實施醫(yī)學(xué)驗光及配鏡的觀察組近視青少年的度數(shù)差異為（0.00～0.25）D。兩組相比：t值=4.72，P值=0.00。兩組近視青少年實施驗光及配鏡處理后的配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率存在較為顯著的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 兩組近視青少年實施驗光及配鏡處理后的配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

現(xiàn)階段青少年配鏡質(zhì)量較差，導(dǎo)致配鏡質(zhì)量較差的原因主要是由于未經(jīng)過擴(kuò)瞳驗光處理，近視的青少年中超過50%的青少年屬于假性近視及混合性近視的現(xiàn)象[3]，如果直接實施常規(guī)的驗光配鏡處理將會出現(xiàn)過矯的現(xiàn)象，具有較大的隨意性，影響近視青少年的生活質(zhì)量，部分青少年在常規(guī)驗光及配鏡處理后經(jīng)常出現(xiàn)眼部疲勞、復(fù)視、眼脹甚至頭痛等癥狀[4]，具有一定的局限性。

因此，針對近視青少年實施視力矯正過程中應(yīng)給予科學(xué)有效的醫(yī)學(xué)驗光及配鏡處理，醫(yī)學(xué)驗光主要通過對青少年眼位、調(diào)節(jié)及集合功能等進(jìn)行綜合評價及檢查，后結(jié)合青少年實際情況選擇固定鏡片，醫(yī)學(xué)驗光及配鏡的過程具有客觀性的特點及優(yōu)勢[5]，讓配鏡后的眼鏡能夠更加符合青少年眼球生理的變化，減少復(fù)視、視覺疲勞等不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)[6]。相對于常規(guī)的眼光及配鏡干預(yù)來說，精確科學(xué)的醫(yī)學(xué)驗光能更大程度上達(dá)到滿意的青少年近視防控預(yù)期目標(biāo)，從眼視光的層面為青少年提供科學(xué)合適的視力保護(hù)及糾正，提高近視青少年的生活質(zhì)量及學(xué)習(xí)效率[7]。本次觀察結(jié)果顯示，實施醫(yī)學(xué)驗光及配鏡的觀察組近視青少年干預(yù)后的度數(shù)差異、配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于實施常規(guī)驗光及配鏡的常規(guī)組，說明針對近視青少年應(yīng)給予相應(yīng)的科學(xué)醫(yī)學(xué)驗光與配鏡，更好地保護(hù)及矯正青少年的視力。綜上所述，在對青少年近視進(jìn)行防控管理過程中應(yīng)給予醫(yī)學(xué)驗光及配鏡處理，最大程度上提高防控效果，建議推廣實施。