陳嬌

【摘要】目的：分析研究產(chǎn)房助產(chǎn)士在產(chǎn)后出血的預(yù)防及臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用。方法：選取本院71例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年03月-2019年04月，回顧性分析其所有的臨床資料，總結(jié)預(yù)防產(chǎn)后出血的措施及護(hù)理方案。結(jié)果：產(chǎn)后出血發(fā)生在2h之內(nèi)的64例，占比90.14%，產(chǎn)后出血發(fā)生在2-24h之間的7例，占比9.86%;產(chǎn)后出血原因：凝血功能差3例，占比4.23%，軟產(chǎn)道損傷4例，占比5.63%，子宮收縮乏力65例，占比91.55%。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況經(jīng)助產(chǎn)士積極預(yù)防和有效護(hù)理后明顯減少。結(jié)論：對(duì)于產(chǎn)后出血要以積極預(yù)防為主，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)一步加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理，十分有助于減輕產(chǎn)婦痛苦，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房助產(chǎn)士;產(chǎn)后出血;預(yù)防及護(hù)理;出血原因

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0014-01

在產(chǎn)科眾多嚴(yán)重并發(fā)癥中，產(chǎn)后出血是較為常見(jiàn)的一種。產(chǎn)后出血通常來(lái)勢(shì)兇猛，若搶救不及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的生命安全會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的威脅，因此，必須要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理及監(jiān)測(cè)。此次研究旨在分析產(chǎn)房助產(chǎn)士在產(chǎn)后出血的預(yù)防及臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院71例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年03月—2019年04月。產(chǎn)婦年齡介于22-39歲之間，平均年齡為（28.74±2.41）歲;出血量超過(guò)800ml的15例，出血量在500-800ml之間的56例，

1.2方法

1.2.1預(yù)防措施

其一，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，可提早將誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素發(fā)現(xiàn)，并加以及時(shí)的糾正，能夠有效預(yù)防產(chǎn)后出血或減輕出血程度;其二，分娩期間嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，囑其注意飲食，加強(qiáng)休息，認(rèn)真觀察并詳細(xì)記錄產(chǎn)婦產(chǎn)程及宮縮等情況。胎兒前肩娩出后馬上予以10單位縮宮素肌注，結(jié)束分娩后，助產(chǎn)士需對(duì)子宮收縮、產(chǎn)道出血以及生命體征等情況嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)有出血傾向立即加強(qiáng)控制。

1.2.2護(hù)理措施

首先要把握好最佳搶救時(shí)機(jī)，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液或輸血，助產(chǎn)士需協(xié)助醫(yī)師將出血原因快速找出，盡快制定針對(duì)性的處置方案。其次，結(jié)合具體的出血原因?qū)嵤┽槍?duì)性護(hù)理。若因軟產(chǎn)道損傷導(dǎo)致的出血需及時(shí)進(jìn)行縫合;若因凝血功能障礙導(dǎo)致的出血需及時(shí)輸血、輸液;若因子宮收縮乏力導(dǎo)致的出血，則需適度按摩子宮，并予其肌注適量縮宮素;若因胎盤(pán)滯留導(dǎo)致的出血需立即取盤(pán)清官。同時(shí)加強(qiáng)保暖和輸氧護(hù)理，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行止血治療和各項(xiàng)檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理所得數(shù)據(jù)，以%表示統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值P值小于0.05時(shí)則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

產(chǎn)后出血在2h之內(nèi)的64例，占比90.14%，產(chǎn)后出血在2-24h之間的7例，占比9.86%;產(chǎn)后出血原因：凝血功能差3例，占比4.23%，軟產(chǎn)道損傷4例，占比5.63%，子宮收縮乏力65例，占比91.55%。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況經(jīng)助產(chǎn)士積極預(yù)防和有效護(hù)理后明顯減少。

3討論

產(chǎn)后出血指的是娩出胎兒后24h內(nèi)失血量在500ml以上，常見(jiàn)的出血原因包括軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙以及子宮收縮乏力等，其中最主要的原因當(dāng)屬子宮收縮乏力。產(chǎn)房助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)后出血積極的進(jìn)行預(yù)防并開(kāi)展行之有效的護(hù)理，能夠在很大程度上避免或減少出血狀況，對(duì)維護(hù)產(chǎn)婦生命安全來(lái)說(shuō)意義重大。

本次研究結(jié)果顯示，產(chǎn)后出血在2h之內(nèi)的64例，占比90.14%，產(chǎn)后出血在2-24h之間的7例，占比9.86%;產(chǎn)后出血原因：凝血功能差3例，占比4.23%，軟產(chǎn)道損傷4例，占比5.63%，子宮收縮乏力65例，占比91.55%。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況經(jīng)助產(chǎn)士積極預(yù)防和有效護(hù)理后明顯減少。說(shuō)明對(duì)于產(chǎn)后出血要以積極預(yù)防為主，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)一步加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理，十分有助于減輕產(chǎn)婦痛苦，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中，需要將預(yù)防及護(hù)理措施認(rèn)真落實(shí)，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，可有效避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的并發(fā)癥.降低產(chǎn)婦死亡率。