莫之陽　朱珠　羅佳靜等

【摘要】目的：分析并探究常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合滾針治療兒童斑禿的臨床療效。方法：選取在我院入住的斑禿患兒80例，平均分為兩組，對照組40例患兒予以常規(guī)西藥口服加外敷治療，研究組40例患兒在對照組采用的藥物治療基礎(chǔ)上加以滾針輔助治療。觀察并記錄兩組患兒治療后有效率及輕拉發(fā)試驗(yàn)結(jié)果等指標(biāo)。結(jié)果：予以常規(guī)西藥聯(lián)合滾針治療兒童斑禿的研究組患兒治療成果其有效率顯著高于予以常規(guī)西藥治療的對照組，且輕拉發(fā)試驗(yàn)顯示陰性率更高。結(jié)論：常規(guī)西藥聯(lián)合滾針治療兒童斑禿臨床療效更好。

【關(guān)鍵詞】斑禿;兒童;滾針;療效

【中圖分類號】R986 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0283-02

斑禿，有“圓形脫發(fā)”和“鬼剃頭”之稱，是一種突發(fā)性的頭部毛發(fā)斑塊狀脫落，患者的年齡、性別無明顯差異。小兒斑禿近年來也日益增長，影響美觀的同時(shí)，也會(huì)對兒童心理發(fā)育形成影響，其確切形成原因暫不明確，西醫(yī)認(rèn)為與精神因素及小兒骨密度，體內(nèi)微量元素失衡有關(guān)，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為是脾腎虧損，氣血兩虛，氣血淤堵所致。目前臨床治療斑禿的方法較少，療效也尚不明確，現(xiàn)我們把西醫(yī)藥物治療與滾針結(jié)合，從而輔助藥物吸收和通暢血?dú)膺\(yùn)行，具體研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年2月至2019年5月期間我院收治的80例斑禿確診患兒作為研究對象，經(jīng)患兒家屬同意并簽訂知情同意書，醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施本次研究。對照組患兒40例，男20例，女20例，年齡2～15歲，平均年齡（6±1.31）歲;研究組患兒40例，男22例，女18例，年齡3～16歲，平均年齡（6±1.22）歲。兩組患兒年齡、性別、體質(zhì)等個(gè)人因素存在一定差異，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組：口服復(fù)方甘草酸苷片（西安利君制藥有限責(zé)任公司），25-50mg，3次/日，外用多磺酸粘多糖乳膏（MobilatProduktions GmbH，德國），涂患處，2次/日，0.03%他克莫司軟膏（安斯泰來制藥（中國）有限公司），均勻涂抹于涂患處，2次/日，鹵米松乳膏（澳美制藥廠），涂患處，2次/日。研究組：在對照組常規(guī)西醫(yī)用藥治療的基礎(chǔ)，使用醋酸曲安奈德注射液（浙江仙琚制藥股份有限公司）、鹽酸利多卡因注射液（湖北天圣康迪制藥有限公司），按1：1比例涂擦，輔以滾針進(jìn)行滾動(dòng)治療。

1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效：顯效，即痊愈，患處毛發(fā)正常生長且具有一定韌性;有效，患處毛發(fā)略有生長，但脆弱易斷;無效，患處無毛發(fā)生長，甚至引起刺激性過敏。

輕拉發(fā)試驗(yàn)：在脫發(fā)區(qū)域抓住一些頭發(fā)，若脫落兩根以下（含兩根）則結(jié)果陰性，否則結(jié)果陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用均數(shù)（±），標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，用x²來檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患兒有效率比較

結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，研究組患兒治療結(jié)果與對照組相比有效率更高，顯效更佳，療效顯著，兩組有效率對比結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患兒有效率比較[n（%）]

2.2輕拉發(fā)試驗(yàn)結(jié)果

研究結(jié)果顯示，在研究組有效率顯著高于對照組的基礎(chǔ)上，研究組患兒輕拉發(fā)試驗(yàn)陰性率82.35%仍高于對照組75%，兩組試驗(yàn)結(jié)果對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表2。

表2 兩組患兒輕拉發(fā)試驗(yàn)結(jié)果[n（%）]

3討論

斑禿常表現(xiàn)為身體有毛發(fā)的部位出現(xiàn)非瘢痕性禿發(fā)，尤其表現(xiàn)在頭部頭發(fā)脫落暴露頭皮，且患處無自覺癥狀，局部皮膚無異常現(xiàn)象。造成斑禿的原因眾多，目前尚無確定性因素。兒童斑禿多與遺傳易感性有關(guān)，治療時(shí)可以以改善和調(diào)理自身體質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為氣血為生源之本，兒童五臟六腑尚處于稚嫩階段，易導(dǎo)致氣血運(yùn)轉(zhuǎn)異常，故至小兒斑禿。由于兒童正處于心智尚不成熟的階段，斑禿造成的外貌異常會(huì)給其造成嚴(yán)重的心理影響，甚至導(dǎo)致其心理發(fā)育障礙。

兒童斑禿治療時(shí)，由于兒童群體的特殊性，臨床治療過程中過于痛苦或活動(dòng)限制性較大時(shí)，兒童及家屬都難以接受，故兒童斑禿臨床治療時(shí)難度更大。傳統(tǒng)治療斑禿的方法通常為西藥口服加外敷，效果不甚理想，近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的方法得到了一定的認(rèn)可，其療效也確實(shí)可觀。本次研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童斑禿，在傳統(tǒng)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合滾針（具有活血通絡(luò)之效）治療，理論上使藥物能更好的被吸收，使藥效發(fā)揮到最大，并起到舒活筋絡(luò)通血運(yùn)的作用。滾針的使用可促進(jìn)患處血供及營養(yǎng)的補(bǔ)充，使毛囊能得到更好的修復(fù)和發(fā)育，因此促進(jìn)毛發(fā)生長。此次研究80例患兒結(jié)果顯示，研究組采用的常規(guī)西藥聯(lián)合滾針治療兒童斑禿有效率確高于對照組，輕拉發(fā)試驗(yàn)結(jié)果也顯示其療效更佳，臨床治療時(shí)值得參考。由于實(shí)驗(yàn)人數(shù)有限，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示概率可能略有偏差，因此具體治療方案應(yīng)以患者臨床狀態(tài)為依據(jù)。

綜上所述，常規(guī)西藥聯(lián)合滾針治療兒童斑禿臨床療效比較理想，較常規(guī)西藥治療顯效更佳，臨床治療時(shí)，可優(yōu)先考慮此法。