周利容

（廣東茂名健康職業(yè)學院，廣東 茂名 525000）

隨著信息化進程的加快，在我國大力倡導信息技術與教育深度融合的背景下，將線上和線下相結合的混合學習模式成為各個領域的主要學習方式之一。云班課是在移動網(wǎng)絡環(huán)境下，利用移動智能設備開展課堂內(nèi)外實時反饋互動教學的一種云服務平臺[1]。筆者將基于云班課的混合學習模式運用于高職基礎護理技術實訓教學，并探討其教學效果。

1 資料與方法

1.1 資料

采用方便抽樣法抽取我院2016級護理系高職生104人作為研究對象，學生均知情同意參與本研究。1班52人為對照組，2班52人為實驗組，均為女生。兩組學生的入學成績、年齡及在校各科成績比較差異均無顯著性（P＞0.05）?；A護理技術課程安排在第一學年第二學期，授課教師均為研究者本人。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 在基礎護理技術實訓項目中選取鼻飼法、生命體征測量術、密閉式靜脈輸液法3項作為實驗項目。

（1）對照組：采用傳統(tǒng)教學法，即“教師演示—學生練習—課上指導—考試評價”的程序。在理論課后安排相應的實驗課，每次課90分鐘，教師花30分鐘在課堂上演示，之后安排學生分組練習，練習過程中任課教師和實驗指導教師巡視指導，課后開放實驗室供學生自主練習，一個階段學習完成后組織相應的技能操作考試。

（2）實驗組：采用云班課混合學習模式，具體包括以下步驟：①課前準備。在確保所有學生具有開展云班課硬件設備的前提下，教師建立云班課并邀請學生加入云班課；教師根據(jù)教學目標準備學習資源，將實訓項目相關的理論課件，實訓操作步驟、操作要點及注意事項，實訓項目操作視頻，針對重難點拍攝的微視頻，相關知識點的網(wǎng)頁鏈接等資源在課前一周發(fā)布到云班課平臺，布置學習任務，發(fā)送通知提醒學生及時下載教學資源并在課前自主學習。

②課中教學。包括以下幾個環(huán)節(jié)：理論測試：用云班課測試功能檢驗學生對該項護理操作理論知識的掌握程度并計入平時成績；教師演示：教師演示實訓項目的操作步驟，詳細解釋重難點并強調(diào)注意事項；答疑解惑：教師演示后解答學生課前提出的問題，共性問題集中解答，個別有疑問的再針對性指導；課中練習：學生練習，教師全程跟蹤指導；課堂總結：根據(jù)學生的練習情況必要時在下課前針對普遍存在的問題進行點評并提出改進方法。

③課后活動。主要有以下幾種方式：拍攝視頻：學生課后以小組為單位拍攝操作視頻，并上傳到云班課，本組成員針對視頻中存在的問題及改進措施進行討論，然后以自我評價、小組互評、助教評價或教師評價3種方式對每組視頻進行點評，并提出改進意見；完成實驗報告：在技能操作課結束后要求學生書寫一份電子版實驗報告上傳到云班課平臺；課后答疑：課下，學生可以在答疑討論區(qū)，提出自己在訓練過程中遇到的問題，教師和其他學生都可以解答問題，對提出問題及幫助解答問題的同學及時給予肯定和鼓勵。

1.2.2 評價方法（1）實訓項目考核。實訓教學結束后對兩組學生進行考核，考核內(nèi)容、形式、標準及教師均相同，比較兩組考核成績?？己藘?nèi)容包括兩部分，即理論知識（20分）和技能操作（80分），其中技能操作部分主要從儀容儀表、用物準備、操作流程和人文關懷4方面進行評價。

（2）學生對教學效果的評價。采用自行設計的教學效果評價問卷了解兩組學生的評價。問卷內(nèi)容包括6個條目：培養(yǎng)自主學習能力，激發(fā)學習興趣、動機，增強合作學習意識，提高技能操作學習能力，利于鞏固、深化理論知識，喜歡該教學模式，采用“是”和“否”評價[2]。用問卷星手機App收集資料，共回收有效問卷104份。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0.05。

2 結果

2.1 兩組實訓項目考核成績比較（見表1）

表1 兩組實訓項目考核成績比較（±s，分）

表1 兩組實訓項目考核成績比較（±s，分）

項目 理論知識18.83±0.98 13.00±2.30組別 n鼻飼法 實驗組對照組52 52技能操作70.38±4.92 56.25±4.82 t值P值生命體征測量術 實驗組對照組52 52 16.789 0.000 18.15±1.36 14.46±1.97 14.179 0.000 73.37±4.88 59.73±4.92 t值P值11.095 0.000 14.796 0.000總分89.21±5.21 69.25±4.76 20.371 0.000 91.52±4.86 74.19±5.53密閉式靜脈輸液法 實驗組對照組52 52 17.98±1.47 12.37±2.55 72.08±5.20 62.62±7.16 16.957 0.000 90.06±5.76 74.98±6.62 t值P值13.708 0.000 7.708 0.000 12.382 0.000

2.2 兩組學生對教學效果的評價比較（見表2）

表2 兩組學生對教學效果的評價比較[n（%）]

3 討論

近年來，隨著新技術的出現(xiàn)，混合學習迎來發(fā)展契機。筆者采用云班課混合學習模式進行高職基礎護理技術實訓教學，證實其可行性，了解其應用效果。

3.1 營造開放式教學環(huán)境，激發(fā)學習興趣

傳統(tǒng)高職基礎護理技術實訓教學采用“教師演示—學生練習—課上指導—考試評價”方式，注重傳遞知識而忽略學生能否消化吸收，教學效果不盡如人意?；谠瓢嗾n的混合學習模式打破了傳統(tǒng)教學模式，在課外傳遞知識，課內(nèi)消化吸收知識[3]，使學習不受時間及空間限制，實現(xiàn)從控制學生玩手機到讓手機成為強有力的學習工具，對當代大學生來說無疑是投其所好。表2結果顯示，實驗組學生對云班課混合學習模式滿意度非常高，96.2%的學生認為這種學習模式能激發(fā)學習興趣和動機。教師根據(jù)教學內(nèi)容、教學目標及學生特點，自制或收集加工合適的、豐富的教學資源并在云班課上發(fā)布，班課內(nèi)所有學生隨時隨地都可學習，教師根據(jù)教學及學生需要實時更新教學資源；學生可在班課內(nèi)展示學習成果、交流學習經(jīng)驗，實現(xiàn)學習資源共享。開放的教學環(huán)境帶給學生全新的學習體驗，激發(fā)其學習興趣。

3.2 突出混合學習特征，提高學習成效

混合學習是把傳統(tǒng)學習方式和在線學習方式的優(yōu)勢結合起來，將學習過程中的各個因素（學習資源、學習活動、學習風格）及不同的教學要素和教學手段進行整合，突出學生主體地位、教師主導作用，在合適的時間，運用網(wǎng)絡技術的教學功能，服務學生，提供精心設計的學習資源，最終實現(xiàn)教學目標。與傳統(tǒng)面對面學習或者網(wǎng)絡遠程學習相比，混合學習模式被研究者視為最有效的學習方式之一，尤其是對于高職基礎護理技術這門應用性非常強的課程而言，其將傳統(tǒng)的手把手帶教式線下教學與線上教學相結合，充分發(fā)揮了混合學習的有效性及優(yōu)勢，能夠提高教學效率、學習成績與教學滿意度，更好地促進學習能力的發(fā)展[4]。表1顯示，實驗組理論知識、技能操作考核成績顯著高于對照組（均P＜0.01）。

3.3 提供豐富的學習資源，實現(xiàn)按需學習

在實訓教學中，由于學生的理解能力、領悟能力存在個體差異，使得課堂教學效果很難一致。受教學資源限制，學生課后很難得到針對性的輔導。雖然學生課后可以在實訓室自主練習，但練習過程中沒有教師指導，一旦遇到問題無法立刻求助，容易打擊其學習積極性。表2顯示，實驗組94.2%的學生認為云班課混合學習模式能培養(yǎng)自主學習能力。在云班課混合學習模式下，學生可以根據(jù)自己的實際情況有選擇地進行學習。

3.4 增加教學互動，優(yōu)化教學反饋

積極有效的互動及反饋是教學過程的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)實訓教學中，由于學生人數(shù)眾多且課堂時間有限，很難實現(xiàn)實時雙向交流互動，即使開展互動，形式也比較單一，且學生參與度不高，所謂的課前預習、課后復習也往往流于形式，教師無法對學生的學習進度和知識掌握情況進行跟蹤，教學反饋的真實性和時效性較差。在基于云班課的混合學習模式下，利用云班課的各種功能（討論、答疑、頭腦風暴、計時測試、作業(yè)、小組任務、投票、問卷、通知）實現(xiàn)了師生、生生有效互動，且教學互動更為多元化。表2顯示，實驗組學生均認為云班課混合學習模式能增強合作學習意識。傳統(tǒng)實訓教學中，教師通常是通過考試成績來了解學生的學習情況，這種終結性評價無法真實反映學生的實際情況，而在云班課混合學習模式下教師對學生的評價是過程性的，并且是可視化和量化的，通過平臺的數(shù)據(jù)分析教師可以全面、動態(tài)地了解學生的學習狀態(tài)，教學反饋更加科學。

4 結語

在基礎護理技術實訓教學中應用云班課混合學習模式，解決了傳統(tǒng)教學中的一些共性問題，亦給學生帶來全新的學習體驗，激發(fā)了學生的興趣和學習自主性，提高了技能操作能力，改善了教學效果。由于樣本數(shù)量較小，本研究也存在一定局限性，研究結論對高職基礎護理技術實訓課程的普遍適用性還需進一步驗證，研究過程還需進一步完善。