馬建輝 舒 濤 向 明

(1.華中科技大學(xué)，武漢 430030；2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，武漢 430030)

2020年伊始，新冠肺炎疫情暴發(fā)，我國(guó)上下一心打贏了疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，在全球疾病防控史上留下了濃抹重彩的一筆。特別是在湖北、武漢戰(zhàn)疫中，武漢6萬(wàn)多醫(yī)護(hù)人員率先迎難而上，全國(guó)346支醫(yī)療隊(duì)、42 600余名醫(yī)護(hù)人員逆行而上馳援湖北，他們?cè)诖舜我咔橹邪l(fā)揮了中流砥柱的作用，展現(xiàn)了廣大醫(yī)務(wù)工作人員“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高精神。他們的表現(xiàn)也折射出醫(yī)學(xué)教育取得了巨大成就，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大批可堪重任的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。

我國(guó)醫(yī)學(xué)教育已形成了適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的“3+2”“5+3”及8年制醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)體系，現(xiàn)行的院校教育與畢業(yè)后教育相銜接的醫(yī)學(xué)教育制度和醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障制度為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)所需“好醫(yī)生”的培養(yǎng)提供了有效供給。在應(yīng)對(duì)這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情危機(jī)過(guò)程中，充分體現(xiàn)了具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)科學(xué)家和領(lǐng)軍人才對(duì)保障人民健康所發(fā)揮的關(guān)鍵作用，也對(duì)醫(yī)學(xué)教育高層次創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了更高的要求。深入推進(jìn)八年制醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，為造就一大批未來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)家和領(lǐng)軍人才奠定基礎(chǔ)，已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的重要使命。

1 我國(guó)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育的探索

1.1 試辦八年制醫(yī)學(xué)教育

以美國(guó)為代表的長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育，從1910年Flexner提出醫(yī)學(xué)教育的基本原則以來(lái)，逐步規(guī)范其為“4+4”的長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育，授予M.D.或M.D./Ph.D.雙學(xué)位，培養(yǎng)了大批國(guó)際一流醫(yī)學(xué)人才。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院1919年開(kāi)始八年制醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。上世紀(jì)末澳大利亞、英國(guó)、日本、韓國(guó)等也開(kāi)始進(jìn)行長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育改革。

在我國(guó)改革開(kāi)放初期，一批具有遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)的醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家提出了培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力醫(yī)學(xué)人才的構(gòu)想，建議借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)建立我國(guó)醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)學(xué)制。根據(jù)我國(guó)當(dāng)時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)較落后的國(guó)情，國(guó)家確立開(kāi)展七年制醫(yī)學(xué)教育。1988年七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)始招生，其培養(yǎng)目標(biāo)定位為基礎(chǔ)理論深厚、專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)、素質(zhì)高、潛力大，有能力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的高層次醫(yī)學(xué)人才，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。10余年來(lái)，實(shí)施七年制醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)院校從最初10余所發(fā)展到50余所。教育部開(kāi)展了全國(guó)首批試辦院校七年制高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作評(píng)估，評(píng)估結(jié)論充分肯定了發(fā)展長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育的正確性，為我國(guó)長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展進(jìn)行了有益的探索，同時(shí)七年制畢業(yè)生受到了社會(huì)和用人單位廣泛好評(píng)，但由于七年制學(xué)制偏短和單科性醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)基礎(chǔ)等學(xué)科薄弱，在培養(yǎng)過(guò)程中難以達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)中“具有較廣泛的社會(huì)科學(xué)知識(shí)、較寬厚的自然科學(xué)基礎(chǔ)、較深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論”的要求，也難以滿足社會(huì)對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的需求。

21世紀(jì)初，北京大學(xué)和清華大學(xué)以我國(guó)高等教育體制改革為契機(jī)，獲批舉辦八年制醫(yī)學(xué)教育，為了更好地適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力高層次醫(yī)學(xué)人才的需求，以裘法祖、吳階平、吳孟超等院士為代表的醫(yī)學(xué)教育家提出了在部分高水平大學(xué)擴(kuò)大試辦八年制醫(yī)學(xué)教育的建議。2002年教育部和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展需求，委托中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)開(kāi)展了“中國(guó)醫(yī)學(xué)教育管理體制與學(xué)制學(xué)位改革研究”課題的研究，并設(shè)立了4個(gè)子課題，其中由原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)文歷陽(yáng)副校長(zhǎng)牽頭“中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制與學(xué)位改革”的研究。研究課題組提出了試辦八年制醫(yī)學(xué)教育的建議，并就八年制醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)定位、辦學(xué)原則、培養(yǎng)模式、學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)等提出了建議意見(jiàn)[1]。

2004年教育部批復(fù)了復(fù)旦大學(xué)、華中科技大學(xué)、中南大學(xué)、中山大學(xué)和四川大學(xué)試辦八年制醫(yī)學(xué)教育，并明確了八年制醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)定位為“基礎(chǔ)理論深、人文底蘊(yùn)厚、臨床能力強(qiáng)、創(chuàng)新潛質(zhì)高、國(guó)際視野寬”，辦學(xué)原則為“八年一貫、整體優(yōu)化、加強(qiáng)基礎(chǔ)、注重臨床、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”[2]。目前我國(guó)獲批招收八年制醫(yī)學(xué)生的院校有北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華中科技大學(xué)、中南大學(xué)、中山大學(xué)、四川大學(xué)、浙江大學(xué)、上海交通大學(xué)、清華大學(xué)和3所軍醫(yī)大學(xué)共14所醫(yī)學(xué)院校[3]，各校辦學(xué)規(guī)?？刂圃诿磕暾猩?00名左右。

1.2 長(zhǎng)學(xué)制辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)

八年制醫(yī)學(xué)教育實(shí)施以來(lái)，各舉辦高校在前期試辦七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，圍繞教育部制定的八年制醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)定位和辦學(xué)原則，根據(jù)自身對(duì)八年制醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的理解，進(jìn)行了有益的探索。筆者也對(duì)當(dāng)時(shí)形勢(shì)下如何辦好八年制醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了研究與思考[4]。

目前，我國(guó)八年制醫(yī)學(xué)教育主要有以下3種培養(yǎng)模式：①注重能力培養(yǎng)的貫通式培養(yǎng)模式。該模式被大多數(shù)院校采用，其特點(diǎn)是充分利用綜合性大學(xué)多學(xué)科優(yōu)質(zhì)資源強(qiáng)化通識(shí)教育，在培養(yǎng)過(guò)程中完成二級(jí)專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)或部分住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將科研訓(xùn)練融于全程，但科學(xué)研究整體時(shí)間短；②注重科學(xué)研究能力培養(yǎng)的培養(yǎng)模式。目標(biāo)定位為培養(yǎng)臨床科學(xué)家，特點(diǎn)是科學(xué)訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)，但基本放棄了二級(jí)專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)；③借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的本科起點(diǎn)“4+4”培養(yǎng)模式。該模式借鑒了美國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，以非醫(yī)本科為起點(diǎn)，其特征是厚基礎(chǔ)和學(xué)科交叉特點(diǎn)突出，臨床能力為本科畢業(yè)生水平，畢業(yè)后進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)[3,5-6]。無(wú)論采用哪種培養(yǎng)模式，絕大部分醫(yī)學(xué)高校均紛紛將八年制臨床醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育改革試驗(yàn)田，將基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)(problem-based learning，PBL)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的整合教學(xué)、分階段綜合性評(píng)價(jià)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新元素納入培養(yǎng)過(guò)程中，積極探索并初步取得了具有本校自身特色的高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。

高質(zhì)量的生源是培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才的必備條件，也是試辦長(zhǎng)學(xué)制的最大優(yōu)勢(shì)。目前，絕大部分院校八年制生源均采取從高中畢業(yè)生中擇優(yōu)錄取的方式招收最優(yōu)秀的學(xué)生，少數(shù)院校從綜合院校在校本科生中選拔適合學(xué)醫(yī)的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)[7]。無(wú)論何種生源，八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)均為該校招生最好的專(zhuān)業(yè)，實(shí)現(xiàn)了吸引優(yōu)秀生源學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)，為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才做出了重要貢獻(xiàn)。此外，從畢業(yè)生就業(yè)分布看，八年制醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)生絕大部分在代表我國(guó)最高醫(yī)療水準(zhǔn)的省(市)會(huì)城市三級(jí)甲等醫(yī)院工作，正在逐步成長(zhǎng)為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的帶頭人。

2 八年制醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)

2.1 八年制醫(yī)學(xué)教育學(xué)位及培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)缺位

2004年，《教育部 國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)關(guān)于增加八年制醫(yī)學(xué)教育(醫(yī)學(xué)博士學(xué)位)試辦學(xué)校的通知》要求“八年制醫(yī)學(xué)教育教學(xué)計(jì)劃，按《八年制醫(yī)學(xué)教育(醫(yī)學(xué)博士學(xué)位)培養(yǎng)基本要求》、《八年制醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)》(均另發(fā))自行制訂?！盵2]，這一標(biāo)準(zhǔn)和基本要求在“中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制與學(xué)位改革研究”結(jié)題報(bào)告中有所體現(xiàn)。這個(gè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)以七年制辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，借鑒了美國(guó)醫(yī)學(xué)博士(M.D.)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合我國(guó)實(shí)際增加了部分二級(jí)學(xué)科畢業(yè)后教育和科研訓(xùn)練的要求。但這個(gè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)至今仍未在國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)通過(guò)，即部分院校八年制醫(yī)學(xué)教育是按照一個(gè)沒(méi)有被通過(guò)的《八年制醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)》在辦學(xué)。從法理上說(shuō)，八年制醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)生只能按照現(xiàn)有醫(yī)學(xué)博士標(biāo)準(zhǔn)授予學(xué)位。

我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)學(xué)博士制度包括專(zhuān)業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位，無(wú)論何種學(xué)位，學(xué)制均需達(dá)到10～11年(一般為學(xué)士5年+碩士3年+博士3～5年，科學(xué)學(xué)位碩博連讀最短時(shí)間為10年，完整科研訓(xùn)練時(shí)間至少3年)；而八年制醫(yī)學(xué)教育在校學(xué)習(xí)時(shí)間僅為8年，其中在綜合性大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間一般為2年，醫(yī)學(xué)教育的最短時(shí)間為4年，二級(jí)學(xué)科訓(xùn)練和科研訓(xùn)練時(shí)間為2年。按照專(zhuān)業(yè)學(xué)位的要求，八年制醫(yī)學(xué)教育在八年時(shí)間內(nèi)可以達(dá)到畢業(yè)論文的要求，但無(wú)法達(dá)到專(zhuān)業(yè)學(xué)位對(duì)臨床能力訓(xùn)練的要求。按照科學(xué)學(xué)位的要求，各校對(duì)科研能力培養(yǎng)的集中訓(xùn)練時(shí)間最長(zhǎng)為2年，也難以達(dá)到科學(xué)學(xué)位的要求。目前，八年制醫(yī)學(xué)博士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)缺位已成為困擾八年制醫(yī)學(xué)教育進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵因素。

2.2 畢業(yè)生長(zhǎng)期職業(yè)發(fā)展的障礙

“5+3+X”醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系現(xiàn)已成為我國(guó)培養(yǎng)“能看病的好醫(yī)生”的成功模式。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2014年明確“針對(duì)擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類(lèi)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)施為期3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，作為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的主體內(nèi)容”[8]，即“5+3”醫(yī)學(xué)培養(yǎng)可授予醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位，再根據(jù)不同學(xué)科要求經(jīng)過(guò)“X”年的系統(tǒng)培養(yǎng)，可授予醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位。

現(xiàn)行八年制醫(yī)學(xué)教育在校臨床通科實(shí)習(xí)和二級(jí)專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間一般為1～2年時(shí)間，達(dá)不到“5+3”培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士臨床能力要求，更無(wú)法達(dá)到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士的臨床能力培養(yǎng)要求。但在臨床實(shí)踐中，多數(shù)八年制學(xué)生畢業(yè)多年后在臨床一線表現(xiàn)出很強(qiáng)的臨床能力，這得益于八年制學(xué)生自身優(yōu)秀的綜合素質(zhì)、完善的畢業(yè)后教育制度和長(zhǎng)期的職業(yè)實(shí)踐。八年制醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)生定位于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位可能是一個(gè)無(wú)奈之舉，更不能成為八年制醫(yī)學(xué)教育的改革的方向，八年制學(xué)生臨床能力培養(yǎng)的重點(diǎn)應(yīng)放在畢業(yè)后教育階段。

八年制醫(yī)學(xué)教育學(xué)生在校集中科學(xué)研究的時(shí)間一般為1～2年，與醫(yī)學(xué)科學(xué)博士研究生3年培養(yǎng)時(shí)間相比，難以達(dá)到高水平科學(xué)研究訓(xùn)練的目標(biāo)，八年制醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)生科學(xué)研究能力的不足已成為自身長(zhǎng)期職業(yè)發(fā)展的重要障礙。八年制學(xué)生應(yīng)經(jīng)歷完整的高水平科學(xué)研究訓(xùn)練，科學(xué)研究能力應(yīng)達(dá)到醫(yī)學(xué)科學(xué)博士研究生的最基本要求，這也是八年制醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展起點(diǎn)的最基本要求。因此，提高八年制醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)定位中科學(xué)研究能力的要求，聚焦創(chuàng)新能力培養(yǎng)已成為八年制醫(yī)學(xué)教育改革的核心。

3 新形勢(shì)下對(duì)八年制醫(yī)學(xué)教育的再思考

為衛(wèi)生事業(yè)提供醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育的職責(zé)，“能看病的好醫(yī)生”、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員、醫(yī)學(xué)科學(xué)家、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才是醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的中堅(jiān)力量。我國(guó) “5+3+X” 醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系為培養(yǎng)“能看病的好醫(yī)生”提供了保障，醫(yī)學(xué)研究生教育體系培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人才、醫(yī)學(xué)科學(xué)家。當(dāng)前培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)科學(xué)家和領(lǐng)軍人才已成為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的重要職責(zé)。

3.1 目標(biāo)引領(lǐng)

八年制醫(yī)學(xué)生是我國(guó)甚至世界范圍內(nèi)最優(yōu)秀且極具天賦的醫(yī)學(xué)生，最具創(chuàng)新潛能、最具成長(zhǎng)為具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新未來(lái)領(lǐng)軍人才的潛質(zhì)。八年制醫(yī)學(xué)教育舉辦學(xué)校多為一流綜合性大學(xué)，擁有一流人才、一流學(xué)科和高水平創(chuàng)新基地，具備培養(yǎng)創(chuàng)新人才的良好環(huán)境條件。目前，八年制醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)定位要盡快轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭囵B(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的未來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)家和領(lǐng)軍人才”，同時(shí)還要積極探索八年制醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的未來(lái)領(lǐng)軍人才。

八年制是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的長(zhǎng)學(xué)制，但與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)相比只是一個(gè)基礎(chǔ)。八年的培養(yǎng)時(shí)間不可能把學(xué)生培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)科學(xué)家或醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，也不可能讓學(xué)生獲得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位，更不可能讓學(xué)生同時(shí)獲得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位和醫(yī)學(xué)科學(xué)博士雙學(xué)位。這就要求我們?cè)谂囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)下科學(xué)設(shè)計(jì)八年制的在校教育有限目標(biāo)，正確認(rèn)識(shí)八年制在校教育與長(zhǎng)遠(yuǎn)職業(yè)發(fā)展之間的關(guān)系，正確處理好在校醫(yī)學(xué)教育與畢業(yè)后教育的關(guān)系，從而明確八年制醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)未來(lái)領(lǐng)軍人才中的基礎(chǔ)性地位。

個(gè)人認(rèn)為八年制醫(yī)學(xué)生的在校教育應(yīng)在培養(yǎng)合格醫(yī)生的基礎(chǔ)上，聚焦創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)；在校教育的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位在培養(yǎng)富有創(chuàng)新能力的合格醫(yī)生，為他們?cè)谖磥?lái)的職業(yè)生涯中成長(zhǎng)為具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)科學(xué)家和領(lǐng)軍人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 厚植基礎(chǔ)

八年制醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)聚焦創(chuàng)新，應(yīng)厚植基礎(chǔ)。八年制醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)教育主要包括人文社會(huì)科學(xué)、理學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。在基礎(chǔ)教育中要注重人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)對(duì)學(xué)生的價(jià)值引領(lǐng)，加強(qiáng)文化素質(zhì)教育，把科學(xué)精神與人文素養(yǎng)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷、人文情懷、世界胸懷。要強(qiáng)化理學(xué)基礎(chǔ)教育，培養(yǎng)學(xué)生的理科思維，為八年制醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展奠定基礎(chǔ)。要高度重視生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中注重夯實(shí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基礎(chǔ)；在學(xué)習(xí)生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的過(guò)程中，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的早期科研訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和科學(xué)研究初步能力。

3.3 面向臨床

八年制醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)聚焦創(chuàng)新，應(yīng)面向臨床。面向臨床有兩個(gè)內(nèi)涵，一方面八年制學(xué)生科學(xué)研究的主要領(lǐng)域在臨床醫(yī)學(xué)，其研究是以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向的生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及多學(xué)科交叉研究。這就要求學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)應(yīng)以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)為載體，在構(gòu)建臨床思維培養(yǎng)體系的同時(shí)，構(gòu)建科學(xué)研究思維發(fā)展體系；在培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究思維能力。另一方面八年制學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)應(yīng)達(dá)到一名合格醫(yī)師的要求，要堅(jiān)持深化基于器官系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課程整合，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的生物性融合，堅(jiān)持早臨床、多臨床和反復(fù)臨床；要將八年制學(xué)生臨床能力的在校培養(yǎng)與畢業(yè)后教育相銜接，同時(shí)注重與科學(xué)研究相關(guān)的二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)，正確處理好科學(xué)研究與臨床能力培養(yǎng)之間的關(guān)系，這也是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的基本規(guī)律。

3.4 聚焦創(chuàng)新

八年制醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)應(yīng)聚焦創(chuàng)新。八年制學(xué)生在校培養(yǎng)時(shí)間安排應(yīng)著重創(chuàng)新能力培養(yǎng)，注重整體設(shè)計(jì)、早期培養(yǎng)、全程發(fā)展；在有限的8年時(shí)間內(nèi)，集中進(jìn)行科學(xué)研究訓(xùn)練應(yīng)不低于科學(xué)博士學(xué)位培養(yǎng)的基本要求，以此為八年制畢業(yè)生創(chuàng)新能力的發(fā)展奠定必要的基礎(chǔ)；要在科學(xué)研究的環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓學(xué)生早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、早進(jìn)團(tuán)隊(duì)、早進(jìn)課題組，早期接觸科技前沿，用一流的導(dǎo)師、一流的科學(xué)研究成果、一流的科學(xué)研究平臺(tái)來(lái)培養(yǎng)未來(lái)領(lǐng)軍人才；要深度推進(jìn)三化(小班化、個(gè)性化、國(guó)際化)三制(書(shū)院制、學(xué)分制、導(dǎo)師制)，完善八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)機(jī)制。

綜上，目前我國(guó)八年制醫(yī)學(xué)教育仍呈現(xiàn)多樣化發(fā)展的態(tài)勢(shì)，建議應(yīng)盡快明確八年制醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新性人才培養(yǎng)定位，聚焦醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，構(gòu)建以研究為基礎(chǔ)的八年制人才培養(yǎng)模式，并在實(shí)踐中積極探索。以研究為基礎(chǔ)的人才培養(yǎng)模式構(gòu)建要正確認(rèn)識(shí)八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)定位與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、科學(xué)研究與臨床能力培養(yǎng)、基礎(chǔ)教育與聚焦創(chuàng)新的關(guān)系，確立“目標(biāo)引領(lǐng)、厚植基礎(chǔ)、面向臨床、聚集創(chuàng)新”的辦學(xué)原則，貫徹以學(xué)生為中心的理念，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，進(jìn)一步開(kāi)展研究性教學(xué),促進(jìn)學(xué)生自主深度學(xué)習(xí),變知識(shí)傳授為知識(shí)探究，變能力培養(yǎng)為能力發(fā)展，變素質(zhì)培養(yǎng)為素質(zhì)提升，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的未來(lái)領(lǐng)軍人才。