曹松玉，楊 葉，陸曉梅，施 雯，嚴(yán)瑋文，倪春輝

(南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，江蘇 南京 211166)

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課是我校公共衛(wèi)生學(xué)院針對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)班開設(shè)的必修實(shí)踐課，以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課為理論基礎(chǔ)，以公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向，全面培養(yǎng)學(xué)生的公共衛(wèi)生實(shí)踐能力。本課程內(nèi)容包含臨床技能、個(gè)體防護(hù)、樣品采集、現(xiàn)場檢測及衛(wèi)生處理五部分內(nèi)容，學(xué)習(xí)形式包括集中授課、網(wǎng)絡(luò)平臺自主學(xué)習(xí)及線下自主實(shí)訓(xùn)三部分。在當(dāng)前課程思政改革的背景下，本課程教師積極探索，深入挖掘符合該課程的思政要素，對學(xué)生進(jìn)行“隱性”思政教育[1]。集中授課期間，臨床技能、個(gè)體防護(hù)、樣品采集、現(xiàn)場檢測及衛(wèi)生處理五部分采用的思政案例分別是：南醫(yī)校友利用CPR技術(shù)搶救路人及旅客；“一帶一路”倡議下中國援助西非抗擊埃博拉疫情；某醫(yī)院因發(fā)生院內(nèi)感染被取消三甲醫(yī)院資格；某噪聲檢測機(jī)構(gòu)違規(guī)檢測被罰；眾志成城抗擊非典、災(zāi)后無大疫。此外，本課程教師還順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”大背景，擴(kuò)展課程思政渠道[2-3]，在實(shí)訓(xùn)專用網(wǎng)絡(luò)平臺上，上傳與本課程內(nèi)容相關(guān)的愛國教育、環(huán)境保護(hù)、解放思想大膽探索等多方面生動(dòng)活潑的思政素材，供學(xué)生自主瀏覽學(xué)習(xí)，使其在潛移默化中形成“愛國、敬業(yè)、誠信、法治”等社會主義核心價(jià)值觀[1]。

隨著該課程思政教學(xué)改革的不斷進(jìn)行，需要對課程思政的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。本文初步探索了一套課程思政教學(xué)評價(jià)體系，以了解本課程思政改革的效果和存在的問題，為進(jìn)一步深化公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政教學(xué)改革提供依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1 課程思政教學(xué)評價(jià)的原則

1.1 評價(jià)方式多元化、多維度

多元化是指思政教學(xué)評價(jià)包含多個(gè)評價(jià)主體，如直接授課的教師、院校督導(dǎo)及專家、學(xué)生等，多維度是指包含自評和他評兩種評價(jià)方式[5]。首先是學(xué)生層面，包括學(xué)生自評及學(xué)生對教師、課程的評價(jià)，通過問卷調(diào)查、深入訪談等方式，了解學(xué)生對于公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政是否有效、是否對自己的思想意識產(chǎn)生影響等實(shí)際感受，并獲得學(xué)生對教師授課和課程安排等方面的意見反饋。其次是教師層面，包括對學(xué)生的評價(jià)及教師自評。教師對學(xué)生的評價(jià)，通過觀察學(xué)生在實(shí)踐技能操作過程中所反映的思政素養(yǎng)的變化實(shí)現(xiàn)，教師的自評主要是根據(jù)課堂效果的實(shí)時(shí)反饋來改進(jìn)上課內(nèi)容與方法。最后是院校專家及教學(xué)督導(dǎo)對教師的評價(jià)，可以從中了解教師授課過程中的不足以及改進(jìn)意見等。

1.2 評價(jià)時(shí)兼顧專業(yè)知識與思政要素

在公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程中融入思政元素，是隱性的教育過程，需要將挖掘的思政要素與本課程的專業(yè)知識有機(jī)結(jié)合。對本課程思政改革后的教學(xué)評價(jià)，同樣沒有脫離原有評價(jià)指標(biāo)，而是對原課程評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行思政化整合，評價(jià)思政化的公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課對學(xué)生技能掌握度、思想意識提升的雙重影響。只有保持專業(yè)知識與思政要素的平衡，才能真正達(dá)到德才兼?zhèn)涞挠诵Ч鸞6]。

1.3 教育效果更注重形成性評價(jià)

課程思政改革之前，公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課主要采用期末考核的方式來評價(jià)教學(xué)效果。融入思政要素后，考慮到思政素養(yǎng)的提升是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，評價(jià)更注重過程而不能只看單一成績[7-8]，因此，對教學(xué)效果的評價(jià)也調(diào)整為終結(jié)性評價(jià)和過程性評價(jià)相結(jié)合的方式[9]。終結(jié)性評價(jià)是指在學(xué)期末對公共衛(wèi)生實(shí)踐技能進(jìn)行綜合考核，考核學(xué)生專業(yè)技能的掌握情況以及組員間是否團(tuán)結(jié)合作、法律意識是否提高等。過程性評價(jià)又包括短期和長期觀察評價(jià)，短期過程性評價(jià)是觀察學(xué)生在集中授課及自主實(shí)訓(xùn)過程中的具體表現(xiàn)，并判斷是否符合預(yù)期的思政教學(xué)效果；長期評價(jià)是指學(xué)生進(jìn)入工作崗位后，對用人單位的長期跟蹤隨訪評價(jià)。

2 課程思政教學(xué)評價(jià)的指標(biāo)

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政教學(xué)評價(jià)包括課程設(shè)計(jì)評價(jià)、教學(xué)過程評價(jià)和教學(xué)效果評價(jià)三方面，評價(jià)指標(biāo)也圍繞這三方面進(jìn)行選擇。

2.1 對課程設(shè)計(jì)評價(jià)的指標(biāo)

對課程設(shè)計(jì)進(jìn)行評價(jià)時(shí)采用的指標(biāo)包括：思政目標(biāo)是否明確，思政要素挖掘是否到位，思政要素與專業(yè)技能的貼合度是否高。

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政改革后，教學(xué)目標(biāo)在原有知識目標(biāo)和能力目標(biāo)的基礎(chǔ)上，增加了思政目標(biāo)。知識目標(biāo)是讓學(xué)生熟練掌握各項(xiàng)公共衛(wèi)生實(shí)踐技能；能力目標(biāo)是在面對實(shí)際問題時(shí)，有強(qiáng)大的心理素質(zhì)和沉著的思考能力，綜合分析和運(yùn)用各項(xiàng)技能，高效處理各類公共衛(wèi)生問題；思政目標(biāo)是提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感與專業(yè)自豪感，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)法律意識、環(huán)保意識。

對于思政要素的挖掘，更注重“深”度而非“廣”度，注重與專業(yè)知識的貼合，避免兩者 “生硬拼接”的痕跡。比如在教授個(gè)體防護(hù)與衛(wèi)生處理的內(nèi)容時(shí)，以近年來中國援助塞拉利昂等西非國家抗擊埃博拉病毒的案例作為開始，既讓學(xué)生感受到中國的大國戰(zhàn)略、民族自豪感和專業(yè)自豪感，又可自然而然地引入個(gè)體防護(hù)和衛(wèi)生處理的相關(guān)概念和方法，從而過渡到專業(yè)技能的學(xué)習(xí)。

2.2 對教學(xué)過程評價(jià)的指標(biāo)

對教學(xué)過程評價(jià)的指標(biāo)，包括教師是否按照課程設(shè)計(jì)進(jìn)行課程思政教學(xué)，教學(xué)方法是否得當(dāng)，思政要素是否具有時(shí)效性，教師是否根據(jù)學(xué)生反饋進(jìn)行反思改進(jìn)。

教師教學(xué)時(shí)，除了要考慮思政要素的無痕融入，還應(yīng)合理安排思政內(nèi)容與專業(yè)內(nèi)容的時(shí)間。課程思政雖設(shè)有思政教育目標(biāo)，但課程本質(zhì)還是一門專業(yè)技能課，不能長篇大論地講述思政內(nèi)容，而將專業(yè)技能課上成思政專業(yè)課。同時(shí)，思政要素需具有時(shí)效性，一方面是督促教師關(guān)注時(shí)政要聞，增強(qiáng)教師自身的社會責(zé)任感和思政素養(yǎng)，另一方面也能有效地彌補(bǔ)課程內(nèi)容滯后的問題[5]。此外，每次課后，教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生上課態(tài)度的反饋、技能訓(xùn)練反饋等進(jìn)行反思，不斷提升自己的教學(xué)水平。

2.3 對教學(xué)效果評價(jià)的指標(biāo)

對教學(xué)效果的評價(jià)指標(biāo)包括學(xué)生上課后專業(yè)技能的掌握情況、對本課程及預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的思想認(rèn)識的變化、期末考核成績、平時(shí)實(shí)訓(xùn)及期末考核過程中是否體現(xiàn)團(tuán)結(jié)協(xié)作等短期思政目標(biāo)以及學(xué)生畢業(yè)工作后對用人單位的長期隨訪。

3 公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政教學(xué)評價(jià)的具體實(shí)踐

3.1 院校專家的評價(jià)

院校專家對于課程思政教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)，對課程思政改革具有重要意義。教師主要通過聽取教學(xué)督導(dǎo)意見、主動(dòng)申請學(xué)院“金課”建設(shè)等方式，獲取專家的評價(jià)意見。課程授課期間，院校教學(xué)督導(dǎo)多次聽課，均給出了肯定的評價(jià)，認(rèn)為本課程在多個(gè)環(huán)節(jié)融入思政要素，將專業(yè)知識與思政內(nèi)容充分結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果良好。此外，“公共衛(wèi)生實(shí)踐技能”課程被學(xué)院遴選為2019年度學(xué)院“金課”建設(shè)項(xiàng)目，從一定程度上反映出本課程教案具有思政目標(biāo)、思政要素挖掘到位、思政教學(xué)案例選擇適當(dāng)、思政與專業(yè)有效融合。

3.2 授課教師的自我要求

每次課程結(jié)束，授課教師會根據(jù)學(xué)生上課的表現(xiàn)及聽課態(tài)度的反饋，來反思講課方式是否得當(dāng)、學(xué)生是否對思政案例感興趣等，以對教案和教學(xué)過程做進(jìn)一步調(diào)整。課程教師還積極參加由學(xué)院舉辦、專家和學(xué)生代表共同打分的“課程思政”講課競賽，本課程兩名授課教師分別獲得二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)，說明教師的授課內(nèi)容和方式受到同行專家和學(xué)生的認(rèn)可，同時(shí)也聽取了專家更進(jìn)一步的建議。今后有其他不同平臺的思政類講課活動(dòng)，教師也將積極參與，從而獲得更多的經(jīng)驗(yàn)與專家意見。本課程教師還密切關(guān)注與公共衛(wèi)生實(shí)踐技能相關(guān)的時(shí)事新聞，不斷擴(kuò)充思政案例庫，保持思政案例的時(shí)效性，以吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引起學(xué)生的共鳴。比如，將2019年某省衛(wèi)生健康委員會副主任在單位猝死的新聞，作為思政要素介紹給學(xué)生，讓學(xué)生明白，“心肺復(fù)蘇”這項(xiàng)救命技術(shù)，容不得半點(diǎn)拖延和差錯(cuò)，只有牢固掌握這項(xiàng)技術(shù)，才能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命，真正履行醫(yī)學(xué)生的職責(zé)。又如，此次新型冠狀病毒肺炎大流行，眾多校友、同行積極投身到抗擊疫情的第一線，他們穿戴個(gè)人防護(hù)用品、認(rèn)真采樣、細(xì)致消毒，通過一系列公共衛(wèi)生技能操作，遏制疫情，保護(hù)民眾，這些事跡將激發(fā)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感及民族自豪感。這些素材已初步整理，擬用作下學(xué)期課程思政的素材。

3.3 問卷調(diào)查與深入訪談

課程教師設(shè)計(jì)了“公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政改革實(shí)施效果”的調(diào)查問卷，并在課程結(jié)束后對全年級87人進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括思政素材融入是否恰當(dāng)自然、課程思政是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)、本課程是否有必要引入思政要素等。關(guān)于思政要素與專業(yè)知識的融合，分別有80(91.9%)、77(88.5%)、77(88.5%)、79(90.8%)、78(89.7%)人認(rèn)為“臨床技能”“個(gè)體防護(hù)”“樣品采集”“現(xiàn)場檢測”以及“衛(wèi)生處理”部分的思政要素融入比較恰當(dāng)自然。關(guān)于思政教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況，74(85.0%)人認(rèn)為增強(qiáng)了對公共衛(wèi)生實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)興趣，77(88.5%)人認(rèn)為增強(qiáng)了公共衛(wèi)生專業(yè)認(rèn)同感，72(82.8%)人認(rèn)為增強(qiáng)了民族自豪感，75(86.2%)人認(rèn)為增強(qiáng)了身為本校學(xué)子的自豪感，77(88.5%)人認(rèn)為增強(qiáng)了從事公共衛(wèi)生事業(yè)過程中的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)，71(81.6%)人認(rèn)為增強(qiáng)了法律意識。此外，79(90.8%)人認(rèn)為在公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程中融入思政要素是比較有必要的。

為了更深入了解學(xué)生對于課程和教師的評價(jià)，課程結(jié)束后隨機(jī)選擇了9名學(xué)生進(jìn)行訪談。學(xué)生普遍表達(dá)了對本課程思政改革的接受和歡迎，同時(shí)提出一些建議，如思政部分的案例多用視頻的形式展示、再增加一些法律相關(guān)思政內(nèi)容、將部分思政要素設(shè)計(jì)成具體的情境并融合到學(xué)期末的綜合案例考核中等。對于學(xué)生所提出的建議，授課教師會在下階段的課程中做適當(dāng)調(diào)整。

3.4 考核成績評價(jià)

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程的考核，采用的是學(xué)生自主拍攝考核視頻、教師根據(jù)視頻打分的形式。我們將實(shí)施課程思政改革后的學(xué)生考核視頻與往屆學(xué)生的考核視頻進(jìn)行整體比較，發(fā)現(xiàn)本屆學(xué)生與往屆學(xué)生相比，在技能操作熟練程度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和法律規(guī)范等方面有很大提高，甚至在節(jié)約耗材及視頻制作美觀度等小細(xì)節(jié)上也有意外的進(jìn)步，這在一定程度上反映了“專思相長”的育人功效。

3.5 長期評價(jià)：與用人單位聯(lián)系

學(xué)院與學(xué)系擬于學(xué)生就業(yè)后，定期向?qū)W生、用人單位發(fā)放問卷，了解學(xué)生對專業(yè)技能的掌握情況、是否具備基本的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、就業(yè)后考證情況、在專業(yè)領(lǐng)域的影響力等，這將是一項(xiàng)長期的思政教學(xué)評價(jià)工作。

4 結(jié)語

公共衛(wèi)生實(shí)踐技能課程思政的改革正不斷推進(jìn)和完善，制定一套具有可操作性的教學(xué)評價(jià)體系，能對思政化的課程進(jìn)行準(zhǔn)確評估，并提供有針對性的改進(jìn)建議。本文介紹的教學(xué)評價(jià)方法，會在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷完善細(xì)化，以更好地保障課程思政改革效果。