——喬世剛 安建中 洪 蕾 查穎潔 連 斌 王 琛

臨床?？茖嶒炇易鳛榭茖W研究平臺，承擔著醫(yī)學研究、成果轉化的重要任務，也是支撐和提高醫(yī)務人員科研能力的重要場所[1]。作為一所新建三級醫(yī)院，蘇州科技城醫(yī)院各臨床科室存在著科研水平弱、科研發(fā)展方向不明確、成果轉化率低等薄弱之處。加強實驗室建設，充分發(fā)揮實驗室對臨床科室科研水平的支撐作用，受到醫(yī)院管理層的高度重視。2019年初，該院科教部門出臺積分制績效量化考核方案，針對實驗室建設特點，臨床醫(yī)學研究所也制定了一系列科研績效考核指標和積分量化細則，并將?？茖嶒炇铱蒲谐晒平滩块T績效考核掛鉤，為科教部門動態(tài)管理、按級指導與支持實驗室建設提供依據(jù)。經過1年實踐，臨床?？茖嶒炇医ㄔO取得一定成果，現(xiàn)總結如下。

1 制度建立

目前，該院共成立7個臨床?？茖嶒炇?，其依托于7個臨床科室(藥學部、神經外科、康復科、內分泌科、骨科、放療科、神經內科)。成立專科實驗室績效考核小組，成員由分管院領導、科教部門負責人、臨床醫(yī)學研究所負責人及?？茖嶒炇抑魅谓M成?？冃Э己诵〗M在科教部門出臺的積分績效考核標準基礎上制定針對專科實驗室的考核方案及積分細則，從科研產出、實驗室規(guī)劃、成果轉化3方面進行考核。

2 積分方案

?？茖嶒炇业目冃Э己瞬煌诳平滩块T的績效考核，前者是指在實驗室從事的科研活動和完成的科研成果，在科研產出考核方面遵循科教部門出臺的積分制績效獎懲標準，但更關注高水平的科研成果產出。同時，結合實驗室特點將實驗室規(guī)劃和成果轉化也納入考核范圍。

2.1 科研產出

獎勵部分包括：(1)論文。統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文每篇獎勵20分，中華期刊發(fā)表論文每篇獎勵30分，SCI(IF<3.0)發(fā)表論文每篇獎勵30分，SCI(IF>3.0)發(fā)表論文每篇獎勵40分。(2)科研項目。成功申請市級項目每項獎勵60分，省級項目每項獎勵80分，國家級項目每項獎勵100分。(3)科研成果。獲市廳級獎每項獎勵100分，省部級獎每項獎勵150分，國家級獎每項獎勵500分。

扣分部分包括：(1)論文。發(fā)表論文過程中存在弄虛作假、冒名頂替、侵犯他人知識產權等學術造假行為，扣除所積分值的200%。(2)科研項目。當年度科研項目結題未通過，扣除所積分值的150%；延期結題，扣除所積分值的100%；中期考核未通過，扣除所積分值的50%。

2.2 實驗室規(guī)劃

?？茖嶒炇颐啃麻_展1項實驗研究獎勵30分(不超過3項)；每購置1臺大型實驗設備獎勵10分；獲得市級重點實驗室稱號獎勵200分，省級稱號獎勵400分，國家級稱號獎勵800分。

2.3 成果轉化

實用新型專利授權每項獎勵5分，發(fā)明專利授權每項獎勵30分。成果轉讓10萬元以內每項獎勵20分，成果轉讓10萬元～50萬元每項獎勵40分，成果轉讓50萬元～100萬元每項獎勵80分，成果轉讓100萬元以上每項獎勵200分。

3 成效

該院臨床?？茖嶒炇曳e分制績效考核方案實施1年后，取得一定成效。短期成效：(1)臨床?？茖嶒炇揖贫嗣鞔_的建設規(guī)劃和研究方向，根據(jù)實驗室發(fā)展目標申請購置了不同實驗設備；(2)實驗室成員先后獲批兩項省級自然科學基金課題、4項市級課題立項，發(fā)表SCI論文5篇，申請專利5項，已有兩項專利進入轉化階段。此外，獲得榮譽稱號和學術頭銜的人員日漸增多。長期成效：促使醫(yī)務人員將科研方法和臨床診療充分結合，以更好地適應臨床業(yè)務的快速發(fā)展。同時，引導臨床科室將基礎研究同臨床研究以及成果轉化相結合，使基礎研究更好地服務于臨床工作。

4 討論

大型綜合性研究型醫(yī)院始終貫徹“科技興院、人才強院”辦院理念，重視學科建設、科研創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。醫(yī)院實驗室是承擔科學研究、孕育高水平研究成果的重要基地，是支撐重點學科發(fā)展的沃土[1-3]。該院作為一所新建三級醫(yī)院，從建院初就高度重視科研水平，既注重臨床服務水平提升，也緊抓科研能力培養(yǎng)，尤其注重基礎科研對臨床服務能力的推動和支撐作用。但臨床科室對實驗室建設、基礎科研方向及成果轉化認識不足，缺乏實踐動力。該院結合當前實際情況，圍繞實驗室建設、科研能力產出和成果轉化3方面制定了積分制績效考核方案，激勵各臨床科室開展實驗研究和成果轉化，引導和鼓勵?？茖嶒炇医ㄔO，從而提高科室學術水平、加強臨床學科建設。

積分制績效考核在導師教學、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、護理人員管理等方面已取得了一定成果[4-6]，但用于實驗室建設尚未見報道。該院在確定專科實驗室考核指標時，既遵循科教管理部門出臺的積分制績效獎懲標準，又注重鼓勵高水平科研成果產出，并刪除了不適用于專科實驗室考核的部分指標，比如申報非立項課題加分、非核心期刊發(fā)表論文加分。同時，為了鼓勵專科實驗室制定與本科室發(fā)展方向相符的研究方案，對?？茖嶒炇乙验_展的基礎研究進行計分，為避免研究方向過多而內容過于分散，研究方向計分不超過3分；鼓勵臨床科室加大所屬專科實驗室基礎設施的建設力度；鼓勵專科實驗室申報市級以上重點實驗室，“以評促建”引領?？茖嶒炇野l(fā)展。

臨床?？茖嶒炇铱冃Э己耸轻t(yī)院科教考核的重要組成部分，是對臨床科室基礎科研和成果轉化的認可，考核結果可為科研管理部門制定并實施積分制動態(tài)管理制度提供依據(jù)。按照醫(yī)院科教考核指標標準對臨床科室進行排名，建設?？茖嶒炇业呐R床科室在基礎科研和成果轉化方面積分比未建設專科實驗室的臨床科室高，在全院等級排名中也可能取得更高名次。同時，可優(yōu)先獲得醫(yī)院政策扶持、科研項目資助。

醫(yī)院的發(fā)展離不開科技的進步，但當前大多數(shù)綜合醫(yī)院將科技進步過多依賴于基礎性研究。然而，基礎性研究存在實驗周期長、花費大、成果轉化低等缺點，新建醫(yī)院基礎研究條件尚不成熟，短期內取得顯著成果較困難，對臨床診療工作推動作用有限。而應用性研究具有周期短、耗資低、實用性強等優(yōu)點[7]，新建醫(yī)院要實現(xiàn)科技進步“彎道超車”應制定符合醫(yī)院自身發(fā)展的科研政策，通過大力提倡實用性新技術、新方法、新手段，可提高新建醫(yī)院的臨床科研水平。因此，在制定實驗室發(fā)展規(guī)劃中，該院以應用性推廣研究為主，基礎研究為輔，同時將成果轉化也納入考核范圍。此外，考慮到新建實驗室科研基礎薄弱，論文發(fā)表、課題申請等時間間隔較長，因此，將一定周期范圍內成果積分進行統(tǒng)計，盡可能避免了考核的不公平性。

?？茖嶒炇曳e分制績效考核方案實施以來，大多數(shù)實驗室制定了實驗室長期規(guī)劃，統(tǒng)一了實驗室發(fā)展目標，提高了科研人員積極性并取得初步成效，但仍存在實驗室使用率低、科研工作連續(xù)性不強等問題，后續(xù)考核方案可將實驗室使用情況作為考核指標之一。下一步將在上階段考核結果基礎上，及時調整績效評價指標不合理之處，使積分制績效考核指標不斷改進與完善。