杜先春，倪仕鋼，張圣偉

(淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 安徽 淮南 232001)

一、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

當(dāng)前國(guó)內(nèi)護(hù)理人員就業(yè)形勢(shì)較為嚴(yán)峻，部分高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量等呈現(xiàn)下降趨勢(shì)[1]。由于護(hù)理人才緊缺，國(guó)家政策鼓勵(lì)與支持，過(guò)去二十年中國(guó)護(hù)理事業(yè)得到迅猛發(fā)展。2017年底，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)超過(guò)380萬(wàn)人，比2000年127萬(wàn)人增長(zhǎng)了近兩倍，在很大程度上滿(mǎn)足了社會(huì)對(duì)于護(hù)理人才的需求[2]。一方面，護(hù)理畢業(yè)生源源不斷涌入就業(yè)市場(chǎng)，護(hù)理人才就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈；另一方面，本科院校大幅擴(kuò)招、適齡生源數(shù)量下降、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等因素影響，部分高職院校生源數(shù)量和質(zhì)量下降，制約著后續(xù)畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量，客觀上也影響畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量[3]。

二、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)存在的問(wèn)題及原因

(一) 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)門(mén)檻更高《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》等法律法規(guī)實(shí)施，護(hù)理人才成長(zhǎng)周期延長(zhǎng)，培訓(xùn)力度加大，培養(yǎng)成本增加，更多醫(yī)療單位愿意招聘有執(zhí)業(yè)資格證的從業(yè)護(hù)理人員。另外，高學(xué)歷護(hù)理畢業(yè)生逐漸涌入就業(yè)市場(chǎng)，很多成規(guī)模綜合性或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院已將錄取畢業(yè)生的學(xué)歷提升到本科或以上學(xué)歷，高職護(hù)理畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)空間被進(jìn)一步壓縮，就業(yè)門(mén)檻逐年增高。

(二) 畢業(yè)生自身定位不清，就業(yè)困難準(zhǔn)備不足部分學(xué)生就業(yè)擇業(yè)觀念依然滯后，對(duì)于成規(guī)模綜合性醫(yī)院充滿(mǎn)憧憬，對(duì)于專(zhuān)科護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等崗位沒(méi)有充分認(rèn)知。入學(xué)后，沒(méi)有制定適合自己個(gè)人發(fā)展且切實(shí)可行的職業(yè)規(guī)劃與設(shè)計(jì)，更沒(méi)有做好必要的知識(shí)、技能、綜合能力的儲(chǔ)備。由于不能客觀分析自身遇到的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，不能準(zhǔn)確定位自我和社會(huì)需求，不能充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前就業(yè)壓力，擇業(yè)期望值過(guò)高，嚴(yán)重影響到自己充分高質(zhì)量就業(yè)[4]。另外，職場(chǎng)應(yīng)聘中應(yīng)變能力缺乏、自我包裝與推銷(xiāo)能力不足、就業(yè)信息和渠道不暢，都會(huì)直接影響到畢業(yè)生就業(yè)[5]。

(三) 人才培養(yǎng)模式冗長(zhǎng)重疊目前，多數(shù)高職院校沿用通科模式對(duì)護(hù)生進(jìn)行培養(yǎng)，雖然照顧了畢業(yè)生就業(yè)多種選擇余地，但專(zhuān)科內(nèi)容和特色不突出，從事專(zhuān)科護(hù)理崗位適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，培養(yǎng)成本提高，缺乏精準(zhǔn)的市場(chǎng)定位，而且畢業(yè)生無(wú)法短期內(nèi)準(zhǔn)確定位自己未來(lái)的職業(yè)方向[6]；用人單位更愿意招聘勝任工作崗位、培養(yǎng)成本低、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人才。兩者失衡降低了護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)成功率。近年來(lái)，我省不斷探索職教改革新模式，多數(shù)高職院校生源結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，相當(dāng)一部分中職生源選擇繼續(xù)深造高等教育，做好中職與高職銜接教育，發(fā)揮中職生源學(xué)業(yè)優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，推動(dòng)他們高質(zhì)量就業(yè)。

三、提升護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量對(duì)策

(一) 校院合作完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求，成立由教學(xué)醫(yī)院知名護(hù)理專(zhuān)家、臨床護(hù)理一線(xiàn)資深帶教老師與專(zhuān)業(yè)教師共同組成的教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，定期開(kāi)展研討，共同修訂護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)模式，完善人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系。根據(jù)當(dāng)前臨床學(xué)科精細(xì)化分科、大臟器多學(xué)科融合等特點(diǎn)，適時(shí)延伸護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方向，加大老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理等人才培養(yǎng)力度。依據(jù)生源層次和能力不同，分類(lèi)制定人才培養(yǎng)模式，并設(shè)置課程體系，統(tǒng)籌做好課程設(shè)置、課程內(nèi)容設(shè)計(jì)、理論與實(shí)踐教學(xué)搭配、頂崗實(shí)習(xí)規(guī)劃等，充分體現(xiàn)中高職的銜接與分工，確保課程內(nèi)容不重復(fù)、不交叉、不斷檔和不遺漏，靈活掌控中職生源頂崗實(shí)習(xí)目標(biāo)，確保護(hù)理畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量。

(二) 深化校院合作人才培養(yǎng)模式，掌控人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)深化與多家全國(guó)知名三級(jí)甲等綜合醫(yī)院合作辦學(xué)，邀請(qǐng)上述醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家定期來(lái)校開(kāi)展教師集體備課和專(zhuān)家講學(xué)活動(dòng)，選派優(yōu)秀教師到上述醫(yī)院進(jìn)行訪學(xué)和培訓(xùn)，實(shí)施教師進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)臨床，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)的“兩進(jìn)一培”制度，保障“雙師型”教師培養(yǎng)制度化、常規(guī)化。召開(kāi)用人單位座談會(huì)、畢業(yè)生座談會(huì)，回訪用人單位滿(mǎn)意度、開(kāi)展畢業(yè)生就業(yè)跟蹤調(diào)查等問(wèn)卷和調(diào)研工作，分析并修訂護(hù)理專(zhuān)業(yè)崗位能力要求，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求，校院雙方共同調(diào)整專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，確定人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

(三) 融入醫(yī)院發(fā)展體系，完善融入式“雙主體”校院合作辦學(xué)模式進(jìn)一步推進(jìn)與本地特色醫(yī)院的“教學(xué)合作、管理參與、文化融入、就業(yè)訂單”為主要內(nèi)涵的融入式“雙主體”校院合作辦學(xué)模式。根據(jù)教學(xué)點(diǎn)(醫(yī)院)對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)、能力和素質(zhì)等要求，修訂教學(xué)計(jì)劃和要求，校院合作開(kāi)發(fā)課程，最大限度滿(mǎn)足醫(yī)院對(duì)護(hù)理人才規(guī)格的需求。定期召開(kāi)校院合作辦學(xué)協(xié)調(diào)委員會(huì)工作會(huì)議，調(diào)整和完善人才培養(yǎng)與管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，穩(wěn)步推進(jìn)教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量提高，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)的學(xué)生與用人單位“零距離”對(duì)接。拓寬技術(shù)服務(wù)力度，承接用人單位專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)、職業(yè)鑒定、健康宣教等社會(huì)服務(wù)職能，鍛煉“雙師型”教師隊(duì)伍，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量及水平，拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道。

(四) 校院護(hù)理崗位對(duì)接，提升畢業(yè)生綜合職業(yè)能力近年來(lái)，積極探索在新醫(yī)改背景下護(hù)理人才崗位需求，完善校院護(hù)理崗位對(duì)接。在老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理等崗位融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)、1+X證書(shū)制度等，以崗位工作過(guò)程為基礎(chǔ)，以臨床案例為載體，引入護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí)、新方法，完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系。逐級(jí)遞進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生能力，全程貫穿素質(zhì)培養(yǎng)。通過(guò)“識(shí)崗”“練崗”“臨崗”和“頂崗”四部曲，全面提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能。為學(xué)生創(chuàng)造時(shí)間、空間、場(chǎng)地和氛圍，引導(dǎo)他們參加各項(xiàng)實(shí)踐技能鍛煉，注重自身心理素質(zhì)、溝通能力、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等培養(yǎng)。向畢業(yè)生普及求職方法與技巧，采用情景式教學(xué)法幫助學(xué)生求職演練，提升畢業(yè)生求職中應(yīng)變能力。緊扣學(xué)生日常生活中形象氣質(zhì)、衣著修飾、言談舉止、文明禮儀等細(xì)節(jié)，提升畢業(yè)生的綜合職業(yè)能力，提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

(五) 增加校院溝通，加強(qiáng)就業(yè)擇業(yè)精細(xì)化指導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，近年來(lái)發(fā)展異常迅猛，雖然門(mén)診量、床位數(shù)、規(guī)模和資金投入等與公立醫(yī)院還相差甚遠(yuǎn)，但是他們擁有先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念、靈活的管理模式、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體系和透明的激勵(lì)機(jī)制，最重要是處于穩(wěn)定發(fā)展上升期。引導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到上述用人單位應(yīng)聘就業(yè)，既能解決用人單位人才緊缺，又能充分實(shí)現(xiàn)畢業(yè)生自我價(jià)值。隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革深入，基層、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位缺口較大，引導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生摒棄錯(cuò)誤就業(yè)觀念，適時(shí)擇業(yè)就業(yè)，與用人單位一起成長(zhǎng)。對(duì)于中職生源且已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的同學(xué)，鼓勵(lì)他們?cè)谕瓿衫碚摵蛯?shí)踐教學(xué)任務(wù)情況下，搶先一步，及早應(yīng)聘就業(yè)。對(duì)于想開(kāi)拓視野的學(xué)生，可以引導(dǎo)他們選擇到我校沿海發(fā)達(dá)地區(qū)三甲教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)，為他們后續(xù)就業(yè)搭建更好的平臺(tái)。對(duì)于學(xué)習(xí)欲望強(qiáng)烈且家庭無(wú)太大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)學(xué)生，引導(dǎo)他們繼續(xù)深造，提升學(xué)歷。

(六) 健全校院“共管”的頂崗實(shí)習(xí)管理模式由校院雙方成立護(hù)理“頂崗實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組”，建立和完善學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理制度；校院共同制定相關(guān)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理規(guī)定和考評(píng)辦法，督促學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)與技能，保證畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量；成立“實(shí)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，加強(qiáng)帶教老師培訓(xùn)工作，提高帶教老師隊(duì)伍素質(zhì)，考核與評(píng)價(jià)帶教老師帶教成效；學(xué)校與醫(yī)院簽訂“校院(企)共管學(xué)生安全管理規(guī)定”，加強(qiáng)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的全程安全管理。