周威

顱腦損傷是一種常見的臨床外傷疾病，這一疾病的發(fā)病率較高。顱腦在損傷之后將會導致患者的腦內代謝和離子平衡紊亂、腦水腫和顱內高壓、神經遞質的釋放改變、氧自由基的產生等一系列的病理生理變化。顱腦損傷將有可能導致患者出現昏迷的情況，有效的對顱腦損傷導致的昏迷患者進行治療是極為必要的，為此本文探討了該疾病的治療方法。本研究選取了2017年7月—2019年8月間我院所50例我院所收治的顱腦損傷致昏迷患者作為研究對象，探討高壓氧治療在顱腦損傷致昏迷患者中的應用效果，具體報告如下[1-3]。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年7月—2019年8月我院所收治的顱腦損傷致昏迷患者50例，分組方式為隨機數字表法，組間分布為試驗組（n=25）與對照組（n=25）。試驗組顱腦損傷致昏迷患者男女分布比例為13：12。年齡41～75 周歲，其中平均年齡為（43.25±0.24）周歲。試驗組患者的體溫分布在36～40℃之間，平均體溫為（39.30±0.91）攝氏度。對照組患者的格拉斯哥昏迷評分分布在2～8 分之間，平均分數為（5.14±0.24）分。對照組顱腦損傷致昏迷患者男女分布比例為27/23。年齡40～78 周歲，平均年齡為（42.89±0.58）周歲。對照組患者的體溫為35～41 攝氏度，平均體溫為（39.28±0.90）℃。對照組患者的格拉斯哥昏迷評分在3～8 分之間，平均分數為（5.24±0.24）分。兩組顱腦損傷致昏迷患者年齡、性別等統(tǒng)計結果差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）所有患者家屬都已經知曉了本次實驗研究的全部內容并自愿參加本次試驗研究。（2）本次實驗研究已經得到了醫(yī)學倫理委員會的批準認可。（3）所有患者君已經經過了CT以及MRI 檢查確診為顱腦損傷昏迷患者。排除標準：（1）病情極為嚴重者。（2）拒絕加入本次實驗研究者。（3）伴有嚴重的并發(fā)癥者。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患者使用了常規(guī)的藥物進行治療，給予了患者脫水降顱壓、神經營養(yǎng)，促醒更濃等。調節(jié)患者的水電解質酸堿平穩(wěn)和重要臟器的保護等綜合治療。

1.2.2 試驗組治療方法 試驗組患者在常規(guī)治療的基礎之上，家用了高壓氧治療，采用了多人醫(yī)用加壓空氣艙高壓氧治療方案進行治療，一般為加壓OMPa15’0.1 Mpa 吸氧30 min，休息5 min，繼續(xù)吸氧30 min，減壓15 min MPa，治療次數根據患者的具體情況來決定，對顱腦損傷伴有腦水腫者一般治療7～15天，對慢性腦缺氧昏迷時間較長的患者適當延長治療次數以及實踐。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床治療效果，患者家屬的治療滿意度，患者的格拉斯哥昏迷指數評分（GCS）其中包括睜眼反應、語言反應、肢體運動以及昏迷程度。其中治療效果的評定為：顯效：患者的顱內壓恢復正常，神經功能無缺損，基本恢復正常生活和工作。有效：患者的顱內壓有所恢復，神經功能有改善，正常生活和工作有所恢復。無效：患者的病情沒有改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 軟件對數據進行處理，計量資料用t 檢驗，用（）表示；計數資料用用χ2檢驗，不適用χ2檢驗條件，則用Fisher 確切概率法，用（n，%）表示。P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療滿意度比較

試驗組患者的治療滿意度為（25/25，100.00%）遠高于對照組患者的治療滿意度（18/25，72.00%），兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。具體內容見表1。

2.2 顱腦損傷致昏迷患者的手治療效果比較

試驗組患者的治療效果與對照組患者治療效果之間的差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。具體內容見表2。

2.3 顱腦損傷致昏迷患者的格拉斯哥昏迷指數評分比較

試驗組患者格拉斯哥昏迷指數評分（GCS）其中包括睜眼反應、語言反應、肢體運動以及昏迷程度優(yōu)于對照組患者，兩組之間差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。選取時間為入院后第7 天。具體內容見表3。

3 討論

顱腦損傷是一種常見的臨床外商疾病，這一疾病的發(fā)病率極高。顱腦在手上之后將會導致患者的腦內代謝和離子平衡紊亂、腦水腫和顱內高壓、神經遞質的釋放改變、氧自由基的產生等一系列的病理生理變化[4-8]。顱腦損傷將有可能導致患者出現昏迷的情況，有效的對顱腦損傷導致的昏迷患者進行治療是極為必要的。高壓氧作為一種特殊的手段，這種治療方法可以有效的應用在顱腦損傷當中，可以獲得較好的治療效果。高壓氧下可以讓患者PaO2增加，氧的彌漫半徑加大，組織缺氧改善，乳酸堆積減少，恢復腦的能量代謝，這種治療方法效果良好，為了進一步探討研究探討高壓氧治療在顱腦損傷致昏迷患者治療當中的具體效果以及治療效果，本次實驗研究選取了2017年7月—2019年8月間我院所50例我院所收治的顱腦損傷致昏迷患者作為研究對象，探討高壓氧治療在顱腦損傷致昏迷患者中的應用效果[9-14]。

表1 兩組患者家屬的治療滿意度比較

表2 顱腦損傷致昏迷患者手術治療效果比較

本次實驗研究的結果為：試驗組家屬患者的治療滿意度為（25/25,100.00%）高于對照組患者家屬的治療滿意度（18/25，72.00%）。（2）試驗組患者的治療效果與對照組患者的治療效果差異無統(tǒng)計學意義。（3）試驗組患者格拉斯哥昏迷指數評分（GCS）其中包括睜眼反應、語言反應、肢體運動以及昏迷程度優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，本次研究結果表明：高壓氧治療方法相比于傳統(tǒng)的治療方法對于顱腦損傷致昏迷患者的治療效果更好，可以有效的促醒顱腦損傷昏迷患者，對于改善患者的預后情況具有重要的意義。

表3 顱腦損傷致昏迷患者的格拉斯哥昏迷指數評分比較（分，）

表3 顱腦損傷致昏迷患者的格拉斯哥昏迷指數評分比較（分，）